Efficacy of endoscopic argon plasma laser coagulation in comparison to bipolar diathermocoagulation at ulcerative gastroduodenal bleeding
Abstract
Aim of investigation. An objective evaluation of efficacy, safety and features of application of argon plasma laser coagulation (APC) for hemostasis and prophylaxes of ulcerative gastroduodenal bleedings (UGDB) in comparison to well-known and investigated method of endoscopic hemostasis – bipolar diathermocoagulation (BiDC).
Materials and methods. From March, 2006 to May, 2008 according to approved protocol of prospective randomized scientific study 50 patients with acute UGDB have been enrolled in the program.
Results. Primary endoscopic hemostasis by the selected method has been achieved in all 25 (100%) patients in APC group and at 24 (96%) of 25 patients in BiDC group. Isolated APC was done at 22 (88%) patients, BiDC – at 18 (72%); respectively 3 (12%) patients in APC group and 7 (22%) in BiDC group required combined application of coagulation and injection methods according to the investigation protocol.
Conclusion. Analysis of main results of prospective randomized study shows, that two methods have equal capabilities on basic efficiency in hemostasis and prophylaxis of UGDB relapses, and also equal degree of safety. Irrespective of the applied method of primary endoscopic hemostasis the major factor of non-surgical hemostasis at UGDB is application of complex pharmaceutical treatment with adequate antisecretory therapy by proton pump inhibitors.
About the Authors
Ye. D. FyodorovRussian Federation
O. I. Yudin
Russian Federation
D. Yu. Petrov
Russian Federation
M. V. Stepnov
Russian Federation
Ye. V. Ivanova
Russian Federation
References
1. Алекберзаде А.В., Липницкий М.И. Эндоскопический гемостаз у больных с кровоточащей пептической язвой // Хирургия. – 2004. – № 6. – С. 63–66.
2. Войташевская Н.В. Эзофагодуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2005. – С. 14–15.
3. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Антисекреторная терапия как составная часть гемостаза при острых гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия. – 2005. – № 8. – С. 52–57.
4. Ефанов А.В. Эффективность эндоскопической аргонно-плазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Тюмень, 2006. – С. 4–8.
5. Машкин А.А., Хойрыш А.А., Ефанов А.В., Федосеева Н.Н. Применение эндоскопической аргонно-плазменной коагуляции в лечении больных с острыми желудочно-кишечными и пищеводными кровотечениями различной этиологии: Пособие для врачей. – Тюмень, 2007. – С. 7–11.
6. Мидленко В.И., Белоногов Н.И., Смолькина А.В. Лечебно-диагностическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия. – 2005. – № 10. – С. 64–67.
7. Панцырев Ю.М., Михалёв А.И., Фёдоров Е.Д., Кузеев Е.А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. – 2000. – № 3. – С. 21–27.
8. Рыбачков В.В., Дряженков И.Г. Осложненные гастродуоденальные язвы // Хирургия. – 2005. – № 3. – С. 27–29.
9. Фёдоров Е.Д., Панцырев Ю.М., Михалёв А.И. и др. Диагностика и лечение кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта с использованием эндоскопических вмешательств: Метод. рекомендации № 2001/114 М-2001 г.
10. Цурупа С.Д. Сравнительная оценка эндоскопических методов гемостаза при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб, 2004. – С. 16–18.
11. Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Матвеева Е.Н. и др. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы // Хирургия. – 2004. – № 9. – С. 29–31.
12. Aabakken L. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Endoscopy. – 2005. – Vol. 37, N 3. – P. 195–200.
13. Farin G., Grund K.E. Technology of argon plasma coagulation, with particular regard to endoscopic application // Endosc. Surg. – 1994. – Vol. 2. – P. 71–77.
14. Farin G., Grund K.E., Storek D. Endoscopic argon plasma coagulation, first clinical experience in flexible endoscopy // Endosc. Surg. – 1994. – Vol. 2. – P. 42–46.
15. Skok P., Krisman I., Skok M. Argon plasma coagulation versus injection sclerotherapy in peptic ulcer hemorrhage. A prospective controlled study // Hepatogastroenterology. – 2004. – Vol. 51. – Р. 165–170.
16. Watson J.P., Bennet M.K., Griffi S.M. The tissue effect of argon plasma coagulation on esophageal and gastric mucosae // Gastrointest. Endosc. – 2000. – Vol. 52. – P. 342–345.
Review
For citations:
Fyodorov Ye.D., Yudin O.I., Petrov D.Yu., Stepnov M.V., Ivanova Ye.V. Efficacy of endoscopic argon plasma laser coagulation in comparison to bipolar diathermocoagulation at ulcerative gastroduodenal bleeding. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(6):33-37. (In Russ.)
Views:
56
JATS XML
Email this article 
