Возможности медикаментозного гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях: состояние проблемы и реальные перспективы
Аннотация
Цель исследования. Изучение эффективности применения парентеральной формы блокаторов протонной помпы у пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.
Материал и методы. В исследование был включен 71 пациент. Больные первой группы (30) получали в качестве антисекреторной терапии парентеральную форму омепразола, второй группы (41) – таблетированную форму препарата.
Результаты. В первой группе рецидивов кровотечения и летальных исходов зафиксировано не было, во второй группе у 4 (10%) больных возник рецидив кровотечения, что позволяет судить о большей эффективности медикаментозного гемостаза с применением парентеральной формы блокаторов протонной помпы в составе комплексной терапии.
Выводы. Применение Омеза, лиофилизата для приготовления раствора для проведения инфузий, позволяет улучшить результаты лечения пациентов исследуемой группы, снижает риск рецидива геморрагии и, как следствие, уменьшает количество летальных исходов и экстренных операций.
Об авторах
А. А. Щеголев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
О. А. Аль Сабунчи
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
С. А. Валетов
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
А. В. Павлычев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Е. А. Клочнева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Список литературы
1. Буеверов А.О., Лапина Т.Л., Охлобыстин А.В. и др. Алгоритмы диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний: Пособие для врачей. – М., 2004.
2. Гостищев В.К., Евссев М.А. Острые гастродуоденальные кровотечения: стратегическая концепция к лечебной тактике. – М.: Медицина, Анта-Эко, 2005. – С. 352.
3. Гостищев В.К., Евссев М.А. Проблема выбора метода лечения при острых гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия. – 2007. – № 7. – С. 7–10.
4. Григорьев С.Г., Корыгцев В.К. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях // Хирургия. – 1999. – № 6. – С. 10–14.
5. Гринберг А.А., Затевахин И.И., Щеголев А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. – М.: Медицина, 1996. – С. 149.
6. Затевахин И.И., Щеголев А.А., Титков Б.Е., Аль Сабунчи О.А. Язвенные гастродуоденальные кровотечения; состояние проблемы и реальные перспективы // Рус. мед. журн. – 1998. – С. 3.
7. Кузьмин-Крутецкий М.И., Артемов В.В., Стяжкин Е.Н. Анализ применения первого отечественного аргоноплазменного коагулятора в лечении желудочнокишечных кровотечений: Материалы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы неотложной эндоскопии». СанктПетербург, 14 декабря 2001.
8. Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. 50 лекций по хирургии / Под ред. В.С. Савельева. – М., Медиа Медика, 2003. – С. 258–261.
9. Назаров В.Е. Индивидуализация комплексного лечения хирургических осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб, 2002. – 40 с.
10. Панцырев Ю.М., Федоров Е.Д. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений. // Протокол 2494-го заседания хирургического общества Москвы и Московской области от 01.06.2000 // Хирургия. – 2001. – № 5. – С. 69–70.
11. Сеидов В.Д., Алекберзаде А.В., Нагиев Э.Дж. Значение некоторых апудоцитов в прогнозировании осложнения язвенной болезни желудка кровотечением // Хирургия. – 2002. – № 3. – С. 36–37.
12. Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Матвеева Е.Н. и др. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы // Хирургия. – 2004. – № 9. – С. 29–31.
13. Collins R, Langman M. Treatment with histamine H antagonists in acute upper gastrointestinal hemorrhage: implications of randomized trials. N Engl J Med 1985; 313:660–6.
14. Daneshmend TK, Hawkey CJ, Langman MJS, et al. Omeprazole versus placebo for acute upper gastrointestinal bleeding: randomised double blind controlled trial. BMJ 1992; 304:143–7.
15. Geus WP. Are there indications for intravenous acid inhibition in the prevention and treatment of upper GI bleeding? Scand J Gastroenterol Suppl 2000; 232:10–20.
16. Gevers AM, de Goede E, Simoens M, et al. A randomized trial comparing injection therapy with hem clip and with injection combined with hem clip for bleeding ulcer. Gastrointest Endosc 2002; 44 (4):466–9.
17. Hsu PI, Lin XZ, Chan SH, et al. Bleeding peptic ulcer – risk factors for rebleeding and sequential in endoscopic findings. Gut 1994; 35 (6):746–9.
18. Panos MZ, Walt RP. Current management of bleeding peptic ulcer. A review. Drugs 1993; 46 (2):269–80.
19. Swain CP. Gastrointestinal haemorrage. Clin Gastroenterol 2000; 14 (3): 375–515.
20. Walt RP, Cottrell J, Mann SG, et al. Continuous intravenous famotidine for haemorrhage from peptic ulcer. Lancet 1992; 340:1058–62.
Рецензия
Для цитирования:
Щеголев А.А., Аль Сабунчи О.А., Валетов С.А., Павлычев А.В., Клочнева Е.А. Возможности медикаментозного гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях: состояние проблемы и реальные перспективы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013;23(3):24-27.
For citation:
Schegolev A.A., Al Sabunchi O.A., Valetov S.A., Pavlychev A.V., Klochneva Ye.A. Pharmaceutical hemostasis at peptic ulcer bleeding: state-of-the-art and perspectives. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2013;23(3):24-27. (In Russ.)
Просмотров:
71
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
