Сравнение инвазивных и неинвазивных методов выявления Helicobacter pylori в желудке и полости рта у больных с кислотозависимыми заболеваниями

Цель исследования. Сравнение различных методов выявления H. pylori в полости рта у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями.
Материал и методы. Обследовано 52 больных (36 женщин и 16 мужчин) в возрасте от 18 до 65 лет. Все они были разделены на 3 группы: 1­-я группа – 16 пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и сопутствующим хроническим активным гастритом (ХАГ). 2­-я группа – 17 человек с выявленным эрозивным эзофагитом степени А, ХАГ и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, 3-­я группа – 19 больных с рефлюкс­эзофагитом степени В (10), степени С (9) и гастродуоденитом. Использовались клинические стоматологические методы обследования, гистоморфологический, цитологический и биохимический методы исследования слизистой оболочки желудка (СОЖ) и полости рта (СОПР).
Результаты. Клинические стоматологические симптомы – эрозия эмали, гиперчувствительность зубов, кровоточивость десен, отек слизистой оболочки полости рта, десквамация эпителия, боль или жжение в области языка, сухость в полости рта, сухость губ, образование чешуек на красной кайме губ (эксфолиативный хейлит), ангулярный стоматит, афтозный стоматит – выявлены у больных с кислотозависимыми заболеваниями с инфекцией H. pylori. Данные гистоморфологического, цитологического, биохимического и ПЦР-­исследований слизистой оболочки желудка показали высокий уровень обсемененности H. pylori у всех обследованных пациентов. При применении тех же методов исследования в полости рта установлено наличие маркеров H. pylori в соскобе с корня языка, впервые в смешанной слюне.
Заключение. Результаты цитологического, гистологического методов, ПЦР­-диагностики схожи с таковыми при использовании быстрого уреазного теста (Хелпил­теста), проведенного на СОЖ и СОПР, что подтверждает информативность этого экспресс­метода.

1. Войницкий А.Н., Лебедев Н.Н., Кузьмин-Крутецкий М.И. и др. Диагностика H. pylori быстрым уреазным тестом у больных с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2001. – Т. 11, № 2 (прил. 13). – С. 27.

2. Григорьев П.Я., Жуховицкий В.Г., Яковенко Э.П., Таланова Е.В. Показания и методы исследования больных на Helicobacter pylori // Федеральный гастроэнтерологический центр при РКБ № 2 МЗ РФ, ГКБ им. С.П. Боткина. – 2007. – www.medi.ru/doc/6790103.htm.

3. Корниенко Е.А., Милейко В.Е., Дмитриенко М.А. и др. Методы оценки уреазной активности in vivo и in vitro и их место в диагностике инфекции Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2000. – Т. 10, № 2 (прил. 10). – С. 37.

4. Маев И.В., Самсонов А.А. Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта: Справочник поликлинического врача. – 2005. – № 5. www.gastroscan.ru/batra/print14/maev06p.htm.

5. Цимбалистов А.В., Робакидзе Н.С. Влияние стоматологического статуса больных язвенной болезнью на инфицированность полости рта и слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori // Клин. стоматология. – 2000. – № 3. – С. 16–18.

6. Чуков В.Д., Пасечников С.З. Определяют ли факторы вирулентности H. pylori характер гастродуоденальной патологии? // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2001. – Т. 11, № 2 (прил. 13). – С. 74.

7. Gebara E.C., Faria C.M., Pannuti C. et al. Persistence of Helicobacter pylori in the oral cavity after systemic eradication therapy // J. Clin. Periodontol. – 2006. – Vol. 33, N 5. – P. 329–333.

8. Ozdemir A., Mas M.R., Sahin S. et al. Department of Periodontology, Gьlhane Military Medical Academy // Quintessence Int. – 2001. – Vol. 32, N 2. – P. 131–134.