Возможности применения тримебутина в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника
Аннотация
Цель обзора. Описать основные механизмы возникновения боли в животе и способы ее купирования.
Последние данные литературы. Хроническая абдоминальная боль (ХАБ) – одна из наиболее частых причин обращения к врачу общей практики. Третьей по частоте причиной ее возникновения является синдром раздраженного кишечника (СРК), который принято относить к функциональным расстройствам (ФР) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Среди патогенетических механизмов ФР, в том числе СРК, выделяют стресс, хронические психические перегрузки, способствующие дисбалансу нейромедиаторов (энкефалинов, серотонина, холецистокинина и др.). Повышение порога чувствительности висцеральных рецепторов кишечной стенки определяет восприятие боли и двигательную функцию кишки. Тримебутин взаимодействует с m-, δ- и k-рецепторами энкефалинов, способствует нормализации моторики кишечника, купированию ощущения вздутия живота и переполнения желудка, повышает болевой порог в толстой кишке, оказывая благотворное влияние как при гипокинетических, так и при гиперкинетических формах нарушений моторной деятельности.
Заключение. Лечение пациента с болью в животе должно быть комплексным и строго индивидуальным. Тримебутин является перспективным препаратом патогенетической терапии СРК и других функциональных расстройств ЖКТ, связанных с гипералгезией.
Список литературы
1. Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека (Гастроэнтерология). – 2005. – № 14. – С. 109.
2. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 16–20.
3. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., Драпкина О.М. Абдоминальный болевой синдром // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 4. – С. 8–13.
4. Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. – М., 2001. – С. 54–82.
5. Комаров Ф.И., Шептулин А.А. Боли в животе // Клин. мед. – 2000. – Т. 78, № 1. – С. 46–50.
6. Сторонова О.А., Трухманов А.С., Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эзофагеальные и коронарогенные боли в грудной клетке: проблемы дифференциальной диагностики // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 5. – С. 68–73.
7. Daniel E.E., Collins S.M. The preclinical pharmacology of trimebutine and its actions on gastrointestinal motility in man // Can. J. Gastroenterol. – 1991. – N 5. – P. 185–93.
8. Drossman D.A. Chronic functional abdominal pain // Sleisenger & Fordtrans’s gastrointestinal and liver disease. – Philadelphia–London–Toronto–Montreal–Sydney–Tokyo, 2003. – Vol. 1. – P. 90–97.
Рецензия
Для цитирования:
Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Возможности применения тримебутина в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(5):12-16.
For citation:
Ivashkin V.Т., Drapkina O.M. Options of trimebutine application in treatment of irritable bowel syndrome. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(5):12-16. (In Russ.)
Просмотров:
135
JATS XML
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
