Мультидисциплинарный подход в периоперационном ведении больных колоректальным раком в старческом возрасте
Аннотация
Цель обзора. Предоставить данные о хирургическом лечении больных колоректальным раком старческого возраста, оценить основные причины неудовлетворительных результатов.
Основные положения. Согласно данным литературы, сегодня уровень помощи гериатрическим больным колоректальным раком недостаточен во всем мире, в том числе и в России. В последние десятилетия научное сообщество единогласно во мнении, что результаты хирургического лечения рака прямой и ободочной кишки при тщательной периоперационной оценке и трансдисциплинарной подготовке не зависят от возраста больных.
Заключение. Мультидисциплинарный подход в подготовке и периоперационном ведении пациентов старческого возраста, страдающих колоректальным раком, позволяет выполнить радикальное хирургическое вмешательство без увеличения летальности, что приводит к снижению процента экстренных операций и тем самым улучшает выживаемость. Если больной при мультидисциплинарной оценке периоперационного риска признан операбельным, стандартная хирургическая тактика с соблюдением онкологических принципов может выполняться без значительного повышения риска хирургических осложнений.
Список литературы
1. Атуи А.А. Хирургическая тактика при осложненном колоректальном раке у больных пожилого возраста. // Автореферат дис. ... канд. мед. наук. – Ростов-н/Д., 2001.
2. Барсуков Ю.А., Кныш В.И. Современные возможности лечения колоректального рака // Современная онкология. – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 7–16.
3. Воробьев В.В. Клиническая оценка сфинктерсохраняющих операций при раке прямой кишки у больных пожилого возраста. //Автореферат дис. ... канд. мед. наук. – Ростов-на-Дону. – 2000.
4. Воробьев Г.И. Непосредственные результаты передней резекции прямой кишки по поводу рака у лиц пожилого и старческого возраста (история вопроса и собственные данные) // Клин. геронтология. – 2002. – Т. 8, № 12.– С. 13–18.
5. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. // Вестн. Рос. онкол. науч. центра им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2006. – Т. 17, № 3.
6. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестн. Рос. онкол. науч. центра им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2009. – Т. 20, № 3 (прил. 1).
7. Дмитриев М.О. Хирургическое лечение осложненного колоректального рака у лиц пожилого и старческого возраста. // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Владивосток. – 2007.
8. Карпенко В.В. Возможности хирургического метода в медицинской реабилитации пожилых больных при осложненном раке толстой кишки. // Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Ростов-н/Д. – 2007.
9. Мартынюк В.В. Пути улучшения результатов хирургического лечения рака прямой кишки у больных пожилого и старческого возраста // Избранные вопросы онкологии. – 1999. – С. 299–301.
10. Пузин В.Н. Особенности хирургического лечения осложненных форм колоректального рака у пациентов пожилого и старческого возраста // Мед. помощь. – 2006. – № 6. – С. 24–26.
11. Сулейман Т.А. Хирургическое лечение рака прямой кишки у больных пожилого и старческого возраста. // Автореф дис. ... канд. мед. наук. – Спб. – 2000.
12. Царюк В.Ф. Возможности хирургического лечения рака прямой кишки у лиц пожилого возраста // Медицинские проблемы пожилых. – 1999.
13. Audisio R.A. et al. Preoperative assessment of surgical risk in oncogeriatric patients // Oncologist. – 2005. – Vol. 10, N 4. – P. 262–268.
14. Audisio R.A. et al. Shall we operate? Preoperative assessment in elderly cancer patients (PACE) can help. A SIOG surgical task force prospective study // Crit. Rev. Oncol. Hematol. – 2008. – Vol. 65, N 2. – P. 156–163.
15. Audisio R.A. et al. The surgical management of elderly cancer patients; recommendations of the SIOG surgical task force // Eur. J. Cancer. – 2004. – Vol. 40, N 7. – P. 926–938.
16. Basili G. et al. Colorectal cancer in the elderly. Is there a role for safe and curative surgery? // ANZ J. Surg. – 2008. – Vol. 78, N 6. – P. 466–470.
17. Christensen K. et al. Ageing populations: the challenges ahead // Lancet. – 2009. – Vol. 374 (9696). – P. 1196–1208.
18. Diggs J.C. et al. Failure to screen: predictors and burden of emergency colorectal cancer resection // Am. J. Manag. Care. – 2007. – Vol. 13, N 3. – P. 157–164.
19. Ellis G., Langhorne P. Comprehensive geriatric assessment for older hospital patients // Br. Med. Bull. – 2004. – Vol. 71. – P. 45–59.
20. Faivre J. et al. Management and survival of colorectal cancer in the elderly in population-based studies // Eur. J. Cancer. – 2007. – Vol. 43, N 15. – P. 2279–2284.
21. Fried L.P. et al. Association of comorbidity with disability in older women: the Women’s Health and Aging Study // J. Clin. Epidemiol. – 1999. – Vol. 52, N 1. – P. 27–37.
22. Golfinopoulos V., Pentheroudakis G., Pavlidis N. Treatment of colorectal cancer in the elderly: a review of the literature // Cancer Treat. Rev. – 2006. – Vol. 32, N 1. – P. 1–8.
23. Gosney M. Letter to the Editor. Age Ageing, 2006.
24. Helwick C. Information for patients. HER2+ early breast cancer: understanding adjuvant treatment // Oncology (Williston Park). – 2009. – Vol. 23 (11 Suppl Nurse Ed.). – P. 8a–8b.
25. Isbister W.H., Al-Sanea N. POSSUM: a re-evaluation in patients undergoing surgery for rectal cancer. The Physiological and Operative Severity Score for Enumeration of Mortality and Morbidity // ANZ J. Surg. – 2002. – Vol. 72, N 6. – P. 421–425.
26. Jones H.J., de Cossart L. Risk scoring in surgical patients // Br. J. Surg. – 1999. – Vol. 86, N 2. – P. 149–157.
27. Jones H.J. et al. Value of a surgical high-dependency unit // Br. J. Surg. – 1999. – Vol. 86, N 12. – P. 1578–1582.
28. Latkauskas T. et al. The impact of age on post-operative outcomes of colorectal cancer patients undergoing surgical treatment // BMC Cancer. – 2005. – Vol. 5. – P. 153.
29. Li S. et al. Screening and early diagnosis of colorectal cancer in China: a 12 year retrospect (1994-2006) // J. Cancer Res. Clin. Oncol. – 2007. – Vol. 133, N 10. – P. 679–686.
30. Manfredi S. et al. Incidence and patterns of recurrence after resection for cure of colonic cancer in a well defined population // Br. J. Surg. – 2006. – Vol. 93, N 9. – P. 1115–1122.
31. Marik P.E. Management of the critically ill geriatric patient // Crit. Care Med. – 2006. – Vol. 34, N 9 (suppl.). – P. 176–182.
32. Martin-Martorell P. et al. Biweekly cetuximab and irinotecan in advanced colorectal cancer patients progressing after at least one previous line of chemotherapy: results of a phase II single institution trial // Br. J. Cancer. – 2008. – Vol. 99, N 3. – P. 455–458.
33. Mastracci T.M. et al. The impact of surgery for colorectal cancer on quality of life and functional status in the elderly // Dis. Colon Rectum. – 2006. – Vol. 49, N 12. – P. 1878–1884.
34. Mathias J.M. Scoring fire risk for surgical patients // OR Manager. – 2006. – Vol. 22, N 1. – P. 19–20.
35. Monfardini S. et al. Vulnerable and frail elderly: an approach to the management of the main tumour types // Eur. J. Cancer. – 2008. – Vol. 44, N 4. – P. 488–493.
36. Mongan J. et al Management of colorectal cancer in the еlderly // Clin. Geriatrics. – 2010. – Vol. 18 (Issue 1).
37. Papamichael D. et al. Treatment of the elderly colorectal cancer patient: SIOG expert recommendations // Ann. Oncol. – 2009. – Vol. 20, N 1. – P. 5–16.
38. Pope D. et al. Pre-operative assessment of cancer in the elderly (PACE): a comprehensive assessment of underlying characteristics of elderly cancer patients prior to elective surgery // Surg. Oncol. – 2006. – Vol. 15, N 4. – P. 189–197.
39. Ramesh H.S. et al. Optimising surgical management of elderly cancer patients // World J. Surg. Oncol. – 2005. – Vol. 3, N 1. – P. 17.
40. Sanoff H.K., Goldberg R.M. Colorectal cancer treatment in older patients // Gastrointest. Cancer Res. – 2007. – Vol. 1, N 6. – P. 248–253.
41. Sun W. Management and outcome of colorectal cancer in elderly patients // Clin. Colorectal. Cancer. – 2003. – Vol. 3, N 3. – P. 172–173.
42. Tan K.Y. et al. Colorectal surgery in octogenarian patients--outcomes and predictors of morbidity // Int. J. Colorectal. Dis. – 2009. – Vol. 24, N 2. – P. 185–189.
43. Ugolini G. et al. Can elderly patients with colorectal cancer tolerate planned surgical treatment? A practical approach to a common dilemma // Colorectal. Dis. – 2009. – Vol. 11, N 7. – P. 750–755.
44. Van Schaik P.M. et al. Micro-metastases in stages I and II colon cancer are a predictor of the development of distant metastases and worse disease-free survival // Eur. J. Surg. Oncol. – 2009. – Vol. 35, N 5. – P. 492–496.
45. Vather R. et al. Comparison of the possum, P-POSSUM and Cr-POSSUM scoring systems as predictors of postoperative mortality in patients undergoing major colorectal surgery // ANZ J. Surg. – 2006. – Vol. 76, N 9. – P. 812–816.
Рецензия
Для цитирования:
Маркарьян Д.Р., Никода В.В., Царьков П.В. Мультидисциплинарный подход в периоперационном ведении больных колоректальным раком в старческом возрасте. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(1):50-56.
For citation:
Markar'yan D.V., Nikoda V.V., Tsarkov P.V. The multidisciplinary approach in perioperative management of senile patients with colorectal cancer. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011;21(1):50-56. (In Russ.)
Просмотров:
73
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
