Pathogenetic substantiation of enzymes at treatment of pain syndrome at chronic pancreatitis
Abstract
The aim of review. To present proceedings about the causes and features of treatment of a pain syndrome at chronic pancreatitis.
Recent literature data. Despite of significant successes achieved in diagnostics and pharmacotherapy, the problem of chronic pancreatitis falls into to number of the most complex sections of clinical gastroenterology. In pancreatitis patients abdominal pain syndrome is almost obligatory component of disease and is present in 85–95 % of the cases. Therapy of abdominal pain as one of most difficultly relieved syndromes of chronic pancreatitis is an uneasy problem due to virtue of objective complexities related to its multifactorial pathogenesis, and due to a wide range of therapeutic options. Now for patients with chronic pancreatitis comprehensive approach for relief of abdominal pain syndrome is applied. From the viewpoint of pathogenic mechanisms the special attention is given not only to spasmolytic, but also to enzyme therapy.
Conclusion. Enzyme therapy at chronic pancreatitis is applied not only as supplementation treatment, but also to relief abdominal pain syndrome by inhibition of pancreatic secretion and to promote physiological rest for pancreas.
References
1. Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит – СПб: Питер, 2000. – С. 15–65.
2. Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения // Фарматека, ежегод. сб. избр. науч.-мед. статей. – 2006. – С. 143–153.
3. Белоусова Е.А., Златкина А.Р., Лобаков А.И. и др. Квамател в лечении острого и хронического панкреатита // Клин. мед. – 2000. – Т. 78, № 9. – С. 54–57.
4. Богер М.М. Панкреатиты. – Новосибирск: Наука, 1984. – 198 с.
5. Гриневич В.Б., Богданов И.В., Саблин О.А. Клинические и фармакоэкономические аспекты полиферментной заместительной терапии // Клин. перспективы гастроэнтерол. гепатол. – 2004. – № 2. – С. 16–23.
6. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Пахомова И.Г. Клиническое обоснование применения и эффективность нексиума в комплексной терапии хронического панкреатита // Гастроэнтерол. СПб. – 2002. – № 1. – С. 20–23.
7. Звартау Э.Э., Макарьянц М.Л. Рациональное обезболивание // Рациональное обезболивание в общей практике. – М., 1999. – С. 3–5.
8. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 16–21.
9. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. – М.: Триада-Х, 2002. – 224 с.
10. Коротько Г.Ф., Оноприев В.И., Восканян С.Э. и др. Интрадуоденальная энзимоингибиция панкреатической секреции в лечении в профилактике острого панкреатита: Пособие для врачей. – Краснодар, 2002.
11. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Дичева Д.Т. и др. Эффективность ингибитора протонной помпы омепразола (лосек МАПС) при хроническом панкреатите в стадии обострения // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2001. – Т. 11, № 6. – С. 54–58.
12. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. – М., 2005. – 504 с.
13. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Свиридова А.В. Возможности фармакотерапии в купировании болевого абдоминального синдрома у больных хроническим панкреатитом // Экспер. клин. гастроэнтерол. – 2007. – № 6. – С. 103–109.
14. Нестеренко Ю.А. Хронический панкреатит. – М.: Мокеев, 2000. – С. 5–20.
15. Охлобыстин А.В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии // Клин. перспективы гастроэнтерол. гепатол. – 2001. – № 2. – С. 34–39.
16. Симаненков В.И., Кнорринг Г.Ю., Захарова Н.В. Антисекреторная терапия обострений хронических панкреатитов // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1999. – Т. 9, № 5. – С. 76.
17. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Пахомова И.Г. Терапия экзокринной недостаточности поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом // Гастроэнтерология (прил. к Consilium medicum). – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 38–42.
18. Успенский Ю.П., Пахомова И.Г. Синдром абдоминальной боли в гастроэнтерологической практике (анализ проблемы) // Клин. перспективы гастроэнтерол. гепатол. – 2007. – № 5. – С. 21–31.
19. Шифрин О.С., Юрьева Е.Ю. Клиническое применение препарата Мезим форте 10000 при болевой форме хронического панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2004. – Т. 14, № 5. – С. 54–58.
20. Buchler M.W., Uhl W., Malferstheiner P. Поджелудочная железа: заболевания. – Изд-во Karger, 2004. – 186 с.
21. Chey W.Y. Neurohumoral control of the exocrine pancreas // Curr. Opin. Gastroenterol. – 1995. – Vol. 11. – P. 389–396.
22. Ihse I., Andersson R., Axelson J. Pancreatic pain: Is there a medical alternative to surgery? // Digestion. – 1993. – Vol. 54 (suppl. 2). – P. 30–34.
23. Malesci A., Gala E. et al. No effect of long term treatment with pancreatic extract on recurrent abdominal pain in patient with chronic pancreatic // Scand. J. Gastroenterol. – 1995. – Vol. 30. – P. 392.
24. Ramo D.J. et al. Self-administration of enzyme substitution in the treatment of exocrian pancreatic insufficiency // Scand. J. Gastroenterol. – 1989. – Vol. 24. – P. 688.
25. Slaff J.I., Jacobson D. et al. Protease-specific suppression of pancreatic exocrine secretion // Gastroenterology. – 1984. – Vol. 87. – P. 44.
26. Treatment of pain in chronic pancreatitis: AGA medical position statement // Gastroenterology. – 1998. – Vol. 115. – P. 763–764.
27. Tytgat G.N. Hyoscine butylbromide: Review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain // Drugs. – 2007. – Vol. 67, N 9. – P. 1343–1357.
Review
For citations:
Uspensky Yu.P., Pakhomova I.G. Pathogenetic substantiation of enzymes at treatment of pain syndrome at chronic pancreatitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(2):65-71. (In Russ.)
Views:
4
Email this article 
