Антибиотики схем эрадикации Helicobacter pylori. Чем мы ограничены в выборе препаратов?
Аннотация
Цель обзора. Дать характеристику антибактериальных препаратов, которые могут быть использованы для эрадикации H. pylori.
Последние данные литературы. Антибиотики, наряду с антисекреторными средствами (ингибиторами протонной помпы – ИПП), являются обязательным компонентом схем эрадикационной терапии H. pylori-ассоциированных заболеваний. Высокая эффективность схем первой линии, включающих ИПП, амоксициллин и кларитромицин, доказана в многочисленных рандомизированных клинических испытаниях, мета-анализах этих испытаний и закреплена международными консенсусами (Маастрихтские соглашения I–III). Компоненты схемы в том числе обладают синергичным эффектом: при совместном применении кларитромицина и омепразола концентрация последнего в крови и время его полувыведения увеличиваются. При одновременном приеме с омепразолом отмечаются также аналогичные изменения фармакокинетики у кларитромицина в виде линейного увеличения его концентрации и активного метаболизма в слизистой оболочке желудка и желудочной слизи.
Заключение. Эффективность применения данного лечения, подтверждаемая высоким, более 80%, уровнем эрадикации H. pylori, безопасностью и хорошей переносимостью, обусловлена синергизмом между компонентами схемы, в первую очередь между ИПП и кларитромицином.
Список литературы
1. Дехнич Н.Н., Козлов С.Н. Кларитромицин (клацид) – роль в эрадикации Helicobacter pylori-инфекции // Фарматека. – 2007. – № 13. – С. 1–6.
2. Захарова Н.В. Комбинированная схема эрадикации Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2006. – Т. 16, № 3. – С. 45–51.
3. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. – М.: Медпрактика-М, 2003. – 412 с.
4. Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А. Фромилид – обязательный компонент первой линии кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2002. – Т. 12, № 5. – С. 87–92.
5. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной и др. – М.: Литтерра, 2003.– С. 147.
6. Gisbert J.P., Gonzalez L., Calvet X. Systematic review and meta-analysis: proton pump inhibitor vs. ranitidine bismuth citrate plus two antibiotics in Helicobacter pylori eradication // Helicobacter. – 2005. – Vol. 10, N 3. – P. 157–171.
7. Gustavson L., Kaiser J.F., Edmonds A.L. et al. Effect of omeprazole on concentrations of claritromycin in plasma and gastric tissue at steady state // Antimicrob. Agents Chemother. – 1995. – Vol. 39, N 9. – Р. 2078–2083.
8. Kim B.G., Lee D.H., Ye B.D. et al. Comparison of 7-day and 14-day proton pump inhibitor-containing triple therapy for Helicobacter pylori eradication: neither treatment duration provides acceptable eradication rate in Korea // Helicobacter. – 2007. – Vol. 12, N 1 – P. 31–35.
9. Koivisto N.N., Rautelin H.J. Voutilainen M.E. First-line eradication therapy for Helicobacter pylori in primary health care based on antibiotic resistance: results of three eradication regiments // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2005. – Vol. 21, N 6. – P. 773–782.
10. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection – The Maastricht III Consensus Report // Gut. – 2007 [Epub ahead of print].
11. Sullivan B. et al. Azithromycin is not effective for eradication of Helicobacter pylori // Am. J. Gastroenterol. – 2002. – Vol. 97. – P. 2536–2539.
12. Wei-Hao Sun, Xi-Long Ou, Da-Zhong Cao et al. Efficacy of omeprazole and amoxicillin with either clarithromycin or metronidazole on eradication of Helicobacter pylori in Chinese peptic ulcer patient // World J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 11, N 16. – P. 2477–2481.
Рецензия
Для цитирования:
Самсонов А.А. Антибиотики схем эрадикации Helicobacter pylori. Чем мы ограничены в выборе препаратов? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(4):63-68.
For citation:
Samsonov A.A. Antibiotics of Helicobacter pylori eradication algorithms. What limit our choice of agents? Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(4):63-68. (In Russ.)
Просмотров:
79
JATS XML
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
