Серия случаев метастазирования рака предстательной железы в брыжейку сигмовидной кишки у пациентов с первично-множественным раком

В данной статье представлены три редких клинических случая метастазирования рака предстательной железы в лимфатические узлы брыжейки сигмовидной кишки у пациентов с первично-множественным раком предстательной железы и сигмовидной кишки. Нам удалось найти описания всего трех подобных случаев в мировой литературе. Во всех случаях источник метастазирования был подтвержден с помощью иммуногистохимического исследования: была выявлена экспрессия биомаркеров предстательной железы и отсутствие экспрессии маркеров кишечной аденокарциномы. Кроме того, нами описан случай так называемого феномена «столкновения» (collision phenomenon) в одном из лимфоузлов. Обнаружение метастазов рака предстательной железы в брыжейке толстой кишки демонстрирует взаимосвязь лимфатических коллекторов толстой кишки и предстательной железы. Таким образом, важно проводить тщательное патоморфологическое исследование хирургического препарата, а в неоднозначных случаях показано проведение иммуногистохимических реакций для точной диагностики и планирования лечения. Необходимы дальнейшие исследования взаимосвязи путей лимфооттока от простаты и дистальных отделов толстой кишки.

1. Bray F., Laversanne M., Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Soerjomataram I., et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229–63. DOI: 10.3322/caac.21834

2. Sidiqi B.U., Nosrati J.D., Wu V., Kobritz M., La Gamma N., Whelan R.L., et al. The prevalence and management of synchronous prostate and rectal cancer. Int J Radiation Oncol Biol Phys. 2023;117(2):e339. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2023.06.2398

3. Lakkis Z., Vernerey D., Mege D., Faucheron J.L., Panis Y., Tuech J.J., et al.; French Research Group of Rectal Cancer Surgery (GRECCAR). Morbidity and oncological outcomes of rectal cancer impaired by previous prostate malignancy. Br J Surg. 2019;106(8):1087–98. DOI: 10.1002/bjs.11176

4. Guandalino M., Dupré A., François M., Leroy B., Antomarchi O., Buc E., et al. Previous radiation for prostate neoplasm alters surgical and oncologic outcomes after rectal cancer surgery. J Surg Oncol. 2015;112(8):802–8. DOI: 10.1002/jso.24075

5. Buscail E., Blondeau V., Adam J.P., Pontallier A., Laurent C., Rullier E., et al. Surgery for rectal cancer after high-dose radiotherapy for prostate cancer: Is sphincter preservation relevant? Colorectal Dis. 2015;17(11):973–9. DOI: 10.1111/codi.12962

6. Gandaglia G., Abdollah F., Schiffmann J., Trudeau V., Shariat S.F., Kim S.P., et al. Distribution of me tastatic sites in patients with prostate cancer: A population-based analysis. Prostate. 2014;74(2):210–6. DOI: 10.1002/pros.22742

7. Swanson G.P., Hubbard J.K. A better understanding of lymphatic drainage of the prostate with modern imaging and surgical techniques. Clin Genitourin Cancer. 2013;11(4):431–40. DOI: 10.1016/j.clgc.2013.04.031

8. Morgan A.D. Carcinomas of rectum and prostate metastasising of the same lymph-nodes. J Pathol. 1969;97(1):143– 5. DOI: 10.1002/path.1710970119

9. Wade Z.K., Shippey J.E., Hamon G.A., Smoak R.L., Argani P., Allsbrook W.C. Jr. Collision metastasis of prostatic and colonic adenocarcinoma: Report of 2 cases. Arch Pathol Lab Med. 2004;128(3):318–20. DOI: 10.5858/2004-128-318-CMOPAC

10. Murray S.K., Breau R.H., Guha A.K., Gupta R. Spread of prostate carcinoma to the perirectal lymph node basin: Analysis of 112 rectal resections over a 10-year span for primary rectal adenocarcinoma. Am J Surg Pathol. 2004;28(9):1154–62. DOI: 10.1097/01.pas.0000131543.80147.3d

11. Mourra N., Parc Y., McNamara D., Tiret E., Flejou J.F., Parc R. Lymph node metastases of prostatic adenocarcinoma in the mesorectum in patients with adenocarcinoma or villous tumor of the rectum with collision phenomenon in a single lymph node: Report of five cases. Dis Colon Rectum. 2005;48(2):384–9. DOI: 10.1007/s10350-004-0776-8

12. Park I.J., Kim H.C., Yu C.S., Kim C.S., Kim J.S., Kim J.C. Lymph node metastases of prostatic adenocarcinoma in the mesorectum in patients with rectal cancer. Cancer Res Treat. 2005;37(2):129–32. DOI: 10.4143/crt.2005.37.2.129

13. Miyauchi J., Asahara F., Matsui J. Collision lymph node metastasis of rectal and prostate adenocarcinomas. Pathol Int. 2013;63(8):425–7. DOI: 10.1111/pin.12084

14. Arenal J.J., Torres A., Tinoco C., Citores M.A., Benito C., Madrigal B., et al. Metastasization of mesorectal lymph nodes by a prostatic adenocarcinoma. Hum Path: Case Reports. 2015;2(2):42–4. DOI: 10.1016/j.ehpc.2014.11.010

15. Asahara F., Hasegawa H., Suda S., Bekku E., Hashimoto K., Sasaki A., et al. Two cases of colorectal cancer with mesenteric lymph node metastasis derived from prostatic cancer. Jpn J Gastroenterol Surg. 2020;53(1):61–8. (In Japanese). DOI: 10.5833/jjgs.2019.0014

16. Ichihara A., Ikeda T., Nagatomo K., Nanashima A., Terada N., Nakamura E. A case of rectal carcinoma with synchronous neuroendocrine differentiated prostate carcinoma that spread to the mesorectal lymph node. Jpn J Gastroenterol Surg. 2020;53(10):817–25. (In Japanese). DOI: 10.5833/jjgs.2019.0088

17. Udagawa T., Suzuki Y., Ito Y., Tamate Y., Yanagawa N., Kamei T. A case of rectal cancer with lymph node metastasis of prostate cancer in the mesorectum after radical prostatectomy. Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association). 2022;83(4):775– 9. (In Japanese). DOI: 10.3919/jjsa.83.775

18. Kato D., Kitamura C., Yamada J. A case of prostate cancer diagnosed by the discovery of pararectal lymph node metastases during sigmoid colon cancer surgery. Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association). 2023;84(9):1515–9. (In Japanese). DOI: 10.3919/jjsa.84.1515

19. Mino M., Sumitani D., Hashimoto K., Yoshida S., Ooka N., Shishida M., et al. Incidentally found abdominal para-aortic and inferior mesenteric root lymph node metastases of prostatic adenocarcinoma in a surgical case with sigmoid colon cancer. Hiroshima J Med Sci. 2021;70(1):23–6. DOI: 10.24811/hjms.70.1_23

20. Boscolo-Berto R., Siracusano S., Porzionato A., Polguj M., Porcaro A.B., Stecco C., et al. The underestimated posterior lymphatic drainage of the prostate: A historical overview and preliminary anatomical study on cadaver. Prostate. 2020;80(2):153–61. DOI: 10.1002/pros.23927

21. Terris M.K., Wren S.M. Results of a screening program for prostate cancer in patients scheduled for abdominoperineal resection for colorectal pathologic findings. Urology. 2001;57(5):943–5. DOI: 10.1016/s0090-4295(01)00943-8

22. Mattioli F., Masoni F., Ponti G., Rossi G., Molteni G., Alicandri-Ciufelli M., et al. “Collision” metastasis from unknown primary squamous cell carcinoma and papillary microcarcinoma of thyroid presenting as lateral cervical cystic mass. Auris Nasus Larynx. 2009;36(3):372–5. DOI: 10.1016/j.anl.2008.04.015