Клиническое значение выявления HBsAg и anti-HCV у больных многопрофильного стационара и доноров крови
Аннотация
Цель исследования. Изучение маркеров вирусов гепатита В и С у стационарных больных и доноров крови.
Материал и методы. Обследовано без какоголибо отбора 118 299 больных, поступивших в ЦВКГ им. А.А. Вишневского (2001–2005 гг.). У всех определялись поверхностный антиген гепатита B – HBsAg («ДСИФАHBsAg», Россия, г. Нижний Новгород; MONOLISA® HBsAgULTRA BIORAD, Франция) и антитела к вирусу гепатита С («ИФААНТИHCV», Россия, г. Нижний Новгород; MONOLISA® HCV AgAbULTRA BIORAD, Франция). У больных были исследованы аминотрансферазы и билирубин.
Результаты. Anti-HCV обнаружен у 3,60%, HBsAg – у 1,94% пациентов. При сравнении с данными 1992–1994 гг. показатели по antiHCV у стационарных больных уменьшились в 2,7 раза, а по HBsAg – в 6,4 раза. На протяжении 2001–2005 гг. отмечено снижение концентраций antiHCV как у стационарных больных, так и у доноров, а по HBsAg – только у доноров. Изменение концентраций маркеров вирусного гепатита у стационарных больных и доноров коррелирует с численностью обследованных и летальными исходами вирусных циррозов печени.
Заключение. 1225 стационарных больных (2005 г.) – все «обладатели» anti-HCV или HBsAg – были разделены на три группы. В первую – 272 человека (22,2%) – вошли лица с доказанными заболеваниями печени, во вторую – 363 человека (29,6%) – с вероятными заболеваниями (повышение активности АлАТ и/или АсАТ, содержания билирубина) и в третью – 590 человек (48,2%) – с возможным отсутствием заболеваний (нормальная ферментемия). По численности больные второй группы в 1,33 раза превосходят больных первой группы и заслуживают особого внимания как вероятные кандидаты на противовирусное лечение. Все лица с выявленными маркерами вирусов гепатита разделены на «обладателей» и «носителей».
Материал и методы. Обследовано без какоголибо отбора 118 299 больных, поступивших в ЦВКГ им. А.А. Вишневского (2001–2005 гг.). У всех определялись поверхностный антиген гепатита B – HBsAg («ДСИФАHBsAg», Россия, г. Нижний Новгород; MONOLISA® HBsAgULTRA BIORAD, Франция) и антитела к вирусу гепатита С («ИФААНТИHCV», Россия, г. Нижний Новгород; MONOLISA® HCV AgAbULTRA BIORAD, Франция). У больных были исследованы аминотрансферазы и билирубин.
Результаты. Anti-HCV обнаружен у 3,60%, HBsAg – у 1,94% пациентов. При сравнении с данными 1992–1994 гг. показатели по antiHCV у стационарных больных уменьшились в 2,7 раза, а по HBsAg – в 6,4 раза. На протяжении 2001–2005 гг. отмечено снижение концентраций antiHCV как у стационарных больных, так и у доноров, а по HBsAg – только у доноров. Изменение концентраций маркеров вирусного гепатита у стационарных больных и доноров коррелирует с численностью обследованных и летальными исходами вирусных циррозов печени.
Заключение. 1225 стационарных больных (2005 г.) – все «обладатели» anti-HCV или HBsAg – были разделены на три группы. В первую – 272 человека (22,2%) – вошли лица с доказанными заболеваниями печени, во вторую – 363 человека (29,6%) – с вероятными заболеваниями (повышение активности АлАТ и/или АсАТ, содержания билирубина) и в третью – 590 человек (48,2%) – с возможным отсутствием заболеваний (нормальная ферментемия). По численности больные второй группы в 1,33 раза превосходят больных первой группы и заслуживают особого внимания как вероятные кандидаты на противовирусное лечение. Все лица с выявленными маркерами вирусов гепатита разделены на «обладателей» и «носителей».
Об авторах
А. И. ПавловРоссия
А. И. Хазанов
Россия
С. В. Плюснин
Россия
А. П. Васильев
Россия
А. С. Ивлев
Россия
В. А. Игонин
Россия
А. А. Домникова
Россия
А. И. Пасько
Россия
А. Д. Онуфриевич
Россия
Список литературы
1. Абдурахманов Д.Т. Хронический гепатит В и D // Практическая гепатология / Под ред. Н.А. Мухина. – М., 2004. – С. 58–77.
2. Бажайкин О.С., Дроздова О.М., Вафин И.А., Рагожина С.Е. Сравнительная характеристика обнаружения HBsAg у доноров крови в 1994 и 2004 гг.: Тез. докл. VI Всерос. науч.-практ. конф. «Вирусные гепатиты». – М., 2005. – С. 34–35.
3. Балоян С.Г., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты: Энциклопедический словарь. – М.: Новая слобода, 1999.
4. Бельчесов Н.В., Мобархан А.Х., Митин Ю.А. и др. Лабораторный контроль донорской крови в профилактике вирусных гепатитов В и С: Тез. докл. VI Всерос. науч.-практ. конф. «Гепатит В, С, D». – М., 2001. – С. 34–35.
5. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – Изд. 2-е. – М.: Изд. дом «М-Вести», 2005. – 416 с.
6. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Руководство для врачей / Под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. – М.: Миклош, 2007. – 600 с.
7. Ефимов Г.Е., Кайданек Т.В., Воробьев А.С. и др. Социально-эпидемиологический прогноз распространения вирусных гепатитов В и С на территории Уфы: Тез. докл. VI Всерос. науч.-практ. конф. «Вирусные гепатиты». – М., 2005. – С. 102–104.
8. Закиров И.Г., Пушкина В.Г. Распространенность маркеров HCV- и HBV-инфекций в условиях крупной многопрофильной клиники: Тез. докл. Рос. науч.-практ. конф. «Гепатит В, С, D». – М., 1999. – С. 83.
9. Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. – М.: Литерра, 2007. – 160 с.
10. Ивашкин В.Т., Хазанов А.И., Ивлев А.С. и др. Вирусы гепатитов В и С: эпидемиология, роль в патогенезе острых и хронических заболеваний печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1994. – Т. 4, № 2. – С. 12–15.
11. Игнатова Т.М. Хронический гепатит С // Практическая гепатология / Под ред. Н.А. Мухина. – М., 2004. – С. 78–95.
12. Козлова А.В., Годков М.А. Выявление вирусных гепатитов В и С у пациентов НИИСП им. Н.В. Склифосовского в 2004 г.: Тез. докл. VI Всерос. науч.-практ. конф. «Вирусные гепатиты». – М., 2005. – С. 151–153.
13. Маевская М.В. Клинические особенности тяжелых форм алкогольной болезни печени. Роль вирусов В и С // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 2. – С. 25–39.
14. Михайлов М.И., Попова О.В., Павлова И.Г. и др. Маркеры инфицирования вирусом гепатита С и методы их выявления // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1995. – Т. 5, № 2. – С. 21–26.
15. Родин Ю.А., Васильев А.П., Квасовка В.В. и др. Проблемы гепатитов В и С в многопрофильном стационаре: Тез. докл. конф. «Гепатит В, С, D». – М., 1995. – С. 118.
16. Романенко В.В., Патлусова В.В., Юровских А.И. и др. Закономерности распределения вируса гепатита В среди обследованных групп населения в Свердловской области: Тез. докл. VI Всерос. науч.-практ. конф. «Вирусные гепатиты». – М., 2005. – С. 282–284.
17. Танашук Е.Л. Хронические заболевания печени у больных, злоупотребляющих алкоголем и инфицированных вирусами гепатита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 1999.
18. Хазанов А.И. Из полувекового наблюдения за больными циррозом печени // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1998. – Т. 8, № 2. – С. 11–18.
19. Хазанов А.И., Ивлев А.С., Васильев А.П. и др. Связь циррозов печени с инфицированностью вирусами гепатитов В и С // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1994. – Т. 4, № 2. – С. 12–15.
20. Хазанов А.И., Плюснин С.В., Павлов А.И. и др. Алкогольные и вирусные циррозы печени у стационарных больных (1996–2005 гг.): распространенность и исходы // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2007. – Т. 17, № 2. – С. 19–27.
21. Шахгильдян И.В., Кузин С.Н., Хухлович П.А. и др. Эпидемиологическая характеристика гепатита С // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1995. – Т. 5, № 2. – С. 15–20.
22. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Хухлович П.А. и др. Современная эпидемиологическая характеристика парентеральных вирусных гепатитов (гепатитов В и С) в Российской Федерации: Материалы 6-й Всерос. конф. «Вирусные гепатиты». – М., 2005. – С. 380–384.
Рецензия
Для цитирования:
Павлов А.И., Хазанов А.И., Плюснин С.В., Васильев А.П., Ивлев А.С., Игонин В.А., Домникова А.А., Пасько А.И., Онуфриевич А.Д. Клиническое значение выявления HBsAg и anti-HCV у больных многопрофильного стационара и доноров крови. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(2):28-34.
For citation:
Pavlov A.I., Khazanov A.I., Plyusnin S.V., Vasilyev A.P., Ivlev A.S., Igonin V.A., Domnikova A.A., Pas’ko A.I., Onufriyevich A.D. Clinical value of HBsAg and anti-HCV revealing in patients of multipurpose hospital and blood donors. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(2):28-34. (In Russ.)
Просмотров:
0
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
