Первичная панкреатическая лимфома
Аннотация
Цель обзора. Представить данные по эпидемиологии, этиологии и патогенезу, диагностике и лечению редкой разновидности лимфомы – первичной панкреатической лимфоме.
Последние данные литературы. Лимфоцитарные лимфомы (неходжкинские лимфомы) имеют лимфоретикулярное происхождение и включают большое количество типов, отличающихся по клеточному происхождению, клинике, локализации и распространенности, реакции на лечение. Внеузловые неходжкинские лимфомы встречаются с частотой, достигающей 30–40% от всех случаев лимфоцитарных лимфом, при этом опухолевое поражение органов желудочнокишечного тракта регистрируется примерно в половине таких наблюдений. Среди органов пищеварения наиболее часто поражаются желудок и тонкая кишка. Поражение поджелудочной железы (ПЖ) может быть как изолированным (первичным), так и за счет опухолевой инфильтрации, распространяющейся со стороны смежных, вовлеченных в опухолевый процесс органов, а также лимфатических узлов. Клинические симптомы, данные лабораторноинструментального исследования при первичной панкреатической лимфоме (ППЛ) неспецифичны. Диагностика базируется на морфологическом исследовании костного мозга и опухолевой ткани. Особые трудности отмечаются при разграничении с раком ПЖ. Своевременное обнаружение ППЛ дает возможность избежать чрезвычайно инвазивного оперативного лечения, поскольку опухоль высокочувствительна к химиотерапии.
Заключение. Первичные панкреатические лимфомы составляют всего 0,5–0,9% от всех опухолей ПЖ и, как правило, представляют собой объемное образование, которое следует дифференцировать с раком ПЖ. Ранняя их диагностика позволяет прибегнуть к химиотерапии с хорошим прогнозом.
Список литературы
1. Aloui-Kasbi N., Mbarek S., Bellagha I., Hammou A. Primary T-cell lymphoma of the pancreas in children // Tunis. Med. – 2005. – Vol. 83, N 2. – P. 114–116.
2. Arcari A., Anselmi E., Bernuzzi P. et al. Primary pancreatic lymphoma. Report of five cases // Haematologica. – 2005. – Vol. 90. – P. 9.
3. Baylor S.M., Berg J.W. Cross classification and survival characteristics of 5,000 cases of cancer of the pancreas // J. Surg. Oncol. – 1973. – Vol. 5. – P. 335–338.
4. Behrns K.E., Sarr M.G., Strickler J.G. Pancreatic lymphoma: is it a surgical disease? // Pancreas. – 1994. – Vol. 9. – P. 662–667.
5. Boni L., Benevento A., Dionigi G. et al. Primary pancreatic lymphoma // Surg. Endosc. – 2002. – Vol. 16. – P. 1107–1108.
6. Bouvet M., Staerkel G.A., Spitz F.R. et al. Primary pancreatic lymphoma // Surgery. – 1998. – Vol. 123, N 4. – P. 382–390.
7. Brown P.C., Hart M.J., White T.T. Pancreatic lymphoma, diagnosis and management // Int. J. Pancreatol. – 1987. – Vol. 2. – P. 93–99.
8. Buscarini L., Cavanna L. Ultrasound and ultrasonically guided biopsy in oncohematology // Haematologica. – 1991. – Vol. 76. – P. 53–64.
9. Campbell L.J. Cytogenetics of lymphomas // Pathology. – 2005. – Vol. 37. – P. 493–507.
10. Chen W., Luo R.C., Fan W.W., Ma S.D. Clinical value of combined detection of LDH, TPS, CEA and beta2-MG in patients with non-Hodgkin’s lymphoma // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. – 2006. – Vol. 26. – P. 227–230.
11. Chim C.S., Ho J., Ooi G.C. et al. Primary anaplastic large cell lymphoma of the pancreas // Leuk. Lymphoma. – 2005. – Vol. 46. – P. 457–459.
12. Civardi G., Vallisa D., Berte R. et al. Ultrasound-guided fine needle biopsy of the spleen: high clinical efficacy and low risk in a multicenter Italian study // Am. J. Hematol. – 2001. – Vol. 67. – P. 93–99.
13. Cohen Y., Libster D., Amir G. et al. Primary ALK positive anaplastic large cell lymphoma of the pancreas // Leuk. Lymphoma. – 2003. – Vol. 44. – P. 205–207.
14. Coiffier B., Lepage E., Briere J. et al. CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 346. – P. 235–242.
15. Colovic N., Cemerikic V., Colovic R., Grubor N. Primary pancreatic non-Hodgkin’s lymphoma // Srp. Arh. Celok. Lek. – 2005. – Vol. 133, N 5–6. – P. 276–279.
16. Dawson I.M., Cornes J.S., Morson B.C. Primary malignant lymphoid tumours of the intestinal tract. Report of 37 cases with a study of factors influencing prognosis // Br. J. Surg. – 1961. – Vol. 4. – P. 80–89.
17. Dodd G.D., Greenler D.P., Confer S.R. Thoracic and abdominal manifestations of lymphoma occurring in the immunocompromised patient // Radiol. Clin. North Am. – 1992. – Vol. 30. – P. 597–610.
18. Ezzat A., Jamshed A., Khafaga Y. et al. Primary pancreatic non-Hodgkin’s lymphomas // J. Clin. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 23. – P. 109–112.
19. Faulkner J.E., Gaba C.E., Powers J.D., Yam L.T. Diagnosis of primary pancreatic lymphoma by fine needle aspiration // Acta Cytol. – 1998. – Vol. 42. – P. 834–836.
20. Flamenbaum M., Pujol B., Souquet J.C., Cassan P. Endoscopic ultrasonography of a pancreatic lymphoma // Endoscopy. – 1998. – Vol. 30. – Р.43.
21. Fraser C.J., Chan Y.F., Heath J.A. Anaplastic large cell lymphoma of the pancreas: a pediatric case and literature review // J. Pediatr. Hematol. Oncol. – 2004. – Vol. 26, N 12. – P. 840–842.
22. Grimison P.S., Chin M.T., Harrison M.L., Goldstein D. Primary pancreatic lymphoma – pancreatic tumours that are potentially curable without resection, a retrospective review of four cases // BMC Cancer. – 2006. – Vol. 6. – P. 117.
23. Islam S., Callery M.P. Primary pancreatic lymphoma – a diagnosis to remember // Surgery. – 2001. – Vol. 129. – P. 380–383.
24. James J.A., Milligan D.W., Morgan G.J., Crocker J. Familial pancreatic lymphoma // J. Clin. Pathol. – 1998. – Vol. 51. – P. 80–82.
25. Jamshed A., Rahal M., Khafaga Y. et al. Primary pancreatic non-Hodgkin’s lymphoma in a renal transplant recipient // Clin. Nephrol. – 1997. – Vol. 48, N 2. – P. 129–131.
26. Ji Y., Kuang T.T., Tan Y.S. et al. Pancreatic primary lymphoma: a case report and review of the literature // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. – 2005. – Vol. 4, N 4. – P. 622–626.
27. Joly I., David A., Payan M.J. et al. A case of primary non-Hodgkin’s lymphoma of the pancreas // Pancreas. – 1992. – Vol. 7. – P. 118–120.
28. Jones W.F., Sheikh M.Y., McClave S.A. AIDS-related non-Hodgkin’s lymphoma of the pancreas // Am. J. Gastroenterol. – 1997. – Vol. 92. – P. 335–358.
29. Kawakami K., Nomura H., Watanabe Y., Momma F. Primary pancreatic lymphoma with elevated serum CA19-9 level // Rinsho Ketsueki. – 2002. – Vol. 43. – P. 292–297.
30. Koniaris L.G., Lillemoe K.D., Yeo C.J. et al. Is there a role for surgical resection in the treatment of early stage pancreatic lymphoma? // J. Am. Coll. Surg. – 2000. – Vol. 190. – P. 319–330.
31. Mansour G.M., Cucchiaro G., Niotis M.T. et al. Surgical management of pancreatic lymphoma // Arch. Surg. – 1989. – Vol. 124. – P. 1287–1289.
32. Maruyama H., Nakatsuji N., Sugihara S. et al. Anaplastic Ki-1-positive large cell lymphoma of the pancreas: a case report and review of the literature // Jpn. J. Clin. Oncol. – 1997. – Vol. 27. – P. 51–57.
33. Masui T., Katayama M., Kobayashi S., Shimizu S. MR imaging of primary malignant lymphoma of the pancreas // Radiat. Med. – 2005. – Vol. 23, N 3. – P. 213–215.
34. Meier C., Kapellen T., Trobs R.B. et al. Temporary diabetes mellitus secondary to a primary pancreatic Burkitt lymphoma // Pediatr. Blood Cancer. – 2006. – Vol. 47, N 1. – P. 94–96.
35. Merkle E.M., Bender G.N., Brambs H.J. Imaging findings in pancreatic lymphoma: differential aspects // AJR. Am. J. Roentgenol. – 2000. – Vol. 174. – P. 671–675.
36. Mofredj A., Cadranel J.F., Cazier A. et al. Malignant pancreatic non-Hodgkin’s lymphoma manifesting as severe acute pancreatitis // Gastroenterol. Clin. Biol. – 1999. – Vol. 23, N 4. – P. 528–531.
37. Nayer H., Weir E.G., Sheth S., Ali S.Z. Primary pancreatic lymphomas: a cytopathologic analysis of a rare malignancy // Cancer. – 2004. – Vol. 102, N 5. – P. 315–321.
38. Neef B., Kunzig B., Sinn I. et al. Primary pancreatic lymphoma. A rare cause of pain-free icterus // Dtsch. Med. Wochenschr. – 1997. – Vol. 122, N 1–2. – P. 12–17.
39. Ng Y.Y., Healy J.C., Vincent J.M. et al. The radiology of non-Hodgkin’s lymphoma in childhood: a review of 80 cases // Clin. Radiol. – 1994. – Vol. 49, N 9. – P. 594–600.
40. Nishimura R., Takakuwa T., Hoshida Y. et al. Primary pancreatic lymphoma: clinicopathological analysis of 19 cases from Japan and review of the literature // Oncology. – 2001. – Vol. 60. – P. 322–329.
41. Peeters E., Op de Beeck B., Osteaux M. Primary pancreatic and renal non-Hodgkin’s lymphoma: CT and MR findings // JBR-BTR. – 2001. – Vol. 84, N 3. – P. 108–110.
42. Pezzilli R., de Giorgio R., Ceciliato R. et al. A case of primary pancreatic lymphoma // JOP. J. Pancreas (Online). – 2004. – Vol. 5. – P. 105–106.
43. Popescu R.A., Wotherspoon A.C., Cunningham D. Local recurrence of primary pancreatic lymphoma 18 years after complete remission // Hematol. Oncol. – 1998. – Vol. 16. – P. 29–32.
44. Prayer L., Schurawitzki H., Mallek R., Mostbeck G. CT in pancreatic involvement of non-Hodgkin’s lymphoma // Acta Radiol. – 1992. – Vol. 33. – P. 123–127.
45. Radin D.R., Esplin J.A., Levine A.M., Ralls P.W. AIDS-related non-Hodgkin’s lymphoma: abdominal CT findings in 112 patients // AJR. Am. J. Roentgenol. – 1993. – Vol. 160. – P. 1133–1139.
46. Ramos G., Murao M., de Oliveira B.M. et al. Primary hepatic non-Hodgkin’s lymphoma in children: a case report and review of the literature // Med. Pediatr. Oncol. – 1997. – Vol. 28, N 5. – P. 370–372.
47. Reed K., Vose P.C., Jarstfer B.S. Pancreatic cancer: 30 year review (1947 to 1977) // Am. J. Surg. – 1979. – Vol. 138. – P. 929–933.
48. Saif M.W. Primary pancreatic lymphomas // JOP. J. Pancreas (Online). – 2006. – Vol. 7, N 3. – P. 262–273.
49. Savopoulos C.G., Tsesmeli N.E., Kaiafa G.D. et al. Primary pancreatic anaplastic large cell lymphoma, ALK negative: a case report // World J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 11. – P. 6221–6224.
50. Shahar K.H., Carpenter L.S., Jorgensen J. et al. Role of radiation therapy in a patient with primary pancreatic lymphoma // Clin. Lymphoma Myeloma. – 2005. – Vol. 6. – P. 143–145.
51. Shtamler B., Bickel A., Manor E. et al. Primary lymphoma of the head of the pancreas // J. Surg. Oncol. – 1988. – Vol. 38, N 1. – P. 48–51.
52. Soria M.T., Gines A., Miquel R. et al. Follow-up of a large-B-cell pancreatic lymphoma by endoscopic ultrasonography // Endoscopy. – 2003. – Vol. 35, N 4. – P. 360–362.
53. Teefey S.A., Stephens D.H., Sheedy P.F. 2nd. CT appearance of primary pancreatic lymphoma // Gastrointest. Radiol. – 1986. – Vol. 11. – P. 41–43.
54. Tondini C., Giardini R., Bozzetti F. et al. Combined modality treatment for primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma: the Milan Cancer Institute experience // Ann. Oncol. – 1993. – Vol. 4. – P. 831–837.
55. Tuchek J.M., de Jong S.A., Pickleman J. Diagnosis, surgical intervention, and prognosis of primary pancreatic lymphoma // Am. Surg. – 1993. – Vol. 59. – P. 513–518.
56. Van Beers B., Lalonde L., Soyer P. et al. Dynamic CT in pancreatic lymphoma // J. Comput. Assist. Tomogr. – 1993. – Vol. 17. – P. 94–97.
57. Volmar K.E., Routbort M.J., Jones C.K., Xie H.B. Primary pancreatic lymphoma evaluated by fine-needle aspiration: findings in 14 cases // Am. J. Clin. Pathol. – 2004. – Vol. 121, N 6. – P. 898–903.
58. Wang Y.J., Jeng C.M., Wang Y.C. et al. Primary pancreatic Burkitt’s lymphoma mimicking carcinoma with obstructive jaundice and very high CA 19-9 // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. – 2006. – Vol. 18, N 5. – P. 537–540.
59. Ward M. The use of flow cytometry in the diagnosis and monitoring of malignant hematological disorders // Pathology. – 1999. – Vol. 31. – P. 382–392.
60. Webb T.H., Lillemoe K.D., Pitt H.A. et al. Pancreatic lymphoma. Is surgery mandatory for diagnosis or treatment? // Ann. Surg. – 1989. – Vol. 209. – P. 25–30.
61. Yoon S.N., Lee M.H., Yoon J.K. F-18 FDG positron emission tomography findings in primary pancreatic lymphoma // Clin. Nucl. Med. – 2004. – Vol. 29, N 9. – P. 574–575.
62. Zucca E., Roggero E., Bertoni F., Cavalli F. Primary extranodal non-Hodgkin’s lymphomas. Part 1: Gastrointestinal, cutaneous and genitourinary lymphomas // Ann. Oncol. – 1997. – Vol. 8. – P. 727–737.
Рецензия
Для цитирования:
Маев И.В., Трухманов А.С., Доронин В.А., Кучерявый Ю.А. Первичная панкреатическая лимфома. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(3):48-61.
For citation:
Mayev I.V., Trukhmanov A.S., Doronin V.A., Kucheryavy Yu.A. Primary pancreatic lymphoma. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(3):48-61. (In Russ.)
Просмотров:
84
JATS XML
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
