Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Анальная инконтиненция после передней резекции прямой кишки по поводу рака

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-1-34-37

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучение функции анального сфинктера после выполнения передней резекции прямой кишки по поводу рака.

Материалы и методы. В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте изучение функции анального сфинктера проведено у 144 больных раком прямой кишки, поровну у 72 мужчин и 72 женщин. Всем пациентам была выполнена передняя резекция прямой кишки R0 с тотальной мезоректумэктомией и формированием превентивной илеостомы. Для объективной оценки функции удержания кишечного содержимого использовали сфинктерометрию.  Исследование выполняли с помощью манометрического комплекса с применением  неперфузионного датчика водного наполнения по общепринятой методике.

Результаты. Нарушения нормальной работы сфинктерного аппарата отмечены у 24 (16,7 %) пациентов. Выполнение сфинктерометрии позволило объективно документировать нарушения в работе внутреннего и наружного анальных сфинктеров у мужчин и женщин и выявить имеющиеся различия. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о большей частоте возникновения недостаточности анального сфинктера (НАС) у женщин в сравнении с мужчинами (t 2, различия достоверны). Выявлено, что НАС чаще отмечалась при более «низкой» локализации анастомоза и проявления ее были более выраженными.

Выводы. Представленные данные по изучению функционирования сфинктерного аппарата прямой кишки после ее передней резекции по поводу рака свидетельствуют о наличии гендерных различий в частоте развития поздних осложнений после операций, а также важности учета локализации опухоли для выбора адекватного объема хирургического вмешательства.

Об авторах

О. И. Кит
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, генеральный директор

344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63


Е. Н. Колесников
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий отделением абдоминальной онкологии № 1 с группой РЭМДЛ 

344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63.




М. А. Аверкин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения абдоминальной онкологии № 1 с группой РЭМДЛ 

344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63



С. В. Санамянц
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения абдоминальной онкологии № 1 с группой РЭМДЛ 

344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63



А. В. Снежко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, врач-хирург, отделение абдоминальной онкологии №1 с группой РЭМДЛ

344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63



Список литературы

1. Архипова О.Е., Черногубова Е.А., Лихтанская Н.В., Тарасов В.А., Кит О.И., Матишов Д.Г. Анализ встречаемости онкологических заболеваний в Ростовской области (пространственно-временная статистика). Фундаментальные исследования. 2013;7–3:504–10.

2. Каприн А.Д., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). М., 2019:250.

3. Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В. Пути улучшения результатов применения аппаратного анастомоза в хирургии рака прямой кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;12:37–42.

4. Фоменко О.Ю. Механизмы нарушения эвакуаторной и удерживающей функции при заболеваниях прямой кишки и направления патогенетически обоснованной диагностики и терапии: дисс. … докт. мед. наук. М., 2017:257.

5. Шелыгин Ю.А., Фоменко О.Ю., Титов А.Ю., Берсенева Е.А., Мудров А.А., Белоусова С.В. Сфинктерометрическая градация недостаточности анального сфинктера ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России. Колопроктология.2016;4:54–9.

6. Glasgo S.C., Lowry A.C. Long-term outcomes of anal sphincter repair for fecal incontinence: a systematic review. Dis colon rectum. 2012;55(4):482–90. DOI: 10.1097/DCR.0b013e3182468c22

7. Pehl C., Seidl H., Scalercio N., Gundling F., Schmidt T., Schepp W., Labermeyer S. Accuracy of anorectal manometry in patients with fecal incontinence. Digestion. 2012;86(2):78–85. DOI: 10.1159/000338954

8. Шелыгин Ю.А., Фоменко О.Ю., Титов А.Ю., Веселов В.В., Белоусова С.В., Алешин Д.В. Сфинктерометрические показатели давления в анальном канале в норме ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России. Колопроктология. 2016;2:32–6.

9. Noelting J., Ratuapli S.K., Bharucha A.E., Harvey D.M., Ravi K., Zinsmeister A.R. Normal values for high-resolution anorectal manometry in healthy women: effects of age and significance of rectoanal gradient. Am. J. Gastroenterol. 2012;107(10):1530–6. DOI: 10.1038/ajg.2012.221

10. Rao S.S., Azpiroz F., Diamant N., Enck P., Tougas G., Wald A. Minimum standards of anorectal manometry. Neurogastrointerol. Motil. 2002;14(5):553–9.


Для цитирования:


Кит О.И., Колесников Е.Н., Аверкин М.А., Санамянц С.В., Снежко А.В. Анальная инконтиненция после передней резекции прямой кишки по поводу рака. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(1):34-37. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-1-34-37

For citation:


Kit O.I., Kolesnikov E.N., Averkin M.A., Sanamyants S.V., Snezhko A.V. Anal Incontinence after Anterior Rectum Resection in Cancer Patients. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(1):34-37. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-1-34-37

Просмотров: 132


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)