Видеоколоноскопия и хромоскопия в диагностике плоских аденом толстой кишки (Проспективное исследование)
Аннотация
Цель исследования. Оценить частоту встречаемости плоских аденом толстой кишки в различных возрастных группах у мужчин и женщин, подвергнутых тотальной видеоколоноскопии. Изучить макроскопические и морфологические отличия плоских аденом в зависимости от расположения в толстой кишке.
Материал и методы. У 1859 пациентов, жителей Кузбасса, выполнена тотальная колоноскопия аппаратом CF-V70L («Olympus», Япония) с подготовкой фортрансом (макрогол) компании «Ipsen» (Франция). Каждому пациенту с подозрением на изменение структуры слизистой оболочки проводили прицельную хромоскопию 0,2% раствором индигокармина. Выявленные новообразования подвергали биопсии щипцами FB-24U или удаляли петлей SD-17U («Olympus», Япония).
Результаты. В группе обследованных (n=1859) у 849 (45,7%) была обнаружена 1631 аденома, из них 1344 (82,5%) были I типа. У 176 (9,5%) пациентов выявлено 287 (17,5%) аденом II типа. Плоские аденомы чаще встречались у мужчин в возрасте от 30 до 49 лет в правой половине ободочной кишки, 285 (99,3%) аденом были IIa типа, 270 (94,1%) имели размер <10 мм. Большинство плоских аденом – 275 (95,8%) – имели тубулярную структуру, в 14 (4,9%) обнаружена дисплазия высокой степени.
Выводы. Плоские аденомы толстой кишки – не редкая патология для жителей Кемеровской области (встречаются в 9,5% случаев у пациентов, подвергнутых тотальной видеоколоноскопии с хромоскопией). Риск малигнизации возрастает с увеличением размера плоской аденомы, при наличии центрального углубления и расположении в правых отделах ободочной кишки.
Об авторах
C. И. ЗаикинРоссия
В. В. Агаджанян
Россия
Т. В. Левченко
Россия
Е. А. Первов
Россия
П. А. Фролов
Россия
Список литературы
1. Барсуков Ю.А., Кныш В.И. Современные возможности лечения колоректального рака // Современная онкология. – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 7.
2. Белоус Т.А. Патоморфология предраковых состояний толстой кишки // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 50–55.
3. Гарькавцева Р.Ф., Белев Н.Ф. Генетические аспекты рака толстой кишки // Новое в терапии колоректального рака / Под. ред. Н.И. Переводчиковой. – М., 2001. – С. 10–16.
4. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. – М.: Практика, 1999. – С. 148.
5. Ивашкин В.Т. Колоректальный рак // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1999. – Т. 9, № 1. – С. 88–95.
6. Иншаков Л.Н., Хурцилава О.Г., Кузьмин-Крутецкий М.И., Зубовский Ю.Ю. Возможности оперативной эндоскопии желудочно-кишечного тракта // Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике. – СПб, 1996. – С. 85–93.
7. Brooker J.C., Saunders B.P., Shah S.G. et al. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial // Gastrointest. Endosc. – 2002. – Vol. 56. – P. 333–338.
8. Hurlstone D.P., Cross S.S., Adam I. et al. A prospective clinicopathological and endoscopic evaluation of flat and depressed colorectal lesions in the UK // Am. J. Gastroenterol. – 2003. – Vol. 98. – P. 2543–2549.
9. Keisslich R., von Bergh M., Hahn M. et al. Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon // Endoscopy. – 2001. – Vol. 33. – P. 1001–1003.
10. Riddell R.H. Management of colonic dysplasia and adenomas // Gastrointestinal pathology / Eds. H. Goldman, H.D. Appelman, N. Kaufman. – Baltimore: Williams & Wilkins, 1990. – P. 356–375.
11. Sawada T., Hojo K., Moriya Y. Colonoscopic management of focal and early colorectal carcinoma // Baillieres Clin. Gastroenterol. – 1989. – Vol. 3. – P. 627–645.
12. The Japanese Research Society for Cancer of Colon and Rectum. General rules for clinical and pathological studies on cancer of colon, rectum and anus. – 2nd ed. – Tokyo: Kanehara, 1983.
13. Tsuda S., Veress B., Tуth E., Fork F.T. Flat and depressed colorectal tumours in a southern Swedish population: a prospective chromoendoscopic and histopathological study // Gut. – 2002. – Vol. 51. – P. 550–555.
Рецензия
Для цитирования:
Заикин C.И., Агаджанян В.В., Левченко Т.В., Первов Е.А., Фролов П.А. Видеоколоноскопия и хромоскопия в диагностике плоских аденом толстой кишки (Проспективное исследование). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(1):66-70.
For citation:
Zaikin S.I., Agadzhanyan V.V., Levchenko T.V., Pervov Ye.A., Frolov P.A. Videocolonoscopy and chromoscopy in diagnostics of flat adenomas of the large intestine (Prospective study). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(1):66-70. (In Russ.)
Просмотров:
57
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
