Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей
Аннотация
Цель обзора. Представить диагностические критерии запоров функционального происхождения у детей и систематизировать подходы к составлению лечебных программ.
Основные положения. Запоры функционального происхождения составляют 95% всех случаев констипации у детей. Согласно МКБ-10, в соответствующей рубрике традиционно различают синдром раздраженной кишки (СРК) и собственно функциональные запоры. Римские критерии III дают установочные критерии диагностики указанных заболеваний. В клинической практике педиатра важно различать гипертонические и гипотонические запоры. В лечебных программах видное место отводится слабительным препаратам, особенно в случаях возникновения суб- или декомпенсированных вариантов запоров. Среди них заслуживает внимания препарат Форлакс® на основе макрогола 4000 (полиэтиленгликоля 4000) с возможностью назначения последнего с 6-месячного возраста. В литературе есть данные, указывающие на безопасность и высокую эффективность этого лекарственного средства.
Заключение. Римские критерии СРК применимы лишь по отношению к детям среднего и старшего школьного возраста. При составлении лечебных программ детям, страдающим функциональными запорами, целесообразно учитывать вариант последних (спастические или гипотонические), степень компенсации, возраст ребенка. При назначении препаратов слабительного действия следует отдавать предпочтение средствам с осмотическим механизмом действия.
Список литературы
1. Александрова В.А. Диагностика и лечение запоров у детей. – СПб: МАПО, 2004. – 24 с.
2. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. – М., 2006. – 44 с.
3. Кущ Н.Л. Запоры у детей. – Киев, 1976. – 176 с.
4. Практическое руководство по детским болезням / Под ред. В.Ф. Коноплиной, А.Г.Румянцева. – Т. 2 (Гастроэнтерология детского возраста) / Под ред. С.В. Бельмера, А.И. Хавкина. – М.: Медпрактика-М, 2003. – С. 249–266.
5. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. – М., 2006. – С. 171–374.
6. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. – М., 2000. – 72 с.
7. Хавкин А.И., Бабаян М.Л. Лечение хронических запоров (клиника, диагностика, лечение). – М.: Изд. НИИ педиатрии и детской хирургии, 2005. – 30 с.
8. Эрдес С.И. Запоры у детей // Фарматека. – 2007. – № 13. – С. 47–52.
9. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130. – Р. 1377–1390.
10. Evaluation and treatment of constipation in infants and children. Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2006. – Vol. 43. – N 3. – e1–e13.
11. Nelson textbook of pediatrics. – 17th ed. – Philadelphia, 2004. – Р. 1101–1187.
12. Pediatric gastrointestinal disease (pathophysiology, diagnosis, management) / Eds. R. Wyllie, J.S. Hyams. – Philadelphia, 1999. – Р. 271–550.
13. Pediatric gastrointestinal motility disorders / Eds. P.E. Hyman. – N.-Y., 1994. – Р. 129–145.
14. Pediatrics at a Glance / Eds. S.M. Altschuler, S. Ludwig. – Philadelphia, 1999. – P. 74–75.
15. Thompson W.G. The road to Rome // Gastroenterology. – 2006. – Vol. 130. – Р. 1552–1556.
Рецензия
Для цитирования:
Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(1):59-65.
For citation:
Privorotsky V.F., Luppova N.Ye. Up-to-date approaches to treatment of the functional constipation at children. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(1):59-65. (In Russ.)
Просмотров:
57
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
