Клинические особенности хронического панкреатита у больных пожилого возраста с выраженным атеросклерозом мезентериальных сосудов
Аннотация
Цель исследования. Изучить клинические особенности течения болезни у больных хроническим панкреатитом с выраженными атеросклеротическими изменениями мезентериальных сосудов (кальциноз чревного ствола).
Материал и методы. Было обследовано 290 пациентов с установленным диагнозом хронического панкреатита. На основании алкогольной и билиарной этиологии заболевания, выявленной при компьютерной томографии с болюсным контрастированием изменений (кальциноз устья чревного ствола и верхней брыжеечной артерии), 43 пациента выделены в группу с «ишемической составляющей».
Результаты. Больные данной группы характеризовались рядом особенностей: более старший возраст, меньшая выраженность болей, повышенная частота ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. У них чаще диагностировались также гастродуоденальные эрозивные изменения с относительной резистентностью к проводимой лекарственной терапии.
Заключение. У пациентов пожилого возраста, страдающих хроническим панкреатитом и кальцинозом мезентериальных сосудов, в лечении абдоминальной боли с учетом частых жалоб на наличие запоров высокую эффективность показали таблетированные препараты панкреатина (Мезим® 10 000).
Список литературы
1. Гастроэнтерология «Национальное руководство» / Под. ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: «ГЭОТАРМЕДИА», 2008. – 700 с.
2. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / Под общей ред. В.Т. Ивашкина, Т.Н. Лапиной. – М.: Литерра, 2006. – С. 205–258.
3. Савельев В.С. Петухов В.А. Бычков С.Г. и др. Нарушения микроциркуляции при хронической ишемической болезни органов пищеварения и дислипопротеидемии // Грудн. и сердечно-сосуд. хирургия. – 1999. – № 4. – С. 40–45.
4. Bourliere M., Barthet M., Berthezene P. еt al. Is tobacco a risk factor for chronic pancreatitis and alcoholic cirrhosis? // Gut. – 1991. – Vol. 32. – P. 1392–1395.
5. Busquet J. Intravascular stenting in the superior mesenteric artery of chronic abdominal angina // J. Endovass. Surg. – 1997. – Vol. 4, N 4. – P. 380–384.
6. Cappeller W.A., Kettmann R., Behrmann C. Surgical therapy of chronic visceral arterial ischemia with aortoceliac, mesenteric patch bypass // Chirurg. – 1998. – Vol.69. – P. 6422–6649.
7. Clowdhury P., Bone R.C., Louria D.B., Rayford P.L. Effect of cigarette smoke on human serum inhibitory capacity and antitripsin concentration // Rev. Respir. Dis. – 1982. – Vol. 126. – P. 177–179.
8. Foitsik T., Buhr H.J. New aspects in the pathophysiology of chronic pancreatitis // Chirurg. – 1997. – Vol. 68, N 9. – P. 855–864.
9. Fortson M.R., Freedman S.N., Webster B.D. Clinical assessment of hyperlipidemic pancreatitis // Am. J. Gastroenterol. – 1995. – Vol. 90. – P. 2134–2139.
10. Hamed R.V., Ghanduor T.N. Abdominal angina and intestinal gangrene – a catastrophic presentation of arterial fibromuscular dysplasia case report and review of the literature // J. Pediatr. Surg. – 1997. – Vol. 32, N 9. – P. 1379–1380.
11. Harward T.R., Weiborn M.B., Martin T.D. et al. Visceral ischemia and organ dysfunction after thoracoabdominal aortic aneurism repair. A clinical and cost analisis // Ann. Surg. – 1996. – Vol. 223. – P. 729–734.
12. Levy P., Mathurin P., Rogueplo A. et al. A multidimensional case control study of dietary alcohol and tobacco habits in alcoholic men with chronic pancreatitis // Pancreas. – 1995. – P. 106231–106238.
13. Pitchumoni C.S. Role of nutrition in chronic pancreatitis // Chronic Pancreatitis / Eds. H. Beger, M. Buchler, H. Ditschuneit, P. Malfertheiner. – Berlin: Heidelberg Springer-Ferlag, 1990. – P. 15–25.
14. Toskes P.P. Hyperlipidemic pancreatitis // Gastroenterol. Clin. North Am. – 1990. – Vol. 19, N 4. – P. 783–791.
Рецензия
Для цитирования:
Шифрин О.С., Соколина И.А., Лемина Т.Л. Клинические особенности хронического панкреатита у больных пожилого возраста с выраженным атеросклерозом мезентериальных сосудов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;21(3):35-40.
For citation:
Shifrin O.S., Sokolina I.A., Lemina T.L. Clinical features of chronic pancreatitis at elderly patients with severe mesenteric atherosclerosis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2011;21(3):35-40. (In Russ.)
Просмотров:
54
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
