Комплексное применение математических методов в диагностике диффузных заболеваний печени

Аннотация

Цель исследования. Стандартом диагностики, позволяющим определить этиологию, стадию фиброза печени (ФП), индекс гистологической активности (ИГА) диффузного заболевания печени (ДЗП), является биопсия печени (БП). При недоступности БП для диагностики стадии ФП могут использоваться неинвазивные методы, основанные на математическом моделировании с построением «образов» различных этиологических форм, стадий ФП и ИГА заболевания. Целью исследования было ступенчатое применение методов математического анализа для оптимизации диагностики стадии ДЗП и его активности.
Материал и методы. Всего обследовано 450 пациентов: 319 HCV RNA-позитивных и 131 HBV DNAпозитивный больной. С целью создания «образов» стадий хронической HCV и HBV-инфекции применены дискриминантный анализ, нейронные сети, компьютерное программирование. Результат неинвазивной диагностики больных HСV-инфекцией в
71% случаев совпадал с данными БП по стадии ФП, в 62% – по ИГА. При HВV-инфекции стадия ФП соответствовала данным БП в 78%, ИГА – в 71% случаев.
Выводы. Комплексное применение математических методов в диагностике ДЗП с определением стадий ФП и ИГА позволяет с достаточной диагностической точностью неинвазивно оценить эти показатели. При выявлении значимой патологии печени (стадия ФП ≥2 по METAVIR, ИГА по Knodell ≥4 баллов) рекомендуется проведение БП.