Результаты эндоскопического лечения раннего рака толстой кишки
Аннотация
Цель исследования. Оценить результаты обследования и эндоскопического лечения пациентов с подозрением на ранний колоректальный рак (РКР).
Материал и методы. В исследование включено 46 пациентов с подозрением на РКР за период
2006–2010 гг.
Результаты. Образования чаще всего локализовались в левой половине толстой кишки (45,6%), относились к типу Is (52,2%). Средний размер – 17,1±6 мм. Симптом «none-lifting sign» обладал большей чувствительностью и специфичностью (88 и 100%) для дифференцировки глубокой и поверхностной/отсутствующей инвазии, чем рисунок кишечных ямок (68 и 92%). При соблюдении установленных критериев (высокая или умеренная дифференцировка опухоли, отсутствие злокачественных клеток по линии струпа, отсутствие инвазии в сосуды, отсутствие «отсевов», подслизистая инвазия не более 1000 мкм или 2-й уровень по Haggit) не было отмечено ни одного случая местного рецидива или метастатического поражения после эндоскопического удаления опухоли.
Выводы. Эндоскопическое удаление ранних новообразований толстой кишки является эффективным методом лечения при условии строгого соблюдения критериев радикальности.
Список литературы
1. Cooper H.S., Deppisch L.M., Gourley W.K. et al. Endoscopically removed malignant colorectal polyps: clinicopathologic correlations // Gastroenterology. – 1995. – Vol. 108. – P. 1657–1665.
2. Egashira U., Yoshida T., Hirata I. et al. Analysis of pathological risk factors for lymph node metastasis of submucosal invasive colon cancer // Mod. Pathol. – 2004. – Vol. 17. – P. 503–511.
3. Endoscopic Classification Review Group. Update on the Paris Classification of Superficial Neoplastic Lesions in the Digestive // Endoscopy. – 2005. – Vol. 37, N 6. – P. 570–578.
4. Haggit R.C., Glotzbach R.E., Soffer E.E., Wruble L.D. Prognostic factors in colorectal carcinomas arising in adenomas: implications for lesions removed by endoscopic polypectomy // Gastroenterology. – 1995. – Vol. 89. – P. 328–336.
5. Ikehara H., Saito Y., Matsuda T. et al. Diagnosis of depth of invasion for early colorectal cancer using magnifying colonoscopy // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2010. – Vol. 25, N 5. – P. 905–912.
6. Kato H., Haga S., Endo S. et al. Lifting of lesions during endoscopic mucosal resection (EMR) of early colorectal cancer: implications for the assessment of respectability // Endoscopy. – 2001. – Vol. 33, N 7. – P. 568–573.
7. Kitajima K., Fujimori T., Fujii S. Correlations between lymph node metastasis and depth of submucosal invasion in submucosal invasive colorectal carcinoma: a Japanese collaborative study // J. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 39. – P. 534–543.
8. Kobayashi N., Saito Y., Sano Y. et al. Determining the treatment strategy for colorectal neoplastic lesions: endoscopic assessment or the non-lifting sign for diagnosing invasion depth? // Endoscopy. – 2007. – Vol. 39, N 8. – P. 701–705.
9. Masaki T., Muto T. Predictive value of histology at the invasive margin in the prognosis of early invasive colorectal carcinoma // J. Gastroenterol. – 2000. – Vol. 35, N 3. – P. 195–200.
10. Matsuda T., Fujii T., Saito Y. et al. Efficacy of the invasive/non-invasive pattern by magnifying chromoendoscopy to estimate the depth of invasion of early colorectal neoplasms // Am. J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 103, N 11. – P. 2700–2706.
11. Okuyama T., Oya M., Ishikawa H. Budding as a risk factor for lymph node metastasis in pT1 or pT2 welldifferentiated colorectal adenocarcinoma // Dis. Colon Rectum. – 2002. – Vol. 45. – P. 628–634.
12. Shimomura T., Ishigro S., Konishi H. et al. New indication for endoscopic treatment of colorectal carcinoma with submucosal invasion // J. Gastroenterol. Hepatol. – 2004. – Vol. 19, N 1. – P. 48–55.
13. Tanaka S. et al. Conditions of curability after endoscopic resection for colorectal carcinoma with submucosally massive invasion // Oncol. Rep. – 2000. – Vol. 7, N 4. – P. 783–788.
14. Tanaka S., Haruma K., Oh-E H. et al. Endoscopic treatment of submucosal invasive colorectal carcinoma with special reference to risk factors for lymph node metastasis // J. Gastroenterol. – 1995. – Vol. 30, N 6. – P. 710–717.
15. Tateishi Y., Nakanishi Y., Taniguchi H. et al. Pathological prognostic factors predicting lymph node metastasis in submucosal invasive (T1) colorectal carcinoma // Mod. Pathol. – 2010. – Vol. 23, N 8. – P. 1068–1072.
16. Ueno H., Mochezuki H., Hashiguchi U. et al. Risk factors for an adverse outcome in early invasive colorectal carcinoma // Gastroenterology. – 2004. – Vol. 127. – P. 385–394.
17. Williams B., Saunderws B.P. The rational for current practice in the management of malignant colonic polyps // Endoscopy. – 1993. – Vol. 25, N 7. – P. 469–474.
18. Yamamoto S., Watanabe M., Hasegawa H. et al. The risk of lymph node metastasis in T1 colorectal carcinoma // Hepatogastroenterology. – 2004. – Vol. 51. – P. 998–1000.
19. Yamauchi H., Togashi K., Kawamura Y.J. et al. Pathological predictors for lymph node metastasis in T1 colorectal cancer // Surg. Today. – 2008. – Vol. 38, N 10. – P. 905–910.
Рецензия
Для цитирования:
Агапов М.Ю., Таран Н.А., Полушин О.Г., Стегний К.В. Результаты эндоскопического лечения раннего рака толстой кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(4):60-65.
For citation:
Agapov M.Yu., Taran N.A., Polushin O.G., Stegny K.V. Results of endoscopic treatment of early colorectal cancer. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011;21(4):60-65. (In Russ.)
Просмотров:
51
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
