Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-3-75-83

Полный текст:

Аннотация

Цель публикации. Познакомить практикующих врачей с современными представлениями об этиологии и патогенезе запора, его классификацией, а также основными методами диагностики и лечения. Основные положения. Распространенность запора в популяции высока - в среднем 12-19%. Различают первичный (функциональный) и вторичный запор, причинами возникновения которого служат механические препятствия для пассажа содержимого по кишечнику, неврологические и эндокринные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, прием лекарственных препаратов и др. При постановке диагноза функционального запора важно своевременное выявление «симптомов тревоги», наличие которых предполагает тщательное обследование больных. Кроме того, поэтапную инструментальную диагностику проводят при недостаточной эффективности терапии. Лечение запора должно быть комплексным и включать общие мероприятия (повышение физической активности, увеличение содержания пищевых волокон в рационе питания и др.), прием псиллиума, слабительных препаратов, в первую очередь полиэтиленгликоля, а при их недостаточной эффективности - энтерокинетиков. Заключение. Успешное лечение запора предполагает правильное определение его причины, соблюдение необходимых диетических рекомендаций и ступенчатое применение лекарственных препаратов.

Об авторах

В. Т. Ивашкин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия


И. В. Маев
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»
Россия


А. А. Шептулин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия


А. С. Трухманов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия


Е. А. Полуэктова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия


Е. К. Баранская
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия


О. С. Шифрин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия


Т. Л. Лапина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия


М. Ф. Осипенко
ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова»
Россия


В. И. Симаненков
ФГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»
Россия


И. Б. Хлынов
ФГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»
Россия


Список литературы

1. Pare P., Ferrazzi S., Thompson W. G., Irvine E. J., Rance L. An epidemiological survey of constipation in Сanada: definitions, rates, demographics, and predictors of health care seeking. Am J Gastroenterol 2001; 96(11):3130-7.

2. Longstreth G. F., Thompson W. G., Chey W. D. et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006; 130:1480-91.

3. Lacy B. E., Mearin F., Lin Chang et al. Bowel disorders. Gastroenterology 2016; 150(6):1393-407.

4. Wald A., Scarpignato C., Müller­Lissner S. еt al. A multinational survey of prevalence and patterns of laxative use among adults with self-defined constipation. Alim Pharmacol Ther 2008; 28(7):917-30.

5. Yost K. J., Haan M. N., Levine R. A. et al. Comparing SF-36 scores across three groups of women with different health profiles. Qual Life Res 2005; 14:1251-61.

6. Tariq S. H. Constipation in long-term care. Am Med Dir Assoc. 2007 May; 8(4):209-18.

7. Bharucha A. E. Constipation. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007; 21(4):709-31.

8. Chatoor D., Emmnauel A. Constipation and evacuation disorders. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2009; 23(4):517-30.

9. Rao S. S. Constipation: evaluation and treatment of colonic and anorectal motility disorders. Gastrointest. Endoscopy Clin N Am 2009; 19:117-39.

10. Rao S. S., Hatfield R., Soffer E. et al. Manometric tests of anorectal function in healthy adults. Am J Gastroenterol 1999; 94:773-83.

11. Rao S. S., Patel W. E. How useful are manometric tests of anorectal function in the management of defecation disorders? Am J Gastroenterol 1997; 92:469-75.

12. Whitehead W. E., Wald A., Diamant N. E. et al. Functional disorders of the anus and rectum. Gut 1999; 45(Suppl.2):1155-9.

13. Savoye-Collet C., Konong E., Dacher J. Radiologic evaluation of pelvic floor disorders. Gastroenterol Clin. North Am. 2008; 37:553-6.

14. Fletcher J. G., Busse R. F., Riederer S. J. Magnetic resonance imaging of anatomic and dynamic defects of the pelvic floor in defecatory disorders. Am J Gastroenterol 2003; 98:399-411.

15. Lindberg G., Hamid S., Malfertheiner P. er al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines Constipation: a global perspective/ http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/ constipation.

16. Ford A., Moayyedi P., Lacy B. E. et al. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol 2014; 109(Suppl. 1): S2-S26.

17. Fleming V., Wade W. E. A review of laxative therapies for treatment of chronic constipation in older adults. Am J Geriatr Pharmacother 2010; 8(6):514-50.

18. Lee-Robichaud H., Thomas K., Morgan J., Nelson R. L. Lactulose versus polyethylene glycol for chronic constipation (Review of the Cochrane Collaboration). The Cochrane Library 2011. Issue 1.

19. Tack J., Müller-Lissner S. Treatment of chronic constipation: current pharmacologic approaches and future directions. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7:502-8.

20. Petticrew M., Rodgers M., Booth A. Effectiveness of laxatives in adults. Qual Health Care 2001; 10:268-73.

21. Dupont C., Leluyer B., Maamri N. et al. Doubleblind randomized еvaluation of clinical and biological tolerance of polyethylene glycol 4000 versus lactulose in constipated children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005; 41:625-33.

22. Migeon­Duballet I., Chabin M., Gautier A. et al. Long-tеrm efficacy and cost-effectiveness of polyethylene glycol 3350 plus electrolytes in chronic constipation: a retrospective study in a disabled population. Curr Med Res Opin 2006; 22:1227-35.

23. Сorazziary E., Badialy D., Bazzocchi G. et al. Longterm efficacy, safety and tolerability of low doses of isosmotic polyethylene glycol electrolyte balanced solution [PMF-100] in the treatment of functional chronic constipation. Gut 2000; 46:522-6.

24. Loening­Baucke V., Pashankar D. A randomized, prospective study of polyethylene glycol 3350 without electrolytes and milk of magnesia for children with constipation and fecal incontinence. Pediatrics 2006; 118:528-35.

25. Denis Ph., Lerebours E. Study of the long-term tolerance of Forlax in 16 patients treated for an average of 17 months for chronic constipation. Medicine & Chirurgie Digestives 1996; 25:7-16.

26. Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А., Гончарен­ ко А. Ю. и др. Ретроспективная оценка эффекта последействия при лечении хронического запора. Врач 2013; 3:58-62.

27. Буторова Л. И. Профилактика и лечение хронического запора комплексными пребиотическими препаратами. СПб; 2013. 19 с..

28. Bosshard W., Dreher R., Schnegg J., Bula C. The treatment of chronic constipation in elderly people: an update. Drugs Aging 2004; 21 911-30.

29. Stanghellini V., Vandeplassche L., Kerstens R. Best response distribution of 12-week treatment with prucalopride (RESOLOR) in patients with chronic constipation: combined results of three randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trials. Gut 2011; 60(Suppl. 1):A159-A160.

30. Camilleri M. et al. Clinical trial: the efficacy of openlabel prucalopride treatment in patients with chronic constipation - follow-up of patients from the pivotal studies. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32(9):1113-23.

31. Terment C. A., Bastawrous A. L., Morin N. A. et al. Practice parameters for the evaluation and management of constipation. Dis Colon Rectum 2007; 50:2013-22.


Для цитирования:


Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Полуэктова Е.А., Баранская Е.К., Шифрин О.С., Лапина Т.Л., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Хлынов И.Б. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(3):75-83. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-3-75-83

For citation:


Ivashkin V.T., Mayev I.V., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Poluektova Y.A., Baranskaya Y.K., Shifrin O.S., Lapina T.L., Osipenko M.F., Simanenkov V.I., Khlynov I.B. Diagnostics and treatment of chronic constipation in adults: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(3):75-83. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-3-75-83

Просмотров: 144


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)