H. pylori-ассоциированный, постэрадикационный и негеликобактерный гастриты: алгоритм диагностики и лечения (обзор литературы и резолюция Совета экспертов Российской гастроэнтерологической ассоциации)

Цель: представить основные положения совета экспертов Российской гастроэнтерологической ассоциации с обсуждением мер по оптимизации диагностики, лечения и ведения пациентов с хроническим гастритом.

Основные положения. В Российской Федерации в 2021 г. зарегистрировано более 30 млн пациентов с диагнозом «Гастрит и дуоденит» (К29 в соответствии с МКБ-10). Частота инфекции H. pylori в российской популяции снижается и в настоящее время составляет около 40 %. В структуре хронического гастрита по-прежнему преобладает H. pylori-ассоциированный гастрит, однако увеличивается доля гастрита после успешной эрадикации H. pylori, реактивной гастропатии, включая рефлюкс-гастрит, и аутоиммунного гастрита. Ключевыми диагностическим методами служат эндоскопическое и гистологическое исследования, которые позволяют оценить этиологию гастрита, топографию и степень атрофических изменений, стадию OLGA/OLGIM, которая соотносится с риском рака желудка и определяет стратегию эндоскопического наблюдения. Эрадикационная терапия H. pylori при гастрите служит этиологическим лечением, позволяет предотвратить прогрессирование атрофии и рак желудка. Стандартная тройная терапия в сочетании с висмута трикалия дицитратом позволяет достичь оптимальных показателей эрадикации H. pylori. Добавление ребамипида к режимам для эрадикации H. pylori улучшает их эффективность. Симптомы диспепсии при хроническом гастрите и функциональной диспепсии уменьшаются при лечении ребамипидом. Назначение ребамипида при хроническом гастрите позволяет воздействовать на синдром повышенной эпителиальной проницаемости и воспаление, что делает целесообразным дальнейшее изучение его эффективности как средства профилактики рака желудка и прогрессирования атрофии при различных вариантах хронического гастрита.

Заключение. Участники совета экспертов утвердили алгоритм диагностики и лечения H. pylori-ассоциированного, постэрадикационного и негеликобактерного гастритов на этапе диагностики при первичном обращении и при необходимости длительного наблюдения.

1. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Оськов Ю.И., Поликарпов А.В. и др. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2021 году: статистические материалы. М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2022.

2. Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T., Gisbert J.P., Liou J.M., Schulz C., et al.; European Helicobacter and Microbiota Study group. Management of Helicobacter pylori infection: The Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022:gutjnl-2022-327745. DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327745

3. Bordin D., Morozov S., Plavnik R., Bakulina N., Voynovan I., Skibo I., et al. Helicobacter pylori infection prevalence in ambulatory settings in 2017–2019 in Russia: The data of real-world national multicenter trial. Helicobacter. 2022;27(5):e12924. DOI: 10.1111/hel.12924

4. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество “РЭндО”», Межрегиональная общественная организация «Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека», Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Гастрит и дуоденит: Клинические рекомендации. М., 2024 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/708_2

5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Федоров Е.Д., Шептулин А.А., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70–99. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99

6. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Бордин Д.С. и др. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1):2758. DOI: 10.15829/1728-8800-2021-2758

7. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Бакулина Н.В. и др. Эпителий-протективная терапия при коморбидных заболеваниях. Практические рекомендации для врачей. Терапевтический архив. 2022;94(8):6–22. DOI: 10.26442/00403660.2022.08.201523

8. Aleman R.S., Moncada M., Aryana K.J. Leaky gut and the ingredients that help treat it: A review. Molecules. 2023;28(2):619. DOI: 10.3390/molecules28020619

9. Yuan D., Ma Z., Tuo B., Li T., Liu X. Physiological significance of ion transporters and channels in the stomach and pathophysiological relevance in gastric cancer. Evid Based Complement Alternat Med. 2020;2020:2869138. DOI: 10.1155/2020/2869138

10. Suzuki T. Regulation of the intestinal barrier by nutrients: The role of tight junctions. Anim Sci J. 2020;91(1):e13357. DOI: 10.1111/asj.13357

11. Naz A., Obaid A., Awan F.M., Ikram A., Ahmad J., Ali A. Petri net-based model of Helicobacter pylori mediated disruption of tight junction proteins in stomach lining during gastric carcinoma. Front Microbiol. 2017;8:1682. DOI: 10.3389/fmicb.2017.01682

12. Zhang Y., Zhang J., Xia Y., Sun J. Bacterial translocation and barrier dysfunction enhance colonic tumorigenesis. Neoplasia. 2023;35:100847. DOI: 10.1016/j.neo.2022.100847.

13. Khazaaleh S., Alomari M., Rashid M.U., Castaneda D., Castro F.J. Gastric intestinal metaplasia and gastric cancer prevention: Watchful waiting. Cleve Clin J Med. 2024;91(1):33–9. DOI: 10.3949/ccjm.91a.23015

14. Lu Y., Jing J., Sun L., Gong Y., Chen M., Wang Z., et al. Expression of claudin-11, -23 in different gastric tissues and its relationship with the risk and prognosis of gastric cancer. PLoS One. 2017;12(3):e0174476. DOI: 10.1371/journal.pone.0174476

15. Бакулина Н.В., Тихонов С.В., Оковитый С.В., Лутаенко Е.А., Большаков А.О., Приходько В.А. и др. Фармакокинетика и фармакодинамика ребамипида. Новые возможности терапии. Терапевтический архив. 2022;94(12):1431–7. DOI: 10.26442/00403660.2022.12.202000

16. Андреев Д.Н., Маев И.В., Бордин Д.С., Лямина С.В., Дичева Д.Т., Фоменко А.К. и др. Эффективность включения ребамипида в схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в России: метаанализ контролируемых исследований. Consilium Medicum. 2022;24(5):333–8. DOI: 10.26442/20751753.2022.5.201863

17. Seo G.H., Lee H. Chemopreventive effect of rebamipide against gastric cancer in patients who undergo endoscopic resection for early gastric neoplasms: A nationwide claims study. Digestion. 2019;100(4):221–8. DOI: 10.1159/000495288

18. Лапина Т.Л., Ивашкин В.Т. Ребамипид при хроническом гастрите: эрадикационная терапия H. pylori и восстановление барьерной функции слизистой оболочки желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(6):81–7.

19. Jaafar M.H., Safi S.Z., Tan M.P., Rampal S., Mahadeva S. Efficacy of rebamipide in organic and functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis. Dig Dis Sci. 2018;63(5):1250–60. DOI: 10.1007/s10620-017-4871-9

20. Бакулина Н..В, Оганезова И.А., Топалова Ю.Г., Бакулин И.Г. Гастрит и диспепсия: два имени одной проблемы? Отношение преобладающих симптомов к синдромальной характеристике пациента с заболеваниями верхних отделов ЖКТ: результаты опроса врачей-терапевтов. Медицинский Совет. 2021;(15):30–9.DOI: 10.21518/2079-701X-2021-15-30-39

21. Ford A.C., Tsipotis E., Yuan Y., Leontiadis G.I., Moayyedi P. Efficacy of Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: Updated systematic review and meta-analysis. Gut. 2022:gutjnl-2021-326583. DOI: 10.1136/gutjnl-2021-326583

22. Talley N.J. Functional dyspepsia: New insights into pathogenesis and therapy. Korean J Intern Med. 2016;31(3):444–56. DOI: 10.3904/kjim.2016.091

23. Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Маев И.В. Распространенность синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке у пациентов с функциональной диспепсией: метаанализ. Терапевтический архив. 2020;92(12):53–8. DOI: 10.26442/00403660.2020.12.200433

24. Jung S.W., Joo M.S., Choi H.C., Jang S.I., Woo Y.S., Kim J.B., et al. Epigastric symptoms of gallbladder dyskinesia mistaken for functional dyspepsia: Retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2017;96(16):e6702. DOI: 10.1097/MD.0000000000006702

25. Lake A., Rao S.S.C., Larion S., Spartz H., Kavuri S. Bile reflux gastropathy and functional dyspepsia. J Neurogastroenterol Motil. 2021;27(3):400–7. DOI: 10.5056/jnm20102

26. Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Андреев Н.Г. Роль желчных кислот в патогенезе функциональной диспепсии: незаполненная терапевтическая ниша. Consilium Medicum. 2020;22(8):46–50. DOI: 10.26442/20751753.2020.8.200400

27. Igarashi M., Nakae H., Matsuoka T., Takahashi S., Hisada T., Tomita J., et al. Alteration in the gastric microbiota and its restoration by probiotics in patients with functional dyspepsia. BMJ Open Gastroenterol. 2017;4(1):e000144. DOI: 10.1136/bmjgast-2017-000144

28. Kim B.T., Kim K.M., Kim K.N. The effect of ursodeoxycholic acid on small intestinal bacterial overgrowth in patients with functional dyspepsia: A pilot randomized controlled trial. Nutrients. 2020;12(5):1410. DOI: 10.3390/nu12051410

29. Mao Q., Lin B., Zhang W., Zhang Y., Zhang Y., Cao Q., et al. Understanding the role of ursodeoxycholic acid and gut microbiome in non-alcoholic fatty liver disease: Current evidence and perspectives. Front Pharmacol. 2024;15:1371574. DOI: 10.3389/fphar.2024.1371574

30. Цапкова Л.А., Полякова В.В., Бодунова Н.А., Баратова И.В., Войнован И.Н., Дехнич Н.Н. и др. Возможности молекулярно-генетического метода выявления резистентности к кларитромицину и левофлоксацину у Helicobacter pylori. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(42):16–21 DOI: 10.33978/23073586-2022-18-42-16-21

31. Nyssen O.P., Vaira D., Tepes B., Kupcinskas L., Bordin D., Pérez-Aisa Á., et al. Room for improvement in the treatment of Helicobacter pylori infection: Lessons from the European Registry on H. pylori management (Hp-EuReg). J Clin Gastroenterol. 2022;56(2):e98–108. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001482

32. McNicholl A.G., Bordin D.S., Lucendo A., Fadeenko G., Fernandez M.C., Voynovan I., et al. Combination of bismuth and standard triple therapy eradicates Helicobacter pylori infection in more than 90 % of patients. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(1):89–98. DOI: 10.1016/j.cgh.2019.03.048

33. Nishizawa T., Nishizawa Y., Yahagi N., Kanai T., Takahashi M., Suzuki H. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(Suppl 4):20–4. DOI: 10.1111/jgh.12769

34. Andreev D.N., Maev I.V., Dicheva D.T. Efficiency of the inclusion of rebamipide in the eradication therapy for Helicobacter pylori infection: Meta-analysis of randomized controlled studies. J Clin Med. 2019;8(9):1498. DOI: 10.3390/jcm8091498

35. Bordin D.S., Abdulkhakov S.R., Andreev D.N., Voynovan I.N., Bakulin I.G., Bakulina N.V., et al. Effectiveness of rebamipide-containing first-line empirical eradication therapy in Russia: Results from the European Registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg). Microb Health Dis. 2024; In press.

36. Rugge M., Correa P., Dixon M.F., Fiocca R., Hattori T., Lechago J., et al. Gastric mucosal atrophy: Interobserver consistency using new criteria for classification and grading. Aliment Pharmacol Ther. 2002;16(7):1249–59. DOI: 10.1046/j.1365-2036.2002.01301.x

37. Rugge M., Genta R.M., Malfertheiner P., Dinis-Ribeiro M., El-Serag H., Graham D.Y., et al.; RE.GA.IN; RE GA IN. RE.GA.IN.: The Real-world Gastritis Initiative — updating the updates. Gut. 2024;73(3):407–41. DOI: 10.1136/gutjnl-2023-331164

38. Тертычный А.С., Лапина Т.Л., Нагорная Д.П., Пачуашвили Н.В., Кирюхин А.П., Федоренко А.А. и др. Спектр хронических гастритов по результатам морфологического исследования гастробиоптатов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(2):45–56. DOI: 10.22416/13824376-2024-34-2-45-56

39. Бордин Д.С., Кузнецова Е.С., Стаувер Е.Е., Никольская К.А., Чеботарева М.В., Войнован И.Н. и др. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori в Российской Федерации с 1990 по 2023 г.: систематический обзор. РМЖ. Медицинское обозрение. 2024;8(5):260–7. DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-5-3

40. Sugano K., Tack J., Kuipers E.J., Graham D.Y., ElOmar E.M., Miura S., et al.; Faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353–67. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-309252

41. Haruma K., Kato M., Inoue K., Murakami K., Kamada T. Kyoto classification of Gastritis. 1st ed. Tokyo Japan: Nihon Medical Center, 2017.

42. Toyoshima O., Nishizawa T., Yoshida S., Sakaguchi Y., Nakai Y., Watanabe H., et al. Endoscopy-based Kyoto classification score of gastritis related to pathological topography of neutrophil activity. World J Gastroenterol. 2020;26(34):5146–55. DOI: 10.3748/wjg.v26.i34.5146

43. Tahara T., Shibata T., Nakamura M., Yoshioka D., Okubo M., Arisawa T., et al. Gastric mucosal pattern by using magnifying narrow-band imaging endoscopy clearly distinguishes histological and serological severity of chronic gastritis. Gastrointest Endosc. 2009;70(2):246–53. DOI: 10.1016/j.gie.2008.11.046

44. Yagi K., Nakamura A., Sekine A. Characteristic endoscopic and magnified endoscopic findings in the normal stomach without Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol. 2002;17(1):39–45. DOI: 10.1046/j.1440-1746.2002.02665.x

45. Bordin D.S., Livzan M.A., Gaus O.V., Mozgovoi S.I., Lanas A. Drug-associated gastropathy: Diagnostic criteria. Diagnostics (Basel). 2023;13(13):2220. DOI: 10.3390/diagnostics13132220

46. Nel W. Gastritis and gastropathy: More than meets the eye. Continuing Medical Education. 2013;31(2):37–40.

47. Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И., Телятникова Л.И. Билиарный гастрит: современные подходы к диагностике и терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(5):244–51. DOI: 10.32364/2587-68212022-6-5-244-251

48. Meshkinpour H., Orlando R.A., Arguello J.F., DeMicco M.P. Significance of endoscopically visible blood vessels as an index of atrophic gastritis. Am J Gastroenterol. 1979;71(4):376–9.

49. Kato M., Uedo N., Toth E., Shichijo S., Maekawa A., Kanesaka T., et al. Differences in image-enhanced endoscopic findings between Helicobacter pylori-associated and autoimmune gastritis. Endosc Int Open. 2021;9(1):E22–30. DOI: 10.1055/a-1287-9767

50. Драпкина О.М., Кашин С.В., Куваев Р.О., Кайбышева В.О., Крайнова Е.А., Шепель Р.Н. и др. Современный алгоритм диагностики и ведения пациентов с хроническим атрофическим гастритом и кишечной метаплазией желудка. Профилактическая медицина. 2023;26(1):7–10. DOI: 10.17116/profmed2023260117

51. Kimura K., Takemoto T. An endoscopic recognition of the atrophic border and its significance in chronic gastritis. Endoscopy. 1969;1(3):87–97. DOI: 10.1055/s-0028-1098086

52. Terao S., Suzuki S., Yaita H., Kurahara K., Shunto J., Furuta T., et al. Multicenter study of autoimmune gastritis in Japan: Clinical and endoscopic characteristics. Dig Endosc. 2020;32(3):364–72. DOI: 10.1111/den.13500

53. Kuvaev R., Kashin S., Kraynova E. А new indicator for autoimmune gastritis by magnifying image-enhanced endoscopy: “Glomus-like” lesions of the gastric corpus. Dig Endosc. 2022;34(Suppl 1):52. DOI: 10.1111/den.14291

54. Кирюхин А.П., Тертычный А.С., Павлов П.В., Федоренко А.А., Нагорная Д.П., Маренич Н.С. и др. Аутоиммунный гастрит: в фокусе эндоскопические и морфологические характеристики. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(1):58–69. DOI: 10.22416/1382-43762024-34-1-58-69

55. Kishino M., Nonaka K. Endoscopic features of autoimmune gastritis: Focus on typical images and early images. J Clin Med. 2022;11(12):3523. DOI: 10.3390/jcm11123523

56. Kaminishi M., Yamaguchi H., Nomura S., Oohara T., Sakai S., Fukutomi H., et al. Endoscopic classification of chronic gastritis based on a pilot study by the research society for gastritis. Dig Endosc. 2002;14(4):138–51. DOI: 10.1046/j.1443-1661.2002.00199.x

57. Nagata N., Shimbo T., Akiyama J., Nakashima R., Kim H.H., Yoshida T., et al. Predictability of gastric intestinal metaplasia by mottled patchy erythema seen on endoscopy. Gastroenterology Res. 2011;4(5):203–9. DOI: 10.4021/gr357w

58. Uedo N., Ishihara R., Iishi H., Yamamoto S., Yamamoto S., Yamada T., et al. A new method of diagnosing gastric intestinal metaplasia: Narrow-band imaging with magnifying endoscopy. Endoscopy. 2006;38(8):819–24. DOI: 10.1055/s-2006-944632

59. Yao K., Iwashita A., Nambu M., Tanabe H., Nagahama T., Maki S., et al. Nature of white opaque substance in gastric epithelial neoplasia as visualized by magnifying endoscopy with narrow-band imaging. Dig Endosc. 2012;24(6):419–25. DOI: 10.1111/j.1443-1661.2012.01314.x

60. McCabe M.E. 4th, Dilly C.K. New causes for the old problem of bile reflux gastritis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(9):1389–92. DOI: 10.1016/j.cgh.2018.02.034

61. Livzan M.A., Mozgovoi S.I., Gaus O.V., Bordin D.S., Kononov A.V. Diagnostic principles for chronic gastritis associated with duodenogastric reflux. Diagnostics (Basel). 2023;13(2):186. DOI: 10.3390/diagnostics13020186

62. Desipio J., Friedenberg F.K., Korimilli A., Richter J.E., Parkman H.P., Fisher R.S. High-resolution solid-state manometry of the antropyloroduodenal region. Neurogastroenterol Motil. 2007;19(3):188–95. DOI: 10.1111/j.1365-2982.2006.00866.x

63. Indireshkumar K., Brasseur J.G., Faas H., Hebbard G.S., Kunz P., Dent J., et al. Relative contributions of “pressure pump” and “peristaltic pump” to gastric emptying. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2000;278(4):G604–16. DOI: 10.1152/ajpgi.2000.278.4.G604

64. Camilleri M., Bharucha A.E., di Lorenzo C., Hasler W.L., Prather C.M., Rao S.S., et al. American Neurogastroenterology and Motility Society consensus statement on intraluminal measurement of gastrointestinal and colonic motility in clinical practice. Neurogastroenterol Motil. 2008;20(12):1269–82. DOI: 10.1111/j.13652982.2008.01230.x

65. Шептулин А.А., Сторонова О.А., Павлов П.В., Тертычный А.С., Проценко Д.Д., Феоктистова К.В. Билиарный рефлюкс-гастрит: особенности патогенеза, диагностики и лечения. Клиническая медицина. 2023;101(7–8):404–9.DOI: 10.30629/0023-2149-2023-101-7-8-404-409

66. Vere C.C., Cazacu S., Comănescu V., Mogoantă L., Rogoveanu I., Ciurea T. Endoscopical and histological features in bile reflux gastritis. Rom J Morphol. 2005;46(4):269–74.

67. Лемешко З.А., Османова З.М. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка: руководство. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.DOI: 10.33029/97045944-7-USD-2021-1-88

68. Трухманов А.С., Сторонова О.А., Ивашкин В.Т. Клиническое значение 24-часовой рН-метрии в диагностике и оценке эффективности лекарственных препаратов у больных с заболеваниями пищевода и желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(6):55–68. DOI: 10.22416/1382-4376-2016-6-55-68

69. Сторонова О.А., Трухманов А.С. Практическому врачу о продолжительной интрагастральной рН-метрии. Пособие для врачей. 2-е изд.; под ред. В.Т. Ивашкина. М., 2015.

70. He Q., Liu L., Wei J., Jiang J., Rong Z., Chen X., et al. Roles and action mechanisms of bile acid-induced gastric intestinal metaplasia: A review. Cell Death Discov. 2022;8(1):158. DOI: 10.1038/s41420-022-00962-1

71. Lei X., Cui Z.Y., Huang X.J. Exploration of gastric carcinogenesis from the relationship between bile acids and intestinal metaplasia and intragastric microorganisms (H. pylori and non-H. pylori). J Cancer Res Clin Oncol. 2023;149(18):16947–56. DOI: 10.1007/s00432-023-05407-5

72. Ливзан М.А., Мозговой С.И., Кононов А.В. Гастрит после эрадикации Helicobacter pylori — простые следы или серьезные последствия? Лечащий врач. 2011;7:14–31.

73. Кононов А.В., Мозговой С.И., Ливзан М.А., Предвечная И.К., Новикова Л.Д. Морфология поверхностного и атрофического гастрита при эрадикации Helicobacter pylori. Архив патологии. 2005;67(3):17–21.

74. Haruma K., Ito M., Kido S., Manabe N., Kitadai Y., Sumii M., et al. Long-term rebamipide therapy improves Helicobacter pylori-associated chronic gastritis. Dig Dis Sci. 2002;47(4):862–7. DOI: 10.1023/a:1014716822702

75. Kamada T., Sato M., Tokutomi T., Watanabe T., Murao T., Matsumoto H., et al. Rebamipide improves chronic inflammation in the lesser curvature of the corpus after Helicobacter pylori eradication: A multicenter study. Biomed Res Int. 2015;2015:865146. DOI: 10.1155/2015/865146

76. Han X., Jiang K., Wang B., Zhou L., Chen X., Li S. Effect of rebamipide on the premalignant progression of chronic gastritis: A randomized controlled study. Clin Drug Investig. 2015;35(10):665–73. DOI: 10.1007/s40261-015-0329-z

77. Lee J.S., Jeon S.W., Lee H.S., Kwon Y.H., Nam S.Y., Bae H.I., et al. Rebamipide for the improvement of gastric atrophy and intestinal metaplasia: A prospective, randomized, pilot study. Dig Dis Sci. 2022;67(6):2395–402. DOI: 10.1007/s10620-021-07038-7

78. Лосик Е.А. Клинико-морфологическая характеристика аутоиммунного гастрита: дисс. … канд. мед. наук. М., 2018.

79. Bakulina N., Tikhonov S., Malkov V., Vorobyev S., Belyakov I., Peshkova N., et al. Non-invasive screening of autoimmune atrophic gastritis in asymptomatic subjects by serological biomarker test (GastroPanel®). Anticancer Res. 2022;42(3):1517–26. DOI: 10.21873/anticanres.15624

80. Тертычный А.С., Пачуашвили Н.В., Нагорная Д.П., Лапина Т.Л., Лосик Е.А., Пономарев А.Б. и др. Клинико-морфологические особенности дисплазии и раннего рака желудка, возникшего на фоне аутоиммунного гастрита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(3):16–33. DOI: 10.22416/1382-4376-2023-33-3-16-33

81. Dilaghi E., Dottori L., Pivetta G., Dalla Bella M., Esposito G., Ligato I., et al. Incidence and predictors of gastric neoplastic lesions in corpus-restricted atrophic gastritis: A single-center cohort study. Am J Gastroenterol. 2023;118(12):2157–65. DOI: 10.14309/ajg.0000000000002327

82. Chen C., Yang Y., Li P., Hu H. Incidence of gastric neoplasms arising from autoimmune metaplastic atrophic gastritis: A systematic review and case reports. J Clin Med. 2023;12(3):1062. DOI: 10.3390/jcm12031062

83. Murphy J.D., Gadalla S.M., Anderson L.A., Rabkin C.S., Cardwell C.R., Song M., et al. Autoimmune conditions and gastric cancer risk in a population-based study in the United Kingdom. Br J Cancer. 2024;131(1):138–48. DOI: 10.1038/s41416-024-02714-7

84. Rugge M., Bricca L., Guzzinati S., Sacchi D., Pizzi M., Savarino E., et al. Autoimmune gastritis: Long-term natural history in naive ̈ Helicobacter pylori-negative patients. Gut. 2023;72(1):30–8. DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327827

85. Livzan M.A., Gaus O.V., Mozgovoi S.I., Bordin D.S. Chronic autoimmune gastritis: Modern diagnostic principles. Diagnostics (Basel). 2021;11(11):2113. DOI: 10.3390/diagnostics11112113