Efficacy of application of new laser technologies at multistage method of surgical treatment of patients with high posttraumatic fistulas of rectum
Abstract
Aim of investigation. To study potential of application of up-to-date laser technique and new technologies at multistage method of surgical treatment of patients with high posttraumatic fistulas of rectum.
Material and methods. At 46 patients with posttraumatic fistulas of rectum the multistage method of surgical treatment with application of modern laser technique, specific instruments and new technologies was utilized. During operation (at resection of intestine, resection of necrotic tissues and stumps of fistulous tract, management of purulent sinus) carbon dioxide laser device «Lancete-2» (wave length – 10,6 microns) and contact laser device «Atkus-15» (wave length – 0,81 microns) were used. The surgical intervention in 2 stages has been executed at 11 (23,9%), in 3 stages – at 31 (67,4%) and in 4 stages – at 4 (8,7%) patients.
Results. The multistage method of surgical treatment with application of modern laser technique and new technologies allows to stop inflammatory process in pararectal fat, provides an option of combined surgical interventions, improves functional results, decreases of frequency of relapses, shortens terms of wound repair and decreases the risk of development of incompetence of anal sphincter.
Conclusions. At localization of internal fistulous orifice in lower-, middle- and highampullary parts of rectum with severe inflammatory complications and purulent sinuses on within fistula tract, concomitant anal incontinence multistage surgical treatment is required. Application of original procedure allows to achieve high-grade medical and social rehabilitation of patients.
About the Authors
M. M. Mamedov
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
Azerbaijan
Azerbaijan
N. I. Mamedov
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Аминев A.M. Повреждения и заболевания прямой кишки // Многотомное руководство по хирургии. – Л., 1960–1967. – Т. 7. – С. 530–576.
2. Безлуцкий Г.С., Горбань В.А. Травматические повреждения прямой кишки как причина образования острого и хронического парапроктита // Актуальные вопросы проктологии – Уфа, 1987. – С. 83–84.
3. Дульцев Ю.В., Лебедев А.В., Полетов Н.Н. Клиника и лечение травматических свищей прямой кишки // Хирургия. – 1990. – № 7. – С. 97–102.
4. Калантаров Т.К. и др. Есть ли альтернатива колостоме? // Материалы конф. «Ранения толстой кишки в военное и мирное время». – Красногорск, 1997. – С. 114–115.
5. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А. Травмы и инородные тела прямой кишки // Хирургия. – 1990. – № 9. – С. 53–56.
6. Мамедов Н.И., Мамедов М.М., Мусаев Х.Н. и др. Проволочное устройство из титана-никелида в хирургии прямой и ободочной кишки (Положительное решение о выдаче предварительного патента на изобретение № U 20080005 от 05.01.2009 г., выданное Госпатентом Республики Азербайджан).
7. Родкин С.А. Травмы прямой кишки и анального канала. Хирургия желудочно-кишечного тракта. – Куйбышев–М., 1987. – С. 64–65.
8. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. – М., 1968. – С. 76–104.
9. Скобелкин О.К., Ицкович Л.Н., Федин И.А. Новый комплект инструментов для лазерной хирургии // Материалы междунар. конф., Москва, 26–27 ноября 1996 г. «Новые направления лазерной медицины» / Под ред. О.К. Скобелкина. – М., 1996. – С. 373–375.
10. Соловьев О.Л., Наумов А.А., Наумов А.И., Хомочкин В.В. Новая операция при сложных параректальных свищах с использованием АИГ-неодимового лазера (ВМА Волгоград) // Материалы междунар. конф., Москва, 26–27 ноября 1996 г. «Новые направления лазерной медицины» / Под ред. О.К. Скобелкина. – М., 1996. – С. 94–95.
11. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. – М.: Медицина, 1994. – 450 с.
12. Komer J. et al. Latrogenic rectum perforation // Coloproctology. – 1985. – Vol. 74. – P. 216–219.
13. Roche В., Michel J.M., Deleavat J. et al. Traumatic lesionis of the anorectum // Swiss Surg. – 1998. – N 5. – P. 249–252.
Review
For citations:
Mamedov M.M., Mamedov N.I. Efficacy of application of new laser technologies at multistage method of surgical treatment of patients with high posttraumatic fistulas of rectum. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010;20(2):54-61. (In Russ.)
Views:
66
Email this article 
