Эндоректальная циркулярная проктопластика в лечении ректоцеле
Аннотация
Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с ректоцеле.
Материал и методы. Обследовано 97 больных, страдающих ректоцеле 1–3-й степени, оперированных с применением эндоректальной проктопластики.
Результаты. При ректоцеле 1-й и 2-й степени, когда дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки, по данным рентгенологического исследования, не превышает 4 см, показано выполнение модифицированной эндоректальной циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.
При ректоцеле, размеры которого составляют от 4 до 5 см, рекомендуется проведение эндоректальной проктопластики прямой кишки по методике, предложенной А. Лонго с использованием двух сшивающих аппаратов.
При наличии ректоцеле свыше 5 см целесообразно применять данную методику с дополнительным укреплением ректовагинальной перегородки при помощи аллотрансплантата.
Выводы. Применение эндоректальной проктопластики позволило достичь стойкого выздоровления у всех больных с отсутствием рецидивов заболевания в сроки наблюдения от 1 мес до 5 лет.
Об авторах
А. М. Кузьминов
ФГУ «ГНЦ колопроктологии» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Л. П. Орлова
ФГУ «ГНЦ колопроктологии» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
И. В. Зароднюк
ФГУ «ГНЦ колопроктологии» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
В. Ю. Королик
ФГУ «ГНЦ колопроктологии» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Ю. А. Джанаев
ФГУ «ГНЦ колопроктологии» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Ш. Т. Минбаев
ФГУ «ГНЦ колопроктологии» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Список литературы
1. Абдуллаев М.Ш. Клиника, диагностика и лечение ректоцеле: Дис. ... канд. мед. наук. – Алма-ата, 1989. – С. 73–78, 114–128.
2. Аитова Л.Р. Определение морфофункциональных изменений дистального отдела прямой кишки и замыкательного аппарата у больных ректоцеле и обоснование методов хирургической коррекции: Дис. ... канд. мед. наук. – Уфа, 2000. – С. 27–80.
3. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. – Ростов н/Д: Феникс, 2001. – С. 203–209.
4. Зароднюк И.В. Рентгенологическая дефекография в обследовании колопроктологических больных // Радиология-практика. – 2004. – № 2. – С. 26–30.
5. Мудров А.А. Хирургическое лечение ректоцеле перинеально-анальным доступом: Дис. ... канд. мед. наук. – М., 2003. – С. 115–132.
6. Altomare D.F., Rinaldi M.A. Veglia Combined perineal and endorectal repair of rectocele by circular stapler. A novel surgical technique // Dis. Colon Rectum, 1999. – Vol. 45, N 11. – P. 1549–1551.
7. Boccasanta P., Venturi M., Calabro G. et al. Which surgical approach for rectocele? A multicentric report from Italian coloproctologists // Tech. Coloproctol. – 2001. – Vol. 5, N 3. – P. 149–156.
8. Gorsch R.W. Proctologic anatomy. – Baltimore, 1955. – P. 21–23, 35–42.
9. Khubchandani I.D., James A.S., Jonh J.S., Ayman R.H. Endorectal repair of rectocele // Dis. Colon Rectum. – 1983. – Vol. 26. – P. 792–796.
10. Meurette G., Lehur P.A. Commentary: STARR and Transtar procedures // Colorectal. Dis. – 2009. – Vol. 11, N 8. – P. 828–830.
11. Oster S., Astrup A. A new vaginal operation for recurrent and large rectocele using dermis transplant // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 1981. – N 5. – P. 493–495.
12. Pucciani M.L., Rottoli A., Bologna M. et al. Anterior rectocele and anorectal dysfunction // Int. J. Colorect. Dis. – 1996. – N 11. – P. 1–9.
13. Reboa G., Gipponi M., Logorio M. et al. The impact of stapled transanal rectal resection on anorectal function in patients with obstructed defecation syndrome // Dis. Colon Rectum. – 2009. – Vol. 52, N 9. – P. 1598–604.
14. Regadas F.S., Regadas S.M., Rodrigues L.V. et al. Transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler: a novel surgical technique // Tech. Coloproctol. – 2005. – N 9. – P. 63–66.
15. Sullivan E.S., Longaker C.J., Lee P.V. Total pelvic mesh repair a ten-year experience // Dis. Colon Rectum. – 2001. – Vol. 44, N 6. – P. 857–863.
Рецензия
Для цитирования:
Кузьминов А.М., Орлова Л.П., Зароднюк И.В., Королик В.Ю., Джанаев Ю.А., Минбаев Ш.Т. Эндоректальная циркулярная проктопластика в лечении ректоцеле. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(5):75-81.
For citation:
Kuzminov A.M., Orlova L.P., Zarodnyuk I.V., Korolik V.Yu., Dzhanayev Yu.A., Minbayev Sh.T. Transrectal circular proctoplasty in treatment rectocele. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011;21(5):75-81. (In Russ.)
Просмотров:
54
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
