Инновации в лечении геморроя: библиометрический обзор лазерных, степлерных и доплеровских методов

Введение. За последнее десятилетие инновации в хирургии геморроя, в частности лазерная геморроидопластика, степлерная геморроидопексия и доплеровское лигирование геморроидальных артерий (Dopplerguided haemorrhoidal artery ligation, DG-HAL), привлекают все большее внимание благодаря их потенциалу для уменьшения послеоперационной боли, риска рецидивов и улучшения качества жизни пациентов. Несмотря на этот прогресс, комплексный библиометрический анализ мировых тенденций исследований в области этих методов до сих пор не проводился.

Цель: проанализировать мировую научную литературу по инновационным методам лечения геморроя за период с 2015 по 2025 г., используя библиометрические методы, и выявить ключевые тенденции в области авторства, институционального и географического вклада, а также оценить влияние цитирования и проследить эволюцию тем.

Методы. Был проведен библиометрический анализ публикаций за период с 2015 по 2025 г., собранных в базе данных Scopus. Поиск включал термины, связанные с «лазерной геморроидопластикой», «степлерной геморроидопексией» и «перевязкой геморроидальных артерий под доплеровским контролем». Данные были экспортированы и обработаны с помощью Microsoft Excel и VOSviewer (v. 1.6.19). В ходе анализа были визуализированы и интерпретированы сведения о сотрудничестве между авторами, между странами, о совместной встречаемости ключевых слов, плотности цитирования и продуктивности организаций.

Результаты. Всего было выявлено 273 статьи. Количество публикаций неуклонно росло, достигнув пика в 2021 г. Италия стала лидером по количеству публикаций и международному сотрудничеству. Большинство цитируемых статей были посвящены клиническим рекомендациям и рандомизированным исследованиям, сравнивающим инновационные и традиционные методы. Анализ ключевых слов выявил переход от традиционной хирургии к малоинвазивным процедурам с растущим акцентом на результатах, ориентированных на пациента, таких как боль и качество жизни.

Выводы. В последнее десятилетие во всем мире наблюдается значительный академический интерес к инновационным методам лечения геморроя, при этом все большую популярность приобретают лазерные и доплеровские методы. Исследования сосредоточены в странах с высоким уровнем дохода, особенно в Италии, при этом страны с низким и средним уровнем дохода представлены ограниченно. В будущих исследованиях необходимо сосредоточиться на глобальном охвате, долгосрочных результатах и экономической эффективности. Это может быть достигнуто через более тесное сотрудничество и активное внедрение научных разработок.

1. Riss S., Weiser F.A., Schwameis K., Riss T., Mittlböck M., Steiner G., et al. The prevalence of hemorrhoids in adults. Int J Colorectal Dis. 2012;27(2):215–20. DOI: 10.1007/s00384-011-1316-3

2. Peery A.F., Sandler R.S., Galanko J.A., Bresalier R.S., Figueiredo J.C., Ahnen D.J., et al. Risk factors for hemorrhoids on screening colonoscopy. PLoS One. 2015;10(9):e0139100. DOI: 10.1371/journal.pone.0139100

3. Alonso-Coello P., Mills E., Heels-Ansdell D., López-Yarto M., Zhou Q., Johanson J.F., et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: A systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006;101(1):181–8. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2005.00359.x

4. Watson A.J., Hudson J., Wood J., Kilonzo M., Brown S.R., McDonald A., et al.; eTHoS study group. Comparison of stapled haemorrhoidopexy with traditional excisional surgery for haemorrhoidal disease (eTHoS): A pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10058):2375–85. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)31803-7

5. Alessa M.Y., Albinsaad L.S., Khan A., Alzamil L.Z., Alanazi R.M., Alanazi N.M., et al. The outcome of laser ablation hemorrhoidoplasty versus conventional hemorrhoidectomy. Ann Afr Med. 2025. DOI: 10.4103/aam.aam_226_24

6. Bhanarkar H., Jadhao A.D., Tirpude B., Akulwar V., Deshpande G., Gajbhiye R., et al. A comparative study of stapler and laser hemorrhoidoplasty in the treatment of second-degree and third-degree hemorrhoids. Cureus. 2025;17(7):e87834. DOI: 10.7759/cureus.87834

7. Rubbini M., Ascanelli S. Classification and guidelines of hemorrhoidal disease: Present and future. World J Gastrointest Surg. 2019;11(3):117–21. DOI: 10.4240/wjgs.v11.i3.117

8. Donthu N., Kumar S., Mukherjee D., Pandey N., Lim W.M. How to conduct a bibliometric analysis: An overview and guidelines. J Bus Res. 2021;133:285–96.

9. Di Schiano di Visconte M. Laser hemorrhoidoplasty: Procedure, outcomes and future directions. ANZ J Surg. 2025. DOI: 10.1111/ans.70242

10. Burch J., Epstein D., Baba-Akbari A., Weatherly H., Fox D., Golder S., et al. Stapled haemorrhoidectomy (haemorrhoidopexy) for the treatment of haemorrhoids: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2008;12(8):iii–iv, ix–x, 1–193. DOI: 10.3310/hta12080

11. Di Marzo F., Sartelli M., Cennamo R., Toccafondi G., Coccolini F., La Torre G., et al. Recommendations for general surgery activities in a pandemic scenario (SARSCoV-2). Br J Surg. 2020;107(10):e251–2. DOI: 10.1002/bjs.11652

12. Gosavi R., Tan R., Zula D., Xu S., Fujino S., Lim J., et al. Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation and rectoanal repair (HAL-RAR): An institutional experience. J Clin Med. 2025;14(15):5397. DOI: 10.3390/jcm14155397

13. Ng-Kamstra J.S., Greenberg S.L., Kotagal M., Amado V., Anderson G.A., Cossa M., et al. Global Surgery 2030: A roadmap for high-income country actors. BMJ Glob Health. 2016;1(1):e000011. DOI: 10.1136/bmjgh-2015-000011

14. Chen K.H., Huang Y.L., Lin C.Y., Chen M.C., Chiu T.Y., Chiang F.F. Clinical outcomes of laser hemorrhoidoplasty with feeding vessels suture ligation: A retrospective study in a single center. Tech Coloproctol. 2024;28(1):78. DOI: 10.1007/s10151-024-02940-4

15. Van Tol R.R., Kleijnen J., Watson A.J.M., Jongen J., Altomare D.F., Qvist N., et al. European Society of Colo-Proctology: Guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020;22(6):650–62. DOI: 10.1111/codi.14975

16. Simillis C., Thoukididou S.N., Slesser A.A.F., Rasheed S., Tan E., Tekkis P.P. Systematic review and network meta-analysis comparing clinical outcomes and effectiveness of surgical treatments for haemorrhoids. Br J Surg. 2015;102(6):686–99. DOI: 10.1002/bjs.9913

17. Puia I.C., Puia A., Florea M.L., Cristea P.G., Stanca M., Fetti A., et al. Stapled hemorrhoidopexy: Technique and long term results. Chirurgia (Bucur). 2021;116(1):102–8. DOI: 10.21614/chirurgia.116.1.102

18. Gefen R., Handal A., Ben-Ezra C., Parnasa S.Y., Mizrahi I., Abu-Gazala M., et al. A patient tailored approach to the surgical treatment of hemorrhoids leads to equal satisfaction following hemorrhoidectomy, stapled hemorrhoidopexy or a combination of both. Langenbecks Arch Surg. 2023;408(1):233. DOI: 10.1007/s00423-023-02969-3

19. Fathallah N., Fels A., Benfredj P., Pommaret E., Beaussier H., de Parades V. Long-term efficacy of artery ligation with mucopexy in hemorrhoidal disease: High recurrence rates but most patients satisfied. J Gastrointest Surg. 2023;27(9):1936–8. DOI: 10.1007/s11605-023-05667-z

20. Agbo P.S. Surgical management of hemorrhoids. J Surg Tech Case Rep. 2011;3(2):68–75. DOI: 10.4103/20068808.92797

21. Shanmugam V., Thaha M.A., Rabindranath K.S., Campbell K.L., Steele R.J., Loudon M.A. Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(3):CD005034. DOI: 10.1002/14651858.CD005034.pub2