Тотальная мезоректумэктомия в органосохраняющей хирургии рака прямой кишки (Экспериментально-клиническое исследование)
Аннотация
Цель исследования. Улучшение функциональных, отдаленных результатов лечения и качества жизни больных раком среднеампулярного отдела прямой кишки путем обоснования и разработки способа низкой передней резекции (НПР) прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией (ТМЭ).
Материал и методы. Экспериментальный этап исследования включал серии опытов на беспородных собаках. В клинике по разработанному способу прооперировано 33 больных.
Результаты. Констатирована адекватность кровоснабжения культи прямой кишки за счет aa. rectales caudales после одновременного выключения a. rectalis cranialis и aa. rectales mediales с ТМЭ. В клинической практике удалось снизить частоту локорегионарных рецидивов рака с 30,8±9,2% в контрольной группе до 9,4±5,2% – в основной (р<0,05) и повысить число больных с 5летней безрецидивной выживаемостью с 42,3±9,9 до 71,9±8,0% соответственно (р<0,05).
Выводы. Разработанный способ НПР с ТМЭ позволил улучшить функциональные и отдаленные результаты лечения, а также качество жизни больных раком среднеампулярного отдела прямой кишки.
Материал и методы. Экспериментальный этап исследования включал серии опытов на беспородных собаках. В клинике по разработанному способу прооперировано 33 больных.
Результаты. Констатирована адекватность кровоснабжения культи прямой кишки за счет aa. rectales caudales после одновременного выключения a. rectalis cranialis и aa. rectales mediales с ТМЭ. В клинической практике удалось снизить частоту локорегионарных рецидивов рака с 30,8±9,2% в контрольной группе до 9,4±5,2% – в основной (р<0,05) и повысить число больных с 5летней безрецидивной выживаемостью с 42,3±9,9 до 71,9±8,0% соответственно (р<0,05).
Выводы. Разработанный способ НПР с ТМЭ позволил улучшить функциональные и отдаленные результаты лечения, а также качество жизни больных раком среднеампулярного отдела прямой кишки.
Список литературы
1. Масляк В.М., Савран В.Р., Фульмес М.М. Метастазирование рака ободочной и прямой кишок в параректальную жировую клетчатку // Материалы 2-го съезда онкологов стран СНГ: Тез. докл. – Киев, 23–26 мая, 2000. – С. 210.
2. Мельман Е.П., Дацун И.Г. Функциональная морфология прямой кишки и структурные основы патогенеза геморроя. – М.: Медицина, 1986. – 176 с.
3. Пугачева А.И. Кровоснабжение прямой кишки человека и пластичность ее артерии в эксперименте: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Симферополь, 1963. – 22 с.
4. Hida J., Yasutomi M., Maruyama T. et al. Lymph node metastases detected in the mesorectum distal to carcinoma of the rectum by the clearing method: justification of total mesorectal excision // J. Am. Coll. Surg. – 1997. – Vol. 85, N. 6. – P. 584–588.
5. Kolbert J.W., Muller J., Kujath P., Bruch H.P. Functional and oncological results of sphincter preserving rectal // Langenbecks Arch. Chir. – 1998. – Vol. 115. – P. 462–466.
6. Pector J.-C., Legendre H. Evolution du traitement chirurgical du cancer du rectum primitif et mйtastatique // Bull. Mem. Acad. R. Med. Belg. – 2001. – Vol. 156, N 7–9. – P. 410–417.
7. Zheng Yang-Chun, Tang Yu-Ying, Zhou Zong-Guang. Tumor micrometas-tases in mesorectal lymph nodes and their clinical significance in patients with rectal cancer // World J. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 10, N 22. – P. 3369–3373.
Рецензия
Для цитирования:
Хожаев А.А. Тотальная мезоректумэктомия в органосохраняющей хирургии рака прямой кишки (Экспериментально-клиническое исследование). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(1):56-58.
For citation:
Khozhayev A.A. Total mesorectumectomy in organ-preserving surgery of rectal cancer (experimental and clinical investigation). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(1):56-58. (In Russ.)
Просмотров:
0
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
