Системные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей
Аннотация
Цель обзора. Представить клиническую картину, методы диагностики и подходы к лечению системных проявлений воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей.
Основные положения. Внекишечные проявления встречаются у 25–60% больных ВЗК – более чем у 40% больных болезнью Крона (БК) и существенно ниже у больных язвенным колитом (ЯК). При сравнении частоты внекишечных проявлений ЯК и БК у детей и взрослых оказалось, что у детей реже встречаются поражения суставов (13% при БК и 7% при ЯК против 28 и 26% у взрослых), глаз (менее 1% при БК и ЯК против 4% при ЯК у взрослых), кожи (7% при БК и 1% при ЯК против 14 и 19% у взрослых). Представлено клиническое наблюдение ребенка 10 лет с неспецифическим язвенным колитом, у которого заболевание манифестировало суставным синдромом, что значительно осложнило диагностику.
Заключение. Правильная трактовка внекишечных симптомов способствует своевременному установлению диагноза ВЗК и назначению адекватной терапии при возможном атипичном варианте болезни, что позволяет добиться стойкой ремиссии, избежать осложнений и препятствует формированию резистентности к лечению.
Список литературы
1. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит: Пер. с нем. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2001. – 528 с.
2. Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю. Болезнь Крона. – М.: Медицина, 2007. – 184 с.
3. Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю., Репина И.Б. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона: диагностика и лечение осложненных форм. – www.gastro.ru.
4. Златкина А.Р., Белоусова Е.А. Внекишечные проявления болезни Крона // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2000. – Т. 10, № 6. – С. 60–64.
5. Кушнир И.Э. Внекишечные проявления хронических ВЗК // Мед. газета «Здоровье Украины». – № 7/1. – 2007. – С. 64–67.
6. Флеркемайер В. Холестатические заболевания печени: Практическое руководство / Под ред. В.Ю. Голофеевского, С.И. Ситкина: Пер. с нем. – Dr. Falk pharma GmbH, 2004. – 96 с.
7. Цимбалова Е.Г. Клинико-лабораторные проявления и критерии активности воспалительных заболеваний кишечника у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2005. – 24 с.
8. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 1999. – С. 233–236.
9. Behrens R. Practice manual. – Dr. Falk pharma GmbH, 2003.
10. Beuers U., Spengler U., Kruis W. et al. // Hepatology. – 1992. – Vol. 16. – Р. 707–714.
11. Callen J.P. Pyoderma gangrenosum and related disorders // Med. Clin. North Am. – 1989. – Vol. 73. – P. 1247–1261.
12. Esber E.J., Ferguson D.R. Primary sclerosing cholangitis // Gastroenterologist. – 1994. – Vol. 2. – P. 131–146.
13. Evans P.E. Inflammatory Bowel Disease Clinic, Division of Gastroenterology and Hepatology, Miles and Shirley Fiterman Center for Digestive Diseases, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, Minnesota Authors’. Extraintestinal Manifestations of Inflammatory Bowel Disease: Focus on the Musculoskeletal, Dermatologic, and Ocular Manifestations. – www.pubmedcenrtal.nih.gov.
14. Gravallese E.M., Kantrowitz F.G. Arthritic manifestation of inflammatory bowel disease // Am. J. Gastroenterol. – 1988. – Vol. 83. – P. 703–709.
15. Gregory B., Ho V.C. Cutaneous manifestations of gastrointestinal disorders. Pt. 2 // J. Am. Acad. Dermatol. – 1992. – Vol. 26. – P. 371–383.
16. Hodson H.J.F. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease / Ed. G. Jarnerot. – 1992. – P. 515–536.
17. Hyams J.S. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 1994. – Vol. 19. – Р. 7–21.
18. Israel D.M., Olson A.D. Arthritis as the manifestation of inflammatory bowel disease in early infancy // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 1989. – Vol. 9. – P. 123–125.
19. Kamm A.M. Inflammatory bowel disease. – Martin Dunitz Ltd, 1999. – 98 p.
20. Kirsner J.B. «Nonspecific» inflammatory bowel disease (ulcerative colitis and Crohn’s disease) after 100 years – what next? // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. – 1999. – Vol. 31. – P. 651–658.
21. Lee Y.-M., Kaplan M.M. Primary sclerosing cholangitis // N. Engl. J. Med. – 1995. – Vol. 332. – P. 924–933.
22. Mintz R., Feller E.R., Bahr R.L., Shah S.A. Ocular manifestations of inflammatory bowel disease // Inflamm. Bowel Dis. – 2004. – Vol. 10. – P. 135–139.
23. Plauth M., Jenss H., Meyle J. Oral manifestations of Crohn’s disease // J. Clin. Gastroenterol. – 1991. – Vol. 13. – P. 29–37.
24. Salmon J.F., Wright J.P., Murray A.D.N. Ocular manifestation in Crohn’s disease // Ophthalmology. – 1991. – Vol. 98. – P. 480–484.
25. Scarpa R., D’Arienzo A., Del Puente A. et al. Reverse correlation between extent of colon involvement and number of affected joints in patients with ulcerative colitis // Am. J. Gastroenterol. – 1990. – Vol. 85. – P. 331–332.
26. Taravela F. Inflammatory extraintestinal manifestations associated with IBD. – International, 1994. – P. 232–236.
Рецензия
Для цитирования:
Мацукатова Б.О., Эрдес С.И., Ратникова М.А. Системные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009;19(2):65-69.
For citation:
Matsukatova B.O., Erdes S.I., Ratnikova M.A. Systemic manifestations of chronic inflammatory bowel diseases in children. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(2):65-69. (In Russ.)
Просмотров:
0
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
