Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Изменение регенераторной активности эпителиоцитов слизистой оболочки желудка при острой тонкокишечной непроходимости

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-4-28-35

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Проанализировать изменения уровня обменных процессов в клетках эпителия и желез слизистой оболочки в различных отделах желудка в динамике развития механической острой тонкокишечной непроходимости (ОТКН). Материал и методы. Экспериментальная часть проведена на 33 взрослых беспородных собаках обоего пола с массой тела 17-20 кг в соответствии с руководящими документами, такими как «Руководство по уходу и использованию лабораторных животных» Национального института здравоохранения (National Institute of Health - NIH, Бетесда, США) и «Правила проведения работ с экспериментальными животными», одобрена комитетом по этике при Федеральном государственном казенном учреждении «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации. Для изучения обменных процессов в клетках эпителия и желез слизистой оболочки желудка был использован метод выявления суммарных нуклеопротеидов по Эйнарсону. Результаты реакций оценивали количественно с помощью количественной цитоспектрофотометрии и компьютерных программ, позволяющих определить количество единиц площади объекта исследования, занятых продуктами цитохимической реакции. Результаты. В динамике развития обтурационной и странгуляционной ОТКН выявлено снижение уровня обменных процессов, приводящее к уменьшению пролиферативной активности слизистой оболочки и угнетению ее регенераторных способностей. При этом наиболее значимо угнетаются обменные процессы в эпителиоцитах покровного слоя и клетках шеечной части и дна желез, являющихся камбиальной, ростковой зоной, при сохранении обменных процессов в главных клетках желез слизистой оболочки, являющихся зимогенными клетками (выделяющими пепсиноген), т.е. образующими фактор агрессии. Наиболее выраженные морфофункциональные изменения слизистой оболочки желудка, прогрессирующие в процессе развития заболевания, наблюдаются как при острой странгуляционной, так и при острой обтурационной тонкокишечной непроходимости в его антральном отделе, что объясняет наиболее частую локализацию острого язвенного поражения в этой области. Выводы. Снижение уровня обменных процессов в эпителиоцитах покровного слоя и клетках шеечной части и дна желез при сохранении обменных процессов в главных клетках желез слизистой оболочки желудка вызывает уменьшение пролиферативной активности слизистой оболочки и является основой угнетения ее регенераторных способностей и снижения защитных функций.

Об авторах

В. Е. Милюков
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия


К. К. Нгуен
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова»
Россия


Список литературы

1. Акимов В.П. Видеокапсульная эндоскопия в диагностике заболеваний тонкой кишки. В.П. Акимов, А.Я. Коровин, И.В. Бочкарева. Кубанск научн мед вестн 2013; 7:138-42.

2. Ермолов А.С. Состояние неотложной помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и меры по ее совершенствованию. Хирург 2011;8:4-10.

3. Лазаренко В.А. Современная семиотика острой спаечной кишечной непроходимости. В.А. Лазаренко, В.А. Липатов, А.С. Сотников и др. Вестн экспер и клин хир 2012;5(2):291-5.

4. Jian W. Effect of Da-Cheng-Qi-Tang on gastrointestinal motility in patients undergoing laparotomy. W. Jian, L. Heng, Q.Q. Hui. Hepatogastroenterology 2011; 58(12):1887-92.

5. Matsushima M. Emergency upper gastrointestinal endoscopy in the Emergency Room of Tokai University Hospital. M. Matsushima, T. Suzuki, T. Nakajima et al. Tokai J Exp Clin Med 2011; 36(2):47-52.

6. Баранов Г.А. Отдаленные результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2006;7:56-60.

7. Van Goor H. Consequences and complications of peritoneal adhesions. Colorectal Dis 2007;9(2):25-34.

8. Vrijland W.W., Jeekel J., van Geldorp H.J. et al. Abdominal adhesions: intestinal obstruction, pain, and infertility. Surg Endosc 2003;17:1017-22.

9. Волков А. Н. Острая кишечная непроходимость: Учебное пособие. Чебоксары; 2007.

10. Магомедов М.М. Острая кишечная непроходимость. Махачкала; 2007.

11. Duron J.J., Tezenas du Montcel S., Berger A. et al. Prevalence and risk factors of mortality and morbidity after operation for adhesive postoperative small bowel obstruction. Am J Surg 2008; 195:726-34.

12. EAST Practice Parameter Workgroup for Management of Small Bowel Obstruction: Practice management guidelines for small bowel obstruction. Chicago (IL): Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST); 2007:42.

13. Fevang B.T., Fevang J., Lie S.A., Soreide O., Svanes K., Viste A. Long-term prognosis after operation for adhesive small bowel obstruction. Ann Surg 2004; 240(2): 193-201.

14. Moran B.J. Adhesion-related small bowel obstruction. Colorectal Dis 2007; 9(2):39-44.

15. Ozkan S. Upper gastrointestinal system hemorrhage in the emergency department. S. Ozkan, P. Durukan, V. Senol, A. Vardar et al. Bratisl Lek Listy 2011; 112(12):706-10.

16. Хохлова Е.Е. Острое гастродуоденальное эрозивноязвенное поражение у пожилых больных терапевтического и неврологического профиля. Клин геронтол 2013; 19(3-4):40-2.

17. Котаев А.Ю. Острые эрозии и язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, осложненные кровотечением. Медицина неотложных состояний 2007; 4(11):9-12.

18. Кащенко В.А. Видеокапсульная эндоскопия в диагностике желудочно-кишечных кровотечений. В.А. Кащенко, Д.В. Распереза, В.П. Акимов. Новости хирургии 2013;21(1):64-9. doi: 10.18484/2305-0047.2013.1.64.

19. Kantorova I., Svoboda P., Scheer P. et al. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a randomized controlled trial. Hepatogastroenterology 2004; 51(57):757-61.

20. Kent A.J. The patient with haematemesis and melaena. A.J. Kent, J. O’Beirne, R. Negus. Acute Med 2011; 10(1):45-9.

21. Futagami S. Pathophysiology of functional dyspepsia. S. Futagami, M. Shimpuku, У. Yin et al. J. Nihon Med Sch 2011; 78(5): 280-5. doi:10.1272/jnms.78.280.

22. Grootjans J. Human intestinal ischemia-reperfusioninduced inflammation characterized: experiences from a new translational model. J. Grootjans, K. Lenaerts, J.P.M. Derikx et al. Am J Pathol 2010;176(5):2283-91. doi:10.2353/ajpath.2010.091069.

23. Lee Y.Y. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: is it all about comorbidities? Y.Y. Lee, N. Noridah. Gastroenterology 2013;145(6):1495-96. doi: 10.1053/j. gastro.2013.08.060.

24. Ramsay P.T. Gastric acid and digestive physiology. P.T. Ramsay, A. Carr. Surg Clin N Am 2011;91(5):97782. doi: 10.1016/j.suc.2011.06.010.

25. Rostas J.W. Gastric motility physiology and surgical intervention. J.W. Rostas, T.T. Mai, W.O. Richards. Surg Clin N Am 2011; 91(5):983-99. doi: 10.1016/j. suc.2011.06.012.

26. Восканян С. Профилактика острых эрозий, язв и острого панкреатита после обширных внутрибрюшных операций. Врач 2010; 10:65-9.

27. Гостищев В.К. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике. Сеченовский вестник 2010; 1:29-35.

28. Евсеев М.А. Клиническое течение, прогнозирование и профилактика острых послеоперационных поражений гастродуоденальной зоны у больных старших возрастных групп. Саратовский научн мед журн 2011;7(4):953-7.

29. Гостищев В.К. Антисекреторная терапия как составная часть гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях. Хирургия. Журн им. Н.И. Пирогова 2005;8:52-7.

30. Кубышкин В.А., Шишкин К.В. Эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде. Хирургия. Consilium medicum 2004; 1:29-32.

31. Conrad S.A. Acute upper gastrointestinal bleeding in critically ill patients: Causes and treatment modalities. Crit Care Med 2002; 30(6):365-8.

32. Тверитнева Л.Ф. Вопросы этиопатогенеза острых изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки при неотложных состояниях. Хирургия. Журн им. Н.И. Пирогова 2008; 3:74-6.

33. Schubert M.L. Gastric secretion. Curr Opin Gastroenterol 2011;27(6):536-42. doi: 10.1097/mog.0b013e32834bd53f.


Для цитирования:


Милюков В.Е., Нгуен К.К. Изменение регенераторной активности эпителиоцитов слизистой оболочки желудка при острой тонкокишечной непроходимости. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):28-35. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-4-28-35

For citation:


Milyukov V.Y., Nguyen K.K. Regenerative activity of stomach epithelial cells at small-intestinal obstruction. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(4):28-35. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-4-28-35

Просмотров: 47


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)