Эффективность применения новых лазерных технологий при многоэтапном методе хирургического лечения больных с высокими посттравматическими свищами прямой кишки
Аннотация
Цель исследования. Изучить возможность применения современной лазерной техники и новых технологий при многоэтапном методе хирургического лечения больных с высокими посттравматическими свищами прямой кишки.
Материал и методы. У 46 больных с посттравматическими свищами прямой кишки был использован многоэтапный метод хирургического лечения с применением современной лазерной техники, специальных инструментов и новых технологий. Во время операции (при резекции кишечника, иссечении некротических тканей и культи свищевого хода, обработке гнойной полости) использовали углекислотный лазерный аппарат «Ланцет2» (длина волны 10,6 мкм) и контактный лазерный аппарат «Аткус15» (длина волны 0,81 мкм). Хирургическое вмешательство в 2 этапа было выполнено у 11 (23,9%), в 3 этапа – у 31 (67,4%) и в 4 этапа – у 4 (8,7%) пациентов.
Результаты. Многоэтапный метод хирургического лечения с применением современной лазерной техники и новых технологий позволяет купировать воспалительный процесс в параректальной клетчатке, обеспечивает возможность выполнения сочетанных хирургических пособий, способствует улучшению функциональных результатов, уменьшению частоты рецидивов, сокращению сроков заживления раны и снижению риска возникновения недостаточности анального сфинктера.
Выводы. При локализации внутреннего свищевого отверстия в нижне, средне и верхнеампулярном отделах прямой кишки с наличием выраженных воспалительных осложнений и гнойных полостей по ходу свища, сопутствующим анальным недержанием хирургическое лечение должно быть многоэтапным.
Применение разработанной нами методики позволяет добиться полноценной медицинской и социальной реабилитации больных.
Об авторах
М. М. Мамедов
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
Азербайджан
Азербайджан
Н. И. Мамедов
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева
Россия
Россия
Список литературы
1. Аминев A.M. Повреждения и заболевания прямой кишки // Многотомное руководство по хирургии. – Л., 1960–1967. – Т. 7. – С. 530–576.
2. Безлуцкий Г.С., Горбань В.А. Травматические повреждения прямой кишки как причина образования острого и хронического парапроктита // Актуальные вопросы проктологии – Уфа, 1987. – С. 83–84.
3. Дульцев Ю.В., Лебедев А.В., Полетов Н.Н. Клиника и лечение травматических свищей прямой кишки // Хирургия. – 1990. – № 7. – С. 97–102.
4. Калантаров Т.К. и др. Есть ли альтернатива колостоме? // Материалы конф. «Ранения толстой кишки в военное и мирное время». – Красногорск, 1997. – С. 114–115.
5. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А. Травмы и инородные тела прямой кишки // Хирургия. – 1990. – № 9. – С. 53–56.
6. Мамедов Н.И., Мамедов М.М., Мусаев Х.Н. и др. Проволочное устройство из титана-никелида в хирургии прямой и ободочной кишки (Положительное решение о выдаче предварительного патента на изобретение № U 20080005 от 05.01.2009 г., выданное Госпатентом Республики Азербайджан).
7. Родкин С.А. Травмы прямой кишки и анального канала. Хирургия желудочно-кишечного тракта. – Куйбышев–М., 1987. – С. 64–65.
8. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. – М., 1968. – С. 76–104.
9. Скобелкин О.К., Ицкович Л.Н., Федин И.А. Новый комплект инструментов для лазерной хирургии // Материалы междунар. конф., Москва, 26–27 ноября 1996 г. «Новые направления лазерной медицины» / Под ред. О.К. Скобелкина. – М., 1996. – С. 373–375.
10. Соловьев О.Л., Наумов А.А., Наумов А.И., Хомочкин В.В. Новая операция при сложных параректальных свищах с использованием АИГ-неодимового лазера (ВМА Волгоград) // Материалы междунар. конф., Москва, 26–27 ноября 1996 г. «Новые направления лазерной медицины» / Под ред. О.К. Скобелкина. – М., 1996. – С. 94–95.
11. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. – М.: Медицина, 1994. – 450 с.
12. Komer J. et al. Latrogenic rectum perforation // Coloproctology. – 1985. – Vol. 74. – P. 216–219.
13. Roche В., Michel J.M., Deleavat J. et al. Traumatic lesionis of the anorectum // Swiss Surg. – 1998. – N 5. – P. 249–252.
Рецензия
Для цитирования:
Мамедов М.М., Мамедов Н.И. Эффективность применения новых лазерных технологий при многоэтапном методе хирургического лечения больных с высокими посттравматическими свищами прямой кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010;20(2):54-61.
For citation:
Mamedov M.M., Mamedov N.I. Efficacy of application of new laser technologies at multistage method of surgical treatment of patients with high posttraumatic fistulas of rectum. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010;20(2):54-61. (In Russ.)
Просмотров:
68
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
