Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Особенности состояния сосудистого эндотелия у лиц с тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-5-98-104

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить особенности состояния сосудистого эндотелия у пациентов с тяжелыми, распространенными и осложненными формами язвенного колита и болезни Крона.

Материалы и методы. В исследование включены 65 пациентов с ЯК (n = 45) и БК (n = 20) в фазе обострения, а также с впервые выявленными формами заболевания. В качестве маркеров эндотелиальной дисфункции исследовали уровень васкуло-эндотелиального фактора роста (ВЭФР) в сыворотке крови и количество десквамированных эндотелиоцитов плазмы (ДЭЦ).

Результаты. Показатели дисфункции сосудистого эндотелия были значимо выше у лиц с тяжелыми, распространенными формами ВЗК. Установлена достоверная взаимосвязь между показателями ЭД и степенью тяжести, локализацией патологического процесса, внекишечными проявлениями и осложнениями заболевания. В работе также определена зависимость показателей дисфункции эндотелия от эндоскопической активности ЯК. Выявлена положительная корреляция уровня ВЭФР и ДЭЦ с маркерами системного воспаления (СОЭ, СРБ и фибриногеном).

Выводы. У пациентов с ВЗК выявлена дисфункция эндотелия, которая выражается в повышении уровня ВЭФР и количества ДЭЦ. Показатели эндотелиальной дисфункции находятся в прямой зависимости от сывороточных маркеров системного воспаления. Величины ВЭФР и ДЭЦ могут выступать в качестве критерия степени активности ВЗК, а также в качестве предикторов тяжелого осложненного течения заболевания. 

Об авторах

О. В. Хлынова
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

доктор  медицинских  наук,  профессор, член-корр. РАН, заведующая кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Пермский государственный  медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации.  

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.  



Е. А. Степина
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

 кандидат медицинских  наук,  врач-гастроэнтеролог  ФГБОУ  ВО  «Пермский  государственный медицинский университет им. академика  Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской  Федерации. 

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.  



Список литературы

1. Ткачев А.В, Мкртчян Л.С., Никитина К.Е., Волынская Е.И. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем. Практическая медицина. 2012;3(58):17–22

2. Ahn J. Inflammatory Bowel Disease. Emerg Med. 2013:304–8.

3. Belousova E.A. Epidemiology of inflammatory bowel disease in Russia. Falk Symposium. 2006:31.

4. Валуйских Е.Ю, Светлова И.О., Курилович С.А., Осипенко М.Ф., Максимов В.Н., Воевода М.И. Полиморфизм генов регуляторов воспаления при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Бюл СО РАМН. 2009;2(136):81–9

5. Ткачев А.В., Девликамова Т.А., Розенберг Т.Г. Оценка распространенности воспалительных заболеваний кишечника в Ростовской области. В кн.: Гастроэнтерология Юга России. Ростов-на-Дону, 2009. С. 103–4

6. Халиф И.Л., Лоранская И.Д. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона): клиника, диагностика и лечение. М.: Миклош, 2004. 88 с.

7. Бойко Т.И., Стойкевич М.В., Колбасина Е.В., Сорочан Е.В. Состояние функции сосудистого эндотелия у больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Сучасна гастроентерологія. 2010;1(51):5–10

8. Kaser A., Nieuwenhuis E., Glimcher L., et al. Innate immunity in inflammatory bowel disease. Falk symposium. 2006:23–4.

9. Jacques C. Smoking, physical activity, nutrition and lifestyle: environmental factors and they impact on IBD. Falk Symposium 17;2010:411–7.

10. Satsangi J., Morecroft N.B. Genetics of inflammatory bowel disease: scientific and clinical implications. Best Pract Res Clin Gastroenterology. 2003;17:3–18.

11. Рамазанова А.Х., Абдулганиева Д.И., Мустафин И.Г., Одинцова А.Х., Рамазанов Б.Р. Изменения в системе гемостаза у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Инновационные технологии в медицине. 2014;4(80):91–3

12. Scaldaferri F., Lancellotti S., Pizzoferrato M., De Cristofaro R. Haemostatic system in inflammatory bowel diseases: new players in gut inflammation. World J Gastroenterol. 2011;17:594–608.

13. Alkim C., Sakiz D., Alkim H., et al. Thrombospondin-1 and VEGF in inflammatory bowel disease. Libyan J Med. 2012;7:711–28.

14. Schmidinger M. Understanding and managing toxicities of vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitors. EJC Suppl. 2013;11(2):172–91.

15. Булатова И.А., Щекотова А.П., Третьякова Ю.И. Дисфункции эндотелия при хронических диффузных заболеваниях печени. Казанский медицинский журнал. 2009;90(1):46–8

16. Завгородняя А.Н. Структурные особенности сосудистого эндотелия при острых церебральных ишемиях. Международный медицинский журнал. 2013;2:21–4

17. Киселева Н.И. Циркулирующие эндотелиальные клетки как маркер дисфункции эндотелия при беременности, осложненной гестозом. Вестник ВГМУ. 2007;6(1):119–25

18. Савельев В.С., Петухов В.А., Ан Е.С., Семенов Ж.С., Миронов А.В. Дисфункция эндотелия при липидном дистресс-синдроме и дисметаболических последствиях перитонита. Хирургия. 2009;17(14):881–90

19. Hladovec J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions. Physiol Bohemoslov. 1978;27(2):140–4.

20. Третьякова Ю.И. Особенности состояния эндотелия сосудов у больных язвенным колитом. Пермский медицинский журнал. 2015;32(1):24–9

21. Степина Е.А., Хлынова О.В., Туев А.В. Диагностическая и прогностическая значимость маркеров эндотелиальной дисфункции у пациентов с язвенным колитом. Казанский медицинский журнал. 2016;97(2):187–91


Для цитирования:


Хлынова О.В., Степина Е.А. Особенности состояния сосудистого эндотелия у лиц с тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(5):98-104. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-5-98-104

For citation:


Khlynova O.V., Stepina E.A. Specific Features of Vascular Endothelium in Patients with Severe Forms of Inflammatory Bowel Diseases. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(5):98-104. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-5-98-104

Просмотров: 267


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)