Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Практический опыт применения Телапревира при лечении хронического гепатита С генотипа 1: Исследование TEPs

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-6-15-26

Полный текст:

Аннотация

Ингибитор протеазы Телапревир (ТПВ) является одним из первых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) и применялся в странах Евросоюза при лечении хронического гепатита С в качестве нового метода с сентября 2011 года по сентябрь 2016 года.

Цель: Оценить применение правил остановки (прекращения) или сокращения периода терапии и их влияние на устойчивый вирусологический ответ (УВО), а также безопасность и эффективность противовирусной терапии на основе ТПВ при рутинном применении в Германии.

Материалы и методы. В неинтервенционном мультицентровом исследовании участвовали 802 пациента (272 пациента, ранее не получавшие, и 520 пациентов, ранее получавшие противовирусные препараты).

Результаты. Устойчивый вирусологический ответ (УВО) был достигнут у 56,6 % пациентов. Доля пациентов с УВО среди пациентов с рецидивом после предыдущего лечения была выше (68,0 %), чем у пациентов с предыдущим нулевым ответом (31,1 %) и у пациентов, ранее не получавших противовирусные препараты (58,1 %). Критериям прекращения терапии соответствовали 3,2 % пациентов, из них у 65,4 % лечение было остановлено. Критериям сокращения терапии соответствовали 34,3 % пациентов. Это правило было применено в отношении 48,4 % из них, у 34,5 % оно не соблюдалось. Таким образом, не всегда соблюдались рекомендации по прекращению или сокращению терапии. Чаще терапию сокращали в группе пациентов, ранее не получавших лечения (54,8%), чем в группе пациентов, получавших противовирусную терапию в анамнезе (24,2%). Именно применение правил прекращения терапии, а не сокращение ее продолжительности, позволило снизить затраты на лечение.

Заключение. Терапия на основе ТПВ в свое время стала прорывом в лечении гепатита С. Позже были предложены новые варианты ПППД для терапии, что усложнило выбор и точность применения препаратов. ПППД привнесли одновременно как новые возможности, так и новые сложности.

Об авторах

T. Берг
Университетская больница Лейпцига.
Россия

доктор медицинских наук, профессор, подразделение гепатологии.

04103, г. Лейпциг, Либигштрассе, 20, Германия.



П. Бугеш
ИФИ — Институт междисциплинарной медицины.
Германия

доктор медицинских наук.

20099, г. Гамбург, Лохмюленштрассе, 5, Германия.



Д. Хюппе
Центр гепатогастроэнтерологии.
Германия

доктор медицинских наук.

44623, г. Херне, Вищерштрассе, 20, Германия.



Ш. Маусс
Центр ВИЧ и гепатогастроэнтерологии.
Германия

доктор медицинских наук.

40237, г. Дюссельдорф, Гумбольтштрассе, 18, Германия.



Х. Ведемейер
Университетская больница Эссена, Университет Дуйсбург-Эссен.
Россия

доктор медицинских наук, профессор университета, кафедра гастроэнтерологии и гепатологии.

45147, г. Эссен, Хуфеландштрассе, 55, Германия.



Г. Тойбер
Гастроэнтерологическая и гепатологическая клиника.
Россия

доктор медицинских наук, приват-доцент.

60594, г. Франкфурт-на-Майне, Шульштрассе, 31, Германия.



Т. Лутц
Центр междисциплинарного исследования инфекционных заболеваний «Инфектиологикум Франкфурт».
Россия

доктор медицинских наук.

60596, Франкфурт-на-Майне, Штреземанналлее, 3, Германия.



К. Штайн
Университетская больница Магдебурга.
Россия

доктор медицинских наук, кафедра гастроэнтерологии, гепатологии и инфекционных заболеваний.

39104, Магдебург, Брайтер Виг, 228, Германия.



С. Вегнер
Яссен-Силаг.
Германия

доктор наук.

41470, Нойс, Площадь, 1, Германия.



Х. Хинрихсен
Гастроэнтерологическая и гепатологическая клиника.
Германия

доктор медицинских наук, доцент.

24105, Киль, Фельдштрассе, 5–7, Германия.



Список литературы

1. Robert-Koch-Institut. Virushepatitis C im Jahr 2013. Epidemiologisches Bulletin. 2014;31:275–88. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2014/Ausgaben/31_14.pdf?__blob=publicationFile

2. Hüppe D., Zehnter E., Mauss S., Böker K., et al. Epidemiology of chronic hepatitis C in Germany-an analysis of 10,326 patients in hepatitis centres and outpatient units (in German). Z Gastroenterol. 2008;46(1):34–44. DOI: 10.1055/s-2007-963691

3. Sarrazin C., Berg T., Ross R.S., Schirmacher P., et al. Prophylaxis, diagnosis and therapy of hepatitis C virus (HCV) infection: the German guidelines on the management of HCV infection (in German). Z Gastroenterol. 2010;48(2):289–351. DOI: 10.1055/s-0028-1110008

4. McHutchison J.G., Lawitz E.J., Shiffman M.L., Muir A.J., et al. Peg Interferon alfa-2b or alfa-2a with ribavirin for treatment of hepatitis C infection. N Engl J Med. 2009;361(6):580–93.

5. Herber A., Berg T. Hepatitis C — neue Behandlungen. MedWelt. 2011;62:119–31.

6. Jacobson I.M., McHutchison J.G., Dusheiko G., Di Bisceglie A.M., et al. Telaprevir for previously untreated chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med.2011; 364(25):2405–16.

7. Sherman K.E. Flamm S.L., Afdhal N.H., Nelson D.R., et al. Response-guided telaprevir combination treatment for hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2011;365(11):1014–24.

8. Trembling P.M., Tanwar S., Rosenberg W.M., Dusheiko G.M., et al. Treatment decisions and contemporary versus pending treatments for hepatitis C. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(12):713–28.

9. Sarrazin C., Berg T., Cornberg M., Dollinger M., et al. Expert opinion on boceprevir- and telaprevir-based triple therapies of chronic hepatitis C (in German). Z Gastroenterol. 2012;50(1):57–72.

10. Mauss S., Böker K., Buggisch P., Christensen S., Hofmann W. P., Schott E., Pfeiffer-Vornkahl H., Alshuth U. Hüppe D. Real-life experience with first generation HCV protease inhibitor therapy in Germany: The prospective, noninterventional PAN cohort. Z Gastroenterol. 2015;53(7):644–54.

11. Zeuzem S. Andreone P., Pol S., Lawitz E., et al. Telaprevir for Retreatment of HCV Infection. N Engl J Med. 2011;364(25):2417–28.

12. Klass D.M., Hinrichsen H., Boeker K.H., et al. Hepatitis C Population in Germany, Changing over Time. Poster presented at the 63rd Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Boston, USA, 2012.


Для цитирования:


Берг T., Бугеш П., Хюппе Д., Маусс Ш., Ведемейер Х., Тойбер Г., Лутц Т., Штайн К., Вегнер С., Хинрихсен Х. Практический опыт применения Телапревира при лечении хронического гепатита С генотипа 1: Исследование TEPs. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(6):15-26. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-6-15-26

For citation:


Berg T., Buggisch P., Hueppe D., Mauss S., Wedemeyer H., Teuber G., Lutz T., Stein K., Wegner S., Hinrichsen H. Real-Life Experiences with Telaprevir in the Treatment of Chronic Genotype 1 Hepatitis C — The TEPS Study. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(6):15-26. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-6-15-26

Просмотров: 354


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)