Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Роль Е-кадгерина в оценке повреждения слизистой оболочки пищевода у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, ассоциированной с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-3-25-32

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценить содержание Е-кадгерина в плазме крови лиц с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и с ГЭРБ в сочетании с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС).

Материал и методы. Обследовано 120 пациентов с ГЭРБ и/или СОАГС, которым выполнялась эзофагогастродуоденоскопия с биопсией нижней трети пищевода с целью морфологической верификации ГЭРБ. Диагностика нарушений дыхания во сне проводилась с использованием компьютерной пульсоксиметрии. Группу 1 (n = 29) составили пациенты с ГЭРБ, группу 2 (n = 35) — пациенты с ГЭРБ в сочетании с СОАГС, группу 3 (n = 30) — пациенты с СОАГС, группа 4 (n = 26) — группа сравнения. Концентрацию Е-кадгерина в плазме крови определяли с помощью иммуноферментного анализа.

Результаты. Статистически значимых различий между пациентами с ГЭРБ и группой сравнения по плазменному уровню N-терминального фрагмента Е-кадгерина получено не было (0,207 (0,128; 0,295) и 0,128 (0,067; 0,281) нг/мл соответственно, р = 0,082). Однако пациенты с эрозивным эзофагитом характеризуются более высоким содержанием Е-кадгерина в плазме крови, чем пациенты группы сравнения (0,284 (0,176; 0,858) и 0,128 (0,067; 0,281) нг/мл соответственно, р = 0,03). У пациентов с ГЭРБ и СОАГС отмечались статистически значимо более высокие концентрации Е-кадгерина в плазме крови по сравнению с пациентами с ГЭРБ (0,379 (0,277; 0,538) и 0,207 (0,128; 0,295) нг/мл соответственно, р = 0,017). Обнаружена положительная зависимость концентрации Е-кадгерина в плазме крови от значения индекса апноэ/гипопноэ (r = 0,43, p < 0,05).

Выводы. СОАГС негативно влияет на состояние гистоархитектоники слизистой оболочки пищевода пациентов с ГЭРБ, что подтверждается увеличением N-терминального фрагмента Е-кадгерина в плазме крови испытуемых и может указывать на потерю Е-кадгерина в слизистой пищевода с развитием нарушения функционирования плотных запирательных контактов. 

Об авторе

Ю. Я. Шелкович
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

ассистент 2-й кафедры внутренних болезней

230009, г. Гродно, ул. Горького, д. 80. 



Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Современный подход к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во врачебной практике. РМЖ. 2003;5(2):43–8. [Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Modern approach to the treatment of gastroesophageal reflux disease in medical practice. RMJ. 2003;5(2):43–48 (In Rus.)].

2. Балукова Е.В. Возможности препаратов висмута в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Терапия. 2017;17(7):102–8. [Balukova E.V. The possibilities of bismuth drugs in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Therapy. 2017;17(7):102–8 (In Rus.)].

3. Savarino E., Bredenoord A.J., Fox M., Pandolfino J.E., Roman S., Gyawali C.P. Expert consensus document: Advances in the physiological assessment and diagnosis of GERD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(11):665–76.

4. Gyawali C.P., Kahrilas P.J., Savarino E., Zerbib F., Mion F., Smout A.J.P.M., Vaezi M., Sifrim D., Fox M.R., Vela M.F., Tutuian R., Tack J., Bredenoord A.J., Pandolfino J., Roman S. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018 Jul;67(7):1351– 62. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722.

5. Пучинская М.В. Е-кадгерин как маркер и регулятор эпителиально-мезенхимального перехода. Фундаментальная наука в современной медицине 2014: материалы конф. молодых ученых. Минск: БГМУ, 2014;245– 248. [Puchinskaya M.V. E-cadherin as a marker and regulator of epithelial-mesenchymal transition. Fundamental science in modern medicine 2014: materials of conf. of young scientists. Minsk: BSMU, 2014;245–248 (In Rus.)].

6. Shirahata T., Nakamura H., Nakajima T., Nakamura M., Chubachi S., Yoshida S., Tsuduki K., Mashimo S., Takahashi S., Minematsu N., Tateno H., Asano K., Fujishima S., Betsuyaku T. Plasma sE-cadherin and the plasma sE-cadherin/sVE-cadherin ratio are potential biomarkers for chronic obstructive pulmonary disease. Biomarkers. 2018;23(5):414–21.

7. Jovov B., Que J., Tobey N.A., Djukic Z., Hogan B.L., Orlando R.C. Role of E-cadherin in the Pathogenesis of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2011;106(6):1039–47.

8. Кайбышева В.О., Кучерявый Ю.А., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Коньков М.Ю., Маев И.В., Ивашкин В.Т. Результаты многоцентрового наблюдательного исследования по применению международного опросника GerdQ для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2013;23(5):15–23. [Kaybysheva V.O., Kucheryavy Yu.A., Trukhmanov A.S., Storonova O.A., Konkov M.Yu., Mayev I.V., Ivashkin V.T. Results of multicenter observation study on application of international questionnaire GerdQ for diagnostics of gastroesophageal reflux disease Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol. 2013;23(5):15–23 (In Rus.)].

9. Шишко В.И., Петрулевич Ю.Я. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: классификация, клиника, диагностика, принципы лечения (обзор литературы, часть 2). Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015;50(2):15–23. [Shyshko V.I., Petrulevich Y.Y. Gastroesophageal reflux disease: classification, clinic, diagnosis, principles of treatment (literature review, part 2). Journal of the Grodno State Medical University. 2015;50(2):15–23 (In Rus.)].

10. Касымова О.Д. Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна в условиях общесоматического стационара. Клиническая медицина Казахстана. 2011;22, 23(3,4):12– 4. [Kasymova O.D. Diagnosis of obstructive sleep apnea in a general somatic hospital. J Clin Med Kaz. 2011;22, 23,(3,4):12–14 (In Rus.)].

11. Гржибовский А.М. Анализ трех и более независимых групп количественных данных. Экология человека. 2008;(3):50–58. [Grzhibovskiy A.M. Analysis of three or more independent groups of quantitative data. Human ecology. 2008;(3):50–58 (In Rus.)].

12. Björkman E.V., Edebo A., Oltean M., Casselbrant A. Esophageal barrier function and tight junction expression in healthy subjects and patients with gastroesophageal reflux disease: functionality of esophageal mucosa exposed to bile salt and trypsin in vitro. Scand J Gastroenterol. 2013;48(10):1118–26.

13. Kia L., Pandolfino J., Kahrilas P. Biomarkers for Reflux Disease: A Literature Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(6):790–7.

14. Geramizadeh B., Salehzadeh A., Taghavi A., Rahsaz M. Comparison of proliferative (Ki67) and cell adhesion (E-cadherin) markers between gastric intestinal metaplasia and Barrett’s esophagus. Indian J Gastroenterol. 2009;28(3):115–6.

15. Джулай Г.С., Секарева Е.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: состояние и перспективы решения проблемы. Методические рекомендации для врачей. М.: ИД «Медпрактика-М», 2010; 48 с. [Dzhulay G.S., Sekareva E.V. Gastroesophageal reflux disease: the state and prospects for solving the problem. Methodical recommendations for doctors. Moscow: ID “Medpraktika-M”, 2010; 48 р. (In Rus.)].

16. Jing S.W., Wang Y.D., Kuroda M., Su J.W., Sun G.G., Liu Q., Cheng Y.J., Yang C.R. HIF-1α contributes to hypoxia-induced invasion and metastasis of esophageal carcinoma via inhibiting E-cadherin and promoting MMP-2 expression. Acta Med Okayama. 2012;66(5):399–407.

17. Jing S.W., Wang Y.D., Kuroda M., Su J.W., Sun G.G., Liu Q., Cheng Y.J., Yang C.R. Hypoxia suppresses Ecadherin and enhances matrix metalloproteinase-2 expression favoring esophageal carcinoma migration and invasion via hypoxia inducible factor-1 alpha activation. Dis Esophagus. 2013;26(1):75–83.


Для цитирования:


Шелкович Ю.Я. Роль Е-кадгерина в оценке повреждения слизистой оболочки пищевода у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, ассоциированной с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(3):25-32. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-3-25-32

For citation:


Shaukovich Y.Y. The Role of E-Cadherin in the Assessment of Esophageal Mucosal Damage in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease Associated with Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(3):25-32. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-3-25-32

Просмотров: 77


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)