Антибиотикорезистентность H. pylori: результаты микробиологического регионального исследования
Аннотация
Цель исследования. Выработка рекомендаций по эмпирическому лечению H. pylori-ассоциированных заболеваний на основе локальной картины антибиотикорезистентности.
Материал и методы. В исследование было включено 210 взрослых пациентов с H. pylori-ассоциированными заболеваниями с положительным быстрым уреазным тестом (Смоленск, 2009–2010 гг.). Определялась чувствительность H. pylori к амоксициллину, эритромицину, левофлоксацину, ципрофлоксацину, тетрациклину и метронидазолу методом разведения в агаре.
Результаты. Н. pylori был выделен у 64% (n=135) пациентов. Предшествующий прием антибактериальных лекарственных средств снижал частоту выделения Н. pylori. Из 133 штаммов H. pylori к одному антимикробному препарату были резистентны 24 изолята (18%), к двум и более препаратам – 4 штамма (3%). Частота резистентности к макролидам составила 7,6% (n=10), к метронидазолу – 3,8% (n=5). Не выявлено резистентных штаммов к амоксициллину и тетрациклину. Уровень резистентности к ципрофлоксацину составил 12,8% (n=17), к левофлоксацину – 8,3% (n=11).
Заключение. В Смоленске обосновано использование стандартных эрадикационных схем первой и второй линии для лечения Н. pylori-ассоциированных заболеваний. Целесообразность применения хинолонов в качестве резервной терапии Н. pyloriассоциированных заболеваний является сомнительной в связи с относительно высоким уровнем резистентности микроорганизма к данной группе антимикробных лекарственных средств.
Ключевые слова
Об авторах
Н. Н. ДехничРоссия
Е. А. Костякова
Россия
А. А. Пунин
Россия
А. В. Алимов
Россия
Н. В. Иванчик
Россия
Р. С. Козлов
Россия
Список литературы
1. Консолар М. Новые подходы к диагностике и элиминации Helicobacter pylori при язвенной патологии желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. – Казань, 2007.
2. Кудрявцева Л.В. Состояние антибиотикорезистентности H. pylori в России // Экспер. и клин. гастроэнтерол. – 2003. – № 3. – С. 4–5.
3. Boyanova L., Mentis A., Gubina M. et al. The status of antimicrobial resistance of Helicobacter pylori in Eastern Europe // Clin. Microbiol. Infect. – 2002. – Vol. 8. – P. 388–396.
4. Glupczynsky Y., Megraud F., Lopez Brea M., Andersen L.P. European multicentre survey of in vitro antimicrobial resistance in Helicobacter pylori // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2001. – Vol. 20. – P. 820–823.
5. Heep M., Kist M., Strobel S. et al. Secondary resistance among 554 isolates of Helicobacter pylori after failure of therapy // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 19. – P. 538–541.
6. MacMahon B.J., Hennessy T.N., Bensler J.M. et al. The relationship among previous antimicrobial use, antimicrobial resistance, and treatment outcomes for Helicobacter pylori infections // Ann. Intern. Med. – 2003. – Vol. 139. – P. 463–469.
7. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. Guidelines for management of Helicobacter pylori infection // European gastroenterology review, 2005. – Р. 59–62.
8. Osato M.S., Reddy R., Reddy S.G. et al. Pattern of primary resistance of Helicobacter pylori to metronidazole or clarithromycin in the United States // Arch. Int. Med. – 2001. – Vol. 161. – P. 1217–1220.
9. Perez Aldana L., Kato M., Nakagawa S. et al. The relationship between consumption of antimicrobial agents and the prevalence of primary Helicobacter pylori resistance // Helicobacter. – 2002. – Vol. 7. – P. 306–309.
10. William M., Jeremy S., Pruckler J. et al. Antimicrobial resistance incidence and risk factors among Helicobacter pylori-infected persons // United States. Emerg. Infect. Dis. – 2004. – Vol. 10. – P. 1088–1099.
Рецензия
Для цитирования:
Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Пунин А.А., Алимов А.В., Иванчик Н.В., Козлов Р.С. Антибиотикорезистентность H. pylori: результаты микробиологического регионального исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(2):37-42.
For citation:
Dekhnich N.N., Kostyakova E.A., Punin A.A., Alimov A.V., Ivanchik N.V., Kozlov R.S. Antibiotic-resistance of H. pylori: results of microbiologic regional investigation. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011;21(2):37-42. (In Russ.)
Просмотров:
54
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
