Особенности клинического течения хронических гепатитов смешанной вирусной (HBV+HCV) этиологии
Аннотация
Цель исследования. Выяснение ведущей роли вирусов В и С в патогенезе хронического гепатита смешанной вирусной этиологии.
Материал и методы. Обследованы 249 больных: 91 – с маркерами HBV и HCV (HBsAg+антиHCV) и 158 – с HBV и HDV (HBsAg+антиHDV). Мужчин было 185, женщин – 64. Средний возраст пациентов составил 38±0,4 года. У всех больных определялись уровень ДНК вируса В, РНК и генотип вируса С, а также РНК вируса D методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Наряду с общеклиническими обследованиями проводилось биохимическое исследование функционального потенциала печени (билирубин и его фракции, аминотрансферазы, 5-НТ, щелочная фосфатаза), у 48 пациентов взяты биоптаты печени.
Результаты. При хронических гепатитах смешанной вирусной этиологии (HBsAg+антиHCV, HBsAg+антиHDV или их сочетания) может наблюдаться ряд вирусологических ситуаций, которые определяют особенности течения патологического процесса. Ведущее значение в случаях смешанной вирусной этиологии хронических гепатитов имеет вирус гепатита С со средней виремией (59%), генотипом 1b и легким клиникоморфологическим течением заболевания. При преобладании репликации вируса В (с и без присоединения вируса D) хронический гепатит протекает с выраженной активностью и склерозом портопортальных типов.
Заключение. На основании клинико-вирусологического, биохимического и морфологического анализа результатов обследования 249 больных хроническими гепатитами смешанной вирусной этиологии выяснено, что в зависимости от репликативной активности того или иного вируса клиническое течение процесса различное.
Об авторах
Г. К. МироджовРоссия
Р. И. Одинаев
Россия
М. И. Саттарова
Россия
Н. Т. Камолова
Россия
З. Д. Рамазанова
Россия
Список литературы
1. Горбаков В.В., Блохина Н.П., Хазанов А.И. и др. Частота обнаружения HBV-ДНК в сыворотке крови «HBsAg носителей» и больных с одновременным выявлением анти-HCV и HBsAg // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2001. – Т. 11, № 1 (прил. 12). – С. 9.
2. Горбатко В.В., Хазанов А.И., Блехина Н.П. и др. Естественное течение сочетанных вирусных гепатитов В и С // Болезни и возбудители, 2007. – С. 237.
3. Маев И.В., Никушкина И.Н., Самсонов А.А., Аксельрод А.Г. Особенности сочетанного (HBV+HCV инфекции) вирусного поражения печени // Тер. арх. – 2008. – Т. 80, № 2. – С. 57–61.
4. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2000. – С. 195–196.
5. Мансуров Х.Х., Мансурова Ф.Х. Современные требования к тактике проведения терапии при хроническом гепатите В // Пробл. ГАЭЛ. – 2008. – № 1–2. – С. 3–13.
6. Мироджов Г.К., Рахимова Х.К., Сатарова М.И. Некоторые особенности течения хронического гепатита вируса HBV с HDV вирусом // Пробл. ГАЭЛ. – 2008. – № 1–2. – С. 40–43.
7. Хазанов А.И., Логинов А.Ф., Цырик В.А. и др. Острый вирусный гепатит В на фоне хронического гепатита, протекающий с клинически выраженной сероконверсией в момент появления анти-HBe и анти-HBs // Рос. мед. вести. – 1998. – Т. 3, № 2. – С. 65–69.
8. Crespo J., Lozano J.L., Carte B. Viral replication in patients with concomitant hepatitis B and C virus infection // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 1997. – Vol. 16. – P. 445–451.
9. Huang E.J., Wright T.L., Lake J.R. Hepatitis B and C coinfections and persistent hepatitis B infection. Clinical outcome and liver pathology after transplantation // Hepatology. – 1996. – Vol. 23. – P. 394-404.
Рецензия
Для цитирования:
Мироджов Г.К., Одинаев Р.И., Саттарова М.И., Камолова Н.Т., Рамазанова З.Д. Особенности клинического течения хронических гепатитов смешанной вирусной (HBV+HCV) этиологии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(5):44-48.
For citation:
Mirodzhov G.K., Odinayev R.I., Sattarova M.I., Kamolova N.T., Ramazanova Z.D. Features of clinical course of chronic hepatites of mixed viral (HBV+HCV) etiologies. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(5):44-48. (In Russ.)
Просмотров:
0
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
