Эффективность высокоселективного М-холинолитика гиосцина бутилбромида у больных хроническим панкреатитом
Аннотация
Цель исследования. Изучить клиническую эффективность высокоселективного М-холинолитика гиосцина бутилбромида (бускопана) у больных хроническим панкреатитом (ХП), оценить его влияние на миоэлектрическую активность, рН верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также на динамику качества жизни пациентов.
Материал и методы. В состав анализируемой выборки было привлечено 54 пациента с ХП, из которых у 40 (74,1%) диагностирован первичный панкреатит и у 14 (25,9%) – билиарнозависимый панкреатит. Помимо традиционных методов исследования выполнялись электрогастроинтестинография, трансэндоскопическая топическая экспрессрНметрия с установлением измерительных электродов в пищеводе, теле и антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке (ДПК). Качество жизни пациентов оценивалось по опроснику SF-36.
Результаты. Использование гиосцина бутилбромида в составе комплексной терапии ХП (основная группа) позволяет добиться достоверного увеличения активности и улучшения самочувствия пациентов (по визуальноаналоговой шкале) на фоне купирования болевого абдоминального синдрома и диспептических симптомов. На фоне достижения ремиссии заболевания в группе больных, получавших гиосцина бутилбромид, по сравнению с больными контрольной группы достоверно повышалось качество жизни по таким показателям, как PF, BP, GH, MH, тогда как в группе сравнения лишь по показателю ВР. В основной группе отмечалось статистически значимое снижение тонуса желудка, ДПК и тощей кишки, что обеспечивало увеличение функционального объема желудка и тощей кишки.
Выводы. Гиосцина бутилбромид обладает физиологическим воздействием на секреторную функцию ЖКТ и способен селективно устранять моторные нарушения его верхних отделов – ДПК и тощей кишки, патогенетическое значение которых при ХП во многом определяет скорость достижения ремиссии заболевания. Способность данного препарата эффективно снижать кислотопродукцию и положительно влиять на показатели качества жизни пациентов определяет перспективность его применения в комплексной терапии хронического панкреатита легкой и средней степени тяжести.
Материал и методы. В состав анализируемой выборки было привлечено 54 пациента с ХП, из которых у 40 (74,1%) диагностирован первичный панкреатит и у 14 (25,9%) – билиарнозависимый панкреатит. Помимо традиционных методов исследования выполнялись электрогастроинтестинография, трансэндоскопическая топическая экспрессрНметрия с установлением измерительных электродов в пищеводе, теле и антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке (ДПК). Качество жизни пациентов оценивалось по опроснику SF-36.
Результаты. Использование гиосцина бутилбромида в составе комплексной терапии ХП (основная группа) позволяет добиться достоверного увеличения активности и улучшения самочувствия пациентов (по визуальноаналоговой шкале) на фоне купирования болевого абдоминального синдрома и диспептических симптомов. На фоне достижения ремиссии заболевания в группе больных, получавших гиосцина бутилбромид, по сравнению с больными контрольной группы достоверно повышалось качество жизни по таким показателям, как PF, BP, GH, MH, тогда как в группе сравнения лишь по показателю ВР. В основной группе отмечалось статистически значимое снижение тонуса желудка, ДПК и тощей кишки, что обеспечивало увеличение функционального объема желудка и тощей кишки.
Выводы. Гиосцина бутилбромид обладает физиологическим воздействием на секреторную функцию ЖКТ и способен селективно устранять моторные нарушения его верхних отделов – ДПК и тощей кишки, патогенетическое значение которых при ХП во многом определяет скорость достижения ремиссии заболевания. Способность данного препарата эффективно снижать кислотопродукцию и положительно влиять на показатели качества жизни пациентов определяет перспективность его применения в комплексной терапии хронического панкреатита легкой и средней степени тяжести.
Список литературы
1. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит // Новый мед. журн. – 1997. – № 2. – С. 7–11.
2. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. – М.: Медицина, 2005. – 113 с.
3. Хазанов А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1997. – Т. 7, № 1. – С. 56–62.
4. Brogden R.N., Carmine A.A., Heel R.C. et al. A review of its pharmacological activity, pharmacokinetics and therapeutic efficacy in the symptomatic treatment of chronic dyspepsia and as antiemetic // Drugs. – 1982. – Vol. 7. – Р. 56–75.
5. Debinski H.S., Kamm M.A. New treatments for neuromuscular disorders of the gastrointestinal tract // Gastrointest. J. Club. – 1994. – Vol. 16. – Р. 93–96.
6. Heaton K.W. Irritable bowel syndrome // Recent Advances in Gastroenterology / Ed. R. Pounder. – Edinburgh, 1992. – Р. 49–62.
7. Hill M. Normal and pathological microbial flora of the upper gastrointestinal tract // Scand. J. Gastroenterol. – 1985. – Vol. 20 (suppl. 3). – P. 1–6.
8. Lara T.M., Jacobs D.O. Effect of critical illness and nutritional support on mucosal mass and function // Clin. Nutr. – 1998. – Vol. 17. – Р. 99–105.
9. Seidell J.C., Flegal K.M. Assessing obesity: classification and epidemiology // Br. Med. Bull. – 1997. – Р. 238–252.
10. Smouth A., Akkermans L. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. – Petersfield, 1992. – Р. 310–313.
Рецензия
Для цитирования:
Гриневич В.Б., Сас Е.И., Щербина Н.Н., Карев Ф.А. Эффективность высокоселективного М-холинолитика гиосцина бутилбромида у больных хроническим панкреатитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(4):25-30.
For citation:
Grinevich V.B., Sas Ye.I., Scherbina N.N., Karyev F.A. Efficacy of highly selective M-cholineblocker hyoscine butylbromide at patients with chronic pancreatitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(4):25-30. (In Russ.)
Просмотров:
17
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
