Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Новые возможности терапии болезни Крона

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-5-13-20

Полный текст:

Аннотация

Цель обзора: представить данные об эффективности и безопасности применения устекинумаба у пациентов с болезнью Крона.

Основные положения. Устекинумаб представляет собой полностью человеческое моноклональное антитело класса IgG1k к p40 субъединице ИЛ-12 и ИЛ-23. Блокируя взаимодействие субъединицы p40 c цепью IL-12Rβ1 на поверхности T-лимфоцитов и NK-клеток, препарат прерывает каскад гуморальных и клеточных реакций, приводящий к трансмуральному воспалению кишечной стенки. В ряде плацебо-контролируемых исследований продемонстрирована эффективность устекинумаба в индукции и поддержании ремиссии у пациентов с болезнью Крона, не ответивших на стандартную терапию (глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры) и терапию антагонистами ФНО-α. Кроме того, была показана эффективность устекинумаба в поддержании клинического ответа и клинической ремиссии в течение двух лет терапии. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и низкой иммуногенностью.

Заключение: в представленных исследованиях продемонстрировано, что устекинумаб является эффективным и безопасным препаратом для индукции и поддержания клинической ремиссии у пациентов с болезнью Крона.

Об авторах

З. А. Мамиева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Мамиева Зарина Ахсарбековна — аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр.1.



Е. А. Полуэктова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Полуэктова Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр.1.



О. С. Шифрин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Шифрин Олег Самуилович  — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр.1.



Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л. и др.Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология 2017;2(60):7–29. [Ivashkin V.T., Shelygin Yu.A., Khalif I.L. et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association and the Association of Coloproctologists of Russia on the diagnosis and treatment of Crohn’s disease. Coloproctology 2017;2(60): 7–29 (In Rus.)].

2. Faubion W.A., Loftus E.V., Harmsen W.S., Zinsmeister A.R., Sandborn W.J. The natural history of corticosteroid therapy for inflammatory bowel disease: a populationbased study. Gastroenterology. 2001;121:255–60.

3. Peyrin-Biroulet L., Khosrotehrani K., Carrat F. et al. Increased risk for non-melanoma skin cancers in patients who receive thiopurines for inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2011;141:1621–8.e1.

4. Beaugerie L., Brousse N, Bouvier A.M. et al. Lymphoproliferative disorders in patients receiving thiopurines for inflammatory bowel disease: a prospective observational cohort study. Lancet. 2009;374:1617–25.

5. Bourrier A., Carrat F., Colombel J.F. et al. Excess risk of urinary tract cancers in patients receiving thiopurines for inflammatory bowel disease: a prospective observational cohort study. Aliment. Pharmacol. Ther. 2016;43:252–61.

6. Qiu Y., Chen B.L., Mao R. et al. Systematic review with meta-analysis: loss of response and requirement of antiTNFalpha dose intensification in Crohn’s disease. J. Gastroenterol. 2017;52(5):535–54.

7. STELARA® (ustekinumab) Product Monograph. Janssen (http://www.janssenlabels.com/package-insert/productmonograph/prescribing-information/STELARA-pi.pdf).

8. Torres J., Mehandru S., Colombel., J.-F., Peyrin-Biroulet L. Crohn’s disease. Lancet. 2017;389(10080):1741–55.

9. Verstockt B., Van Assche G., Vermeire S., Ferrante M. Biological therapytargeting the IL-23/IL-17 axis in inflammatory bowel disease. Expert Opin. Biol. Ther. 2017;17(1):31–47.

10. Blanco P., Palucka A.K., Pascual V., Banchereau J. Dendritic cells and cytokines in human inflammatory and autoimmune diseases. Cytokine Growth Factor Rev. 2008;19(1):41–52.

11. Oppmann B., Lesley R., Blom B. et al. Novel p19 protein engages IL-12p40 to form a cytokine, IL-23, with biological activities similar aswell as distinct from IL-12. Immunity. 2000;13(5):715–25.

12. Presky D.H., Yang H., Minetti L.J. et al. A functional interleukin 12 receptor complex is composed of two beta-type cytokine receptor subunits. Proc Natl. Acad. Sci. USA. 1996;93(24):14002–7.

13. Sarra M., Pallone F., Macdonald T.T., Monteleone G. IL-23/IL-17 axis in IBD. Inflamm. Bowel Dis. 2010;16(10):1808–13.

14. Izcue A., Hue S., Buonocore S. et al. Interleukin-23 restrains regulatory T cell activity to drive T cell-dependent colitis. Immunity. 2008;28(4):559–70.

15. Parham C., Chirica M., Timans J. et al. A receptor for the heterodimeric cytokine IL-23 is composed of IL-12Rbeta1 and a novel cytokine receptor subunit, IL-23R. J. Immunol. 2002;168(11):5699–708.

16. Feagan B.G., Sandborn W.J., Gasink C. et al. Ustekinumab as induction and maintenance therapy for Crohn’s disease. N. Engl. J. Med. 2016;375:1946–60.

17. Sandborn W., Gasink C., Chan D. et al. PD-012 endoscopic healing in the ustekinumab phase 3 UNITI/IMUNITI Crohn’s disease program and relationship of clinical outcomes to baseline ulceration status. Inflamm. Bowel Dis. 2017;23:S9.

18. Sandborn W.J., Rutgeerts P., Gasink C. et al. Longterm efficacy and safety of ustekinumab for Crohn’s disease through the second year of therapy. Aliment. Pharmacol. Ther. 2018;48:65–77.

19. Ma C., Fedorak R.N., Kaplan G.G. et al. Clinical, endoscopic and radiographic outcomes with ustekinumab in medically-refractory Crohn’s disease: real world experience from a multicentre cohort. Aliment. Pharmacol. Ther 2017;45:1232–43.

20. Harris K.A., Horst S., Gadani A. et al. Patients with refractory Crohn’s disease successfully treated with ustekinumab. Inflamm. Bowel Dis. 2016;22:397–401.

21. Ghosh S., Gensler L.S., Yang Z. et al. Ustekinumab Safety in Psoriasis, Psoriatic Arthritis, and Crohn’s Disease: An Integrated Analysis of Phase II/III Clinical Development Programs. Drug. Saf. 2019;42:751–68.

22. Danese S., Bonovas S., Peyrin-Biroulet L. Positioning ustekinumab in Crohn’s disease: from clinical evidence to clinical practice. J Crohns Colitis. 2017, 11(10): 1258-1266. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx079.

23. Armuzzi A., Ardizzone S., Biancone L., Castiglione F., Danese S., Gionchetti P., Orlando A., Rizzello F., Scribano M.L., Vecchi M., Daperno M. Ustekinumab in the management of Crohn's disease: Expert opinion. Dig Liver Dis. 2018;50(7):653-660. doi: 10.1016/j.dld.2018.02.017.


Для цитирования:


Мамиева З.А., Полуэктова Е.А., Шифрин О.С. Новые возможности терапии болезни Крона. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(5):13-20. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-5-13-20

For citation:


Mamieva Z.A., Poluektova E.A., Shifrin O.S. New Possibilities for the Treatment of Crohn’s Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(5):13-20. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-5-13-20

Просмотров: 835


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)