Морфофункциональная оценка тонкой кишки при механической непроходимости кишечника
Аннотация
Цель исследования. В эксперименте исследовать проницаемость кишечной трубки для облигатной кишечной микрофлоры при развитии повреждений слизистой оболочки тонкой кишки в условиях механической непроходимости кишечника.
Материал и методы. Исследование выполнено на 60 крысах породы Wistar с моделированной странгуляционной и обтурационной тонкокишечной непроходимостью методами динамической и статической сцинтиграфии с применением меченных технецием-99m бактерий E. coli, а также методом световой микроскопии.
Результаты. У здоровых животных кишечный барьер не проницаем для бактерий. При странгуляционной непроходимости тонкой кишки бактериальная транслокация развивается с первых минут заболевания. При этом происходит перемещение бактерий из просвета ущемленного отдела кишки в брюшную полость с последующей резорбцией в системный кровоток, а из приводящего отдела – в портальную систему. При обтурационной непроходимости бактериальная транслокация формируется лишь на поздних сроках заболевания и сводится к развитию портальной бактериемии, а затем и системной бактериемии, ассоциированной с несостоятельностью печеночного барьера.
Заключение. Одной из причин развития бактериальной транслокации при механической непроходимости тонкой кишки является структурное повреждение кишечного барьера.
Материал и методы. Исследование выполнено на 60 крысах породы Wistar с моделированной странгуляционной и обтурационной тонкокишечной непроходимостью методами динамической и статической сцинтиграфии с применением меченных технецием-99m бактерий E. coli, а также методом световой микроскопии.
Результаты. У здоровых животных кишечный барьер не проницаем для бактерий. При странгуляционной непроходимости тонкой кишки бактериальная транслокация развивается с первых минут заболевания. При этом происходит перемещение бактерий из просвета ущемленного отдела кишки в брюшную полость с последующей резорбцией в системный кровоток, а из приводящего отдела – в портальную систему. При обтурационной непроходимости бактериальная транслокация формируется лишь на поздних сроках заболевания и сводится к развитию портальной бактериемии, а затем и системной бактериемии, ассоциированной с несостоятельностью печеночного барьера.
Заключение. Одной из причин развития бактериальной транслокации при механической непроходимости тонкой кишки является структурное повреждение кишечного барьера.
Об авторах
Ю. М. ГалеевРоссия
Ю. Б. Лишманов
Россия
К. А. Апарцин
Россия
М. В. Попов
Россия
О. В. Салато
Россия
Е. В. Коваль
Россия
С. А. Лепехова
Россия
О. А. Гольдберг
Россия
Список литературы
1. Амелин В.М., Кутин А.А., Гоунов А.Н., Горюшкин Н.Н. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости // Рос. мед. журн. – 1998. – № 6. – С. 34–37.
2. Богомолова Н.Н. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при кишечной непроходимости: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Иркутск, 2002. – 22 с.
3. Галеев Ю.М., Попов М.В., Салато О.В. и др. Маркировка бактерий Escherichia coli технецием-99m для сцинтиграфической оценки бактериальной транслокации в эксперименте // Мед. радиол. радиац. безопасность. – 2007. – Т. 52, № 2. – С. 23–30.
4. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость. – СПб: Питер, 1999. – 448 с.
5. Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. – СПб: Росмедполис, 1993. – 240 с.
6. Савельев В.С., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р. и др. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом // Хирургия. – 1993. – № 10. – С. 25–29.
7. Тотиков В.З., Хестанов А.К., Зураев К.Э. и др. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки // Хирургия. – 2001. – № 8. – С. 51–54.
8. Чернов В.Н., Белик М.Б. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника // Хирургия. – 1999. – № 5. – С. 45–48.
9. Чернов В.Н., Белик М.Б., Поляк А.И. и др. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной несостоятельности энтерального барьера при острой непроходимости кишечника // Вестн. хир. – 1998. – T. 157, № 4. – C. 46–49.
10. Akcay M.N., Capan M.Y., Gundogdu C. et al. Oren Bacterial translocation in experimental intestinal obstruction // J. Int. Med. Res. – 1996. – Vol. 24, N 1. – P. 17–26.
11. Chiu C.J., McArdle A.H., Brown R. et al. Intestinal mucosal lesions in low-flow states. I. A morphological, hemodynamic and metabolic reappraisal // Arch. Surg. – 1970. – Vol. 101. – P. 478–483.
12. Samell S., Keesel M. et al. Microscopy of bacterial translocation during small bowel obstruction and ischemia in vivo – a new animal model // BMC Surg. – 2002. – Vol. 2, N 6. – P. 39–44.
Рецензия
Для цитирования:
Галеев Ю.М., Лишманов Ю.Б., Апарцин К.А., Попов М.В., Салато О.В., Коваль Е.В., Лепехова С.А., Гольдберг О.А. Морфофункциональная оценка тонкой кишки при механической непроходимости кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(5):45-53.
For citation:
Galeyev Yu.M., Lishmanov Yu.B., Apartsin K.A., Popov M.V., Salato O.V., Koval Ye.V., Lepekhova S.A., Goldberg O.A. Morphofunctional assessment of small bowel at mechanical obstruction of intestine. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(5):45-53. (In Russ.)
Просмотров:
17
JATS XML
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
