Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Синдром избыточного бактериального роста у больных бронхиальной астмой

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-4-47-54

Аннотация

Цель исследования:  изучить роль синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке в патогенезе бронхиальной астмы (БА).

Материал и методы.  В исследование включено 80 пациентов БА (45 больных с аллергической формой, 35 — неаллергической). Проводились стандартные лабораторные и инструментальные исследования, СИБР подтвержден водородным дыхательным тестом с лактулозой. Больные получали стандартную базисную терапию комбинированными препаратами (β2-адреномиметики длительного действия, ингаляционные глюкокортикоиды). Для лечения СИБР назначался рифаксимин (23 пациента) или рифаксимин с последующим приемом пробиотика (B. bifidum, B. longum, B. infantis, L. rhamnosus) на протяжении 1 месяца (22 пациента). Контрольные исследования проводились на 14-й день и через 1 месяц.

Результаты.  Выявлено частое сочетание синдрома избыточного бактериального роста и бронхиальной астмы. При аллергической форме БА 67 % больных имели СИБР, при неаллергической – 43 %, р = 0,028. Высокие уровни IgE (р < 0,01), эозинофилов в мокроте (р < 0,001), сочетающиеся с выраженными нарушениями функции внешнего дыхания (р < 0,01), в случае наличия СИБР при аллергической астме отражают более выраженную степень сенсибилизации этих пациентов. Коррекция нарушений состава кишечной микрофлоры сопровождается статистически достоверным уменьшением иммунного ответа (р < 0,01) и улучшением функции внешнего дыхания (р < 0,001).

Заключение.  СИБР представляет собой значимый фактор, усугубляющий течение бронхиальной астмы, играя важную роль в развитии и поддержании сенсибилизации пациентов. 

Об авторах

Н. Д. Поцхверашвили
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
врач отделения пульмонологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии имени В.Х. Василенко


О. Ю. Зольникова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета, 

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1



Н. И. Кокина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета


Н. Л. Джахая
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета


А. В. Седова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета


Е. Л. Буеверова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета


А. С. Трухманов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета


Список литературы

1. Evsyutina Y., Komkova I., Zolnikova O., Tkachenko P., Ivashkin V. Lung–microbiome in healthy and diseased individuals. World J Respirol. 2017;7(2):39–47.

2. Zolnikova O., Komkova I., Potskherashvili N., Trukhmanov A., Ivashkin V. Application of probiotics for acute respiratory tract infections. Italian Journal of Medicine. 2018;12:32–8.

3. Ganesh В.Р., Versalovic J. Luminal Conversion and Immunoregulation by Probiotics. Front Pharmacol. 2015;6:269.

4. Abrahamsson T.R., Jakobsson H.E., Andersson A.F., Björkstén B., Engstrand L., Jenmalm M.C. Low gut microbiota diversity in early infancy precedes asthma at school age. Clin Exp Allergy. 2014;44(6):842–50.

5. Kalliomäki M., Kirjavainen P., Eerola E., Kero P., Salmi-nen S., Isolauri E. Distinct patterns of neonatal gut microflora in infants in whom atopy was and was not developing. J Allergy Clin Immunol. 2001;107:129–34.

6. Russel S.L., Gold M.J., Willing B.P., et al. Perinatal antibiotic treatment affects murne microbiota, immune responses and allergic asthma. Gut microbes. 2013;4(2):158–64.

7. Herbst T., Sichelstiel A., Schar C., Yadava K., Burki K., Cahenzli J., McCoy K., Marsland B.J., Harris N.L. Dysregulation of allergic airway inflammation in the absence of microbial colonization. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184(2):198–205.

8. Liang X., Bushman F.D., FitzGerald G.A. Rhythmicity of the intestinal microbiota is regulated by gender and the host circadian clock. Proc Natl Acad Sci USA. 2015;112(33):10479–84.

9. Gibbs J., Ince L., Matthews L., Mei J., et al. An epithelial circadian clock controls pulmonary inflammation and glucocorticoid action. Nat Med. 2014;20(8):919–26.

10. Hemarajata P., Gao C., Pflughoeft K.J., Thomas C.M., Saulnier D.M., Spinler J.K., Versalovic J. Lactobacillus reuteri-Specific Immunoregulatory Gene rsiR Modulates Histamine Production and Immunomodulation by Lactobacillus reuteri. J Bacteriol. 2013;195(24):5567–76. DOI: 10.1128/JB.00261-13

11. Salyers A.A. Bacteroides of the human lower intestinal tract. Annu Rev Microbiol. 1984;38:293–313.


Для цитирования:


Поцхверашвили Н.Д., Зольникова О.Ю., Кокина Н.И., Джахая Н.Л., Седова А.В., Буеверова Е.Л., Трухманов А.С. Синдром избыточного бактериального роста у больных бронхиальной астмой. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(4):47-54. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-4-47-54

For citation:


Potskhverashvili N.D., Zolnikova O.Y., Kokina N.I., Dzhakhaya N.L., Sedova A.V., Bueverova E.L., Trukhmanov A.S. Small Bowel Bacterial Overgrowth Syndrome in Patients with Bronchial Asthma. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(4):47-54. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-4-47-54

Просмотров: 306


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)