Современные возможности подготовки кишечника к эндоскопическому исследованию в педиатрической практике
Аннотация
Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность раствора фосфата натрия (Флит® Фосфо-сода) в качестве средства для подготовки кишечника перед эндоскопическим исследованием.
Материал и методы. В исследование вошли 28 подростков 13–17 лет (средний возраст 14,96±1,05 года). Критерием включения в исследование явилась необходимость подготовки кишечника перед эндоскопическим исследованием. Критериями исключения были: частичная/полная кишечная непроходимость, мегаколон (врожденный/приобретенный), острые воспалительные заболевания и нарушение целостности толстой кишки, почечная/сердечная недостаточность. Оценивались: общее состояние пациента, динамика клинических проявлений, качество подготовки кишечника (возможность визуализации, наличие каловых масс), время наступления кишечной активности (появление стула), динамика гемодинамических показателей.
Результаты. У 89,3% детей была достигнута хорошая визуализация кишечника. Переносимость препарата расценена как хорошая у 46,4%, как удовлетворительная у 53,6% пациентов. Побочные эффекты (тошнота, головокружение, вздутие живота и другие) носили кратковременный, быстропроходящий характер. Гемодинамические показатели не претерпели статистически значимых изменений.
Заключение. Раствор фосфата натрия (Флит® Фосфо-сода) является эффективным препаратом для подготовки кишечника к эндоскопическим исследованиям, так как обеспечивает хорошую визуализацию слизистой оболочки и обладает малым количеством побочных эффектов. Его использование в педиатрической практике обеспечивает лучшую по сравнению с другими схемами приверженность к лечению, поскольку не требует приема большого объема жидкости.
Материал и методы. В исследование вошли 28 подростков 13–17 лет (средний возраст 14,96±1,05 года). Критерием включения в исследование явилась необходимость подготовки кишечника перед эндоскопическим исследованием. Критериями исключения были: частичная/полная кишечная непроходимость, мегаколон (врожденный/приобретенный), острые воспалительные заболевания и нарушение целостности толстой кишки, почечная/сердечная недостаточность. Оценивались: общее состояние пациента, динамика клинических проявлений, качество подготовки кишечника (возможность визуализации, наличие каловых масс), время наступления кишечной активности (появление стула), динамика гемодинамических показателей.
Результаты. У 89,3% детей была достигнута хорошая визуализация кишечника. Переносимость препарата расценена как хорошая у 46,4%, как удовлетворительная у 53,6% пациентов. Побочные эффекты (тошнота, головокружение, вздутие живота и другие) носили кратковременный, быстропроходящий характер. Гемодинамические показатели не претерпели статистически значимых изменений.
Заключение. Раствор фосфата натрия (Флит® Фосфо-сода) является эффективным препаратом для подготовки кишечника к эндоскопическим исследованиям, так как обеспечивает хорошую визуализацию слизистой оболочки и обладает малым количеством побочных эффектов. Его использование в педиатрической практике обеспечивает лучшую по сравнению с другими схемами приверженность к лечению, поскольку не требует приема большого объема жидкости.
Об авторах
С. И. Эрдес
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Н. М. Леоневская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
М. М. Лохматов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
М. А. Ратникова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Т. Н. Будкина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Кузьминов А.М., Вышегородцев Д.В. Использование Дюфалака (лактулоза) для подготовки толстой кишки// Рос. мед. журн. – www.rmj.ru
2. Abubakar K., Goggin N., Gormally S. et al. Preparing the bowel for colonoscopy // Arch. Dis. Child. – 1995.– Vol. 73, N 5. – P. 459–461.
3. Affridi S.A., Barthel J.S., King P.D. et al. Prospective, randomized trial comparing a new sodium phosphatebisacodyl regimen with conventional Peg-ES lavage for outpatient colonoscopy preparation // Gastrointest.Endosc. – 1995. – Vol. 41, N 5. – P. 485–489.
4. Allaire J., Tompson W.O., Cash B.D. et al. A quality improvement project comparing two regiments of medications for colonoscopy preparation // Gastroenterol.Nurs. – 2004. – Vol. 27, N 1. – P. 3–8.
5. Canard J.M., Gorge D., Napoleon B. et al. Fleet Phospho-Soda®: for grater acceptability of the colonic preparation before colonoscopy. Randomized comparative single blind study versus polyethylene glycol [in French]// Acta Endosc. – 2001. – Vol. 31, N 5. – P. 703–708.
6. Chan A., Depew W., Vanner S. Use of oral sodium fhosphate colonic lavage solution by Canadian colonoscopists: pitfalls and complications // Can. J.Gastroenterol. – 1997. – Vol. 11, N 4. – P. 334–338.
7. Cohen S.M., Wexner S.D., Binderow S.R. et al. Prospective, randomized, endoscopic-blinded trial comparing pre-colonoscopy bowel cleansing methods // Dis. Colon Rectum. – 1994. – Vol. 37, N 7. – P. 689–696.
8. Da Silva M.M., Briars G.T., Patric M.K. et al.Colonoscopy preparation in children: safety, efficacy and tolerance of high-versus low-volume cleansing methods // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 1997. – Vol. 24, N 1.– P. 33–37.
9. Dahshan A., Lin C.H., Peters J., Thomas R., Tolia V. A randomized, prospective study to evaluate the efficacy and acceptance of three bowel preparations for colonoscopy in children // Am. J. Gastroenterol. – 1999. – Vol. 94, N 12. – P. 3497–3501.
10. Frommer D. Cleansing ability and tolerance of three bowel preparations for colonoscopy // Dis. Colon Rectum. – 1997. – Vol. 40, N 1. – P. 100–104.
11. Germse D.A., Sacks Al., Raines S. Comparison of oral sodium phosphate to polyethylene glycol-based solution for bowel preparation for colonoscopy in children // J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 1996. – Vol. 23, N 5. – P. 586–590.
12. Golub R.W., Kerner B.A., Wise Jr.W.E. et al. Colonoscopic bowel preparations: which one? A blinded, prospective, randomized trial // Dis. Colon Rectum. – 1995. – Vol. 38, N 6. – P. 594–599.
13. Hookey L.S., Depew W.T., Vanner S. The safety profile of oral sodium phosphate for colonic cleansing before colonoscopy in adults // Gastrointest. Endosc. – 2002. – Vol. 56, N 6. – P. 895–902.
14. Huann-Sheng Wang, Jen-Kou Lin. A randomized prospective trial of bowel preparation for colonoscopy with fortrans compared with bisacodyl // Chin. Med. Assoc. – Vol. 66, N 6. – P. 364–368.
15. Keefe E.B. Colonoscopy preparation: what’s best? // Gastrointest. Endosc. – 1996. – Vol. 43, N 5. – P. 524–528.
16. Linden T.B., Waye J.D. Sodiun phosphate preparation for colonoscopy: onset and duration of bowel activity // Gastrointest. Endoscop. – 1999. – Vol. 50, N 6.– P. 811–813.
17. Nelson B.D., Barcun A.N., Block K.P. et al. Technology status evaluation report. Colonoscopy preparations // Gastrointest. Endosc. – 2001. – Vol. 54, N 6. – P. 829–832.
18. Pou Fernandez J.M., Rogriguez Mufioz S., Sala Felis T. Characterization of the safety, effectiveness and use of oral sodium phosphate (in Spanish.) // Rev. Esp.Enferm. Dig. – 2001. – Vol. 93, N 4. – P. 214–225.
19. Shaoul R., Haloon L. An assessment of bisacodyl-based bowel preparation for colonoscopy in children // J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 42, N 1. – P. 26–28.
20. Soumoy M.P., Bachy A. Risk of phosphate enemas in the infant // Arch. Pediatr. – 1998. – Vol. 5, N 11. – P. 1221–1223.
21. Toledo T.K., DiPalma J.A. Review article: colon cleansing preparation for gastrointestinal procedures // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2001. – Vol. 15, N 5. – P. 605–611.
22. Tooson J.D., Gates Jr.L.K. Bowel preparation before colonoscopy. Choosing the best lavage regimen // Postgrad. Med. – 1996. – Vol. 100, N 2. – P. 203–214.
23. Young C.J., Simpson R.R., King D.W. et al. Oral sodium phosphate solution is a superior colonoscopy preparation to polyethylene glycol with bisacodyl // Dis. Colon Rectum. – 2000. – Vol. 43, N 11. – P. 1568– 1571.
24. Zmora O., Wexner S.D., Hajjar L. et al. Trends in preparation for colorectal surgery: servey of the members of the American Society of Colon and Rectal Surgeons // Am. Surg. – 2003. – Vol. 69, N 2. – P. 150–154.
Рецензия
Для цитирования:
Эрдес С.И., Леоневская Н.М., Лохматов М.М., Ратникова М.А., Будкина Т.Н. Современные возможности подготовки кишечника к эндоскопическому исследованию в педиатрической практике. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010;20(4):36-43.
For citation:
Erdes S.I., Leonevskaya N.M., Lokhmatov M.M., Ratnikova M.A., Budkina T.N. Modern potential of preparation of intestine to endoscopy in pediatric practice. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010;20(4):36-43. (In Russ.)
Просмотров:
46
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
