Области применения лазера при лечении заболеваний аноректальной области

   Цель: представить данные литературы о применении лазерных технологий в лечении заболеваний аноректальной области.

   Основные положения. Применение лазера при лечении таких заболеваний аноректальной области, как геморрой, свищ прямой кишки, анальная трещина и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, дает возможность значительно уменьшить интенсивность болевого синдрома, сократить сроки заживления ран и также снизить продолжительность периода нетрудоспособности пациента без ухудшения качества жизни. Основными преимуществами малоинвазивных методик являются отсутствие обширных ран, минимальное количество осложнений и уменьшение частоты рецидива заболевания, а по эффективности малоинвазивные методы практически не уступают традиционным. Кроме того, использование лазерных технологий позволяет выполнять малоинвазивные вмешательства под местной анестезией в условиях дневного стационара.

   Заключение. Необходимо дальнейшее изучение и усовершенствование применения лазерных технологий в лечении аноректальных заболеваний, активное внедрение методик в практику для улучшения результатов лечения пациентов с данными нозологиями.

1. Basov N.G., Prokhorov A.M. Application of molecular beams to radiospectroscopic study of rotational molecules spectra. Journal of Experimental and Theoretical Physics. 1954;27(4(10)):431–38.

2. Gordon J.P., Zeiger H.J., Townes C.H. Molecular microwave oscillator and new hyperfine structure in the microwave spectrum of NH3. Phys Rev Lett. 1954;95:282. DOI: 10.1103/PhysRev.95.282

3. Maiman T.H. Stimulated optical radiation in ruby. Nature. 1960;187:493–4. DOI: 10.1038/187493a0

4. Javan A., Bennett W. R. Jr., Herriott D.R. Population inversion and continuous optical maser oscillation in a gas discharge containing a He-Ne mixture. Phys Rev Lett. 1961;6:106. DOI: 10.1103/PhysRevLett.6.106

5. Минаев В.П. Лазерные медицинские системы и медицинские технологии на их основе : учебное пособие. 4-е издание. Долгопрудный: Интеллект; 2020:15–25.

6. Iwagaki H., Higuchi Y., Fuchimoto S., Orita K. The laser treatment of hemorrhoids: Results of a study on 1816 patients. Jpn J Surg. 1989;19(6):658–61. DOI: 10.1007/BF02471715

7. Wang J.Y., Chang-Chien C.R., Chen J.S., Lai C.R., Tang R.P. The role of lasers in hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 1991;34(1):78–82. DOI: 10.1007/BF02050213

8. Senagore A., Mazier P., Luchtefeld M.A., MacKeigan J.M., Wengert T. Treatment of advanced hemorrhoidal disease: A prospective, randomized comparison of cold scalpel vs. contact Nd:YAG laser. Dis Colon Rectum. 1993;36(11):1042–9. DOI: 10.1007/BF02047297

9. Привалов В.А., Дрыга А.В., Крочек И.В., Лаппа А.В., Гамзаев С.Ш., Минаев В.П. Бесшовная геморроидэктомия с использованием лазерного излучения с длиной волны 1,94 мкм. Лазерная медицина. 2015;19(3):11–4. DOI: 10.37895/2071-8004-2015-19-3-11-14

10. Brusciano L., Gambardella C., Terracciano G., Gualtieri G., Schiano di Visconte M., Tolone S., et al. Post-operative discomfort and pain in the management of hemorrhoidal disease: Laser hemorrhoidoplasty, a minimal invasive treatment of symptomatic hemorrhoids. Updates Surg. 2020;72(3):851–7. DOI: 10.1007/s13304-019-00694-5

11. Титов А.Ю., Костарев И.В., Благодарный Л.А., Болквадзе Э.Э., Хрюкин Р.Ю. Субмукозная лазерная термоабляция внутренних геморроидальных узлов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;3:89–96. DOI: 10.17116/hirurgia202003189

12. Karahaliloğlu A.F. Erste Ergebnisse der Laserobliteration von erstbis zweitgradigen Hämorrhoiden. Coloproctology. 2007;29(6):327–36. DOI: 10.1007/s00053-007-7029-y

13. Karahaliloğlu A.F. Die Laserhämorrhoidoplastie (LHP). Coloproctology. 2010;32(2):116–23. DOI: 10.1007/s00053-010-0084-9

14. Jahanshahi A., Mashhadizadeh E., Sarmast M.H. Diode laser for treatment of symptomatic hemorrhoid: A short term clinical result of a mini invasive treatment, and one year follow up. Pol Przegl Chir. 2012;84(7):329–32. DOI: 10.2478/v10035-012-0055-7

15. Фролов С.А., Вышегородцев Д.В., Кузьминов А.М., Трубачева Ю.Л., Королик В.Ю., Богормистров И.С. и др. Лазерная субмукозная деструкция в лечении геморроя. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2023;33(2):70–8. DOI: 10.22416/1382-4376-2023-33-2-70-78

16. Salfi R.A. New technique for ambulatory hemorrhoidal treatment. Coloproctology. 2009;31(2):99–103. DOI: 10.1007/s00053-009-0009-7

17. Crea N., Pata G., Lippa M., Chiesa D., Gregorini M.E., Gandolfi P. Hemorrhoidal laser procedure: Short- and long-term results from a prospective study. Am J Surg. 2014;208(1):21–5. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2013.10.020

18. Giamundo P., Braini A., Calabrò G., Crea N., De Nardi P., Fabiano F., et al. Doppler-guided hemorrhoidal dearterialization with laser (HeLP): Indications and clinical outcome in the long-term. Results of a multicenter trial. Surg Endosc. 2022;36:143–8. DOI: 10.1007/s00464-020-08248-2

19. Giamundo P., Cecchetti W., Esercizio L., Fantino G., Geraci M., Lombezzi R., et al. Doppler-guided hemorrhoidal laser procedure for the treatment of symptomatic hemorrhoids: Experimental background and short-term clinical results of a new mini-invasive treatment. Surg Endosc. 2011;25(5):1369–75. DOI: 10.1007/s00464-010-1370-x

20. Esfahani M.N., Madani G, Madhkhan S. A novel method of anal fissure laser surgery: A pilot study. Lasers Med Sci. 2015;30(6):1711–7. DOI: 10.1007/s10103-015-1771-0

21. Денисенко В.Л., Денисенко Н.В., Гаин Ю.М. Лазерная вапоризация в лечении хронической анальной трещины. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2023;22(4):51–6. DOI: 10.22263/2312-4156.2023.4.51

22. Giani I., Cioppa T., Linari C., Caminati F., Dreoni P., Rossi G., et al. Scanner-assisted CO₂ laser fissurectomy: A pilot study. Front Surg. 2021;8:799607. DOI: 10.3389/fsurg.2021.799607

23. Wilhelm A. A new technique for sphincter-preserving anal fistula repair using a novel radial emitting laser probe. Tech Coloproctol. 2011;15(4):445–9. DOI: 10.1007/s10151-011-0726-0

24. Wilhelm A., Fiebig A., Krawczak M. Five years of experience with the FiLaC™ laser for fistula-in-ano management: Long-term follow-up from a single institution. Tech Coloproctol. 2017;21(4):269–76. DOI: 10.1007/s10151-017-1599-7

25. Giamundo P., Esercizio L., Geraci M., Tibaldi L., Valente M. Fistula-tract laser closure (FiLaC™): Long-term results and new operative strategies. Tech Coloproctol. 2015;19(8):449–53. DOI: 10.1007/s10151-015-1282-9

26. Костарев И.В., Киселев Д.О., Благодарный Л.А., Жарков Е.Е., Титов А.Ю., Болквадзе Э.Э. и др. Сравнительный анализ результатов лечения транс- и экстрасфинктерных свищей прямой кишки методом термооблитерации свищевого хода с помощью диодного лазера или монополярной электрокоагуляции. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2020;179(4):36–43. DOI: 10.24884/0042-4625-2020-179-4-36-43

27. Dessily M., Charara F., Ralea S., Allé J.L. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: Technique and first Belgian experience. Acta Chirurgica Belgica. 2017;117(3):164–8. DOI: 10.1080/00015458.2016.1272285

28. Dessily M., Dziubeck M., Chahidi E., Simonelli V. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: Long-term outcomes of a single institution prospective study. Tech Coloproctol. 2019;23(12):1133–40. DOI: 10.1007/s10151-019-02119-2

29. Abdelnaby M., Fathy M., Emile S.H., Arnous M., Balata M., Abdelmawla A., et al. Sinus laser therapy versus sinus lay open in the management of sacrococcygeal pilonidal disease. Colorectal Dis. 2021;23(9):2456–65. DOI: 10.1111/codi.15755

30. Arslan C., Deniz E., Özdenkaya Y. Pit-picking with laser treatment versus pit-picking alone in pilonidal disease: Retrospective mid-term results. Turk J Colorectal Dis. 2023;33(4):116–23. DOI: 10.4274/tjcd.galenos.2023.2023-8-22