Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Эктопированная поджелудочная железа в стенке двенадцатиперстной кишки как возможная причина желудочно-кишечного кровотечения

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-65-69

Полный текст:

Аннотация

Цель: представить клиническое наблюдение эктопированной поджелудочной железы (ПЖ) в стенке двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Основные положения. Аберрантная, или эктопированная, ПЖ — порок развития ПЖ, заключающийся в гетеротопии ее ткани в различные органы без связи с основной ПЖ. Бессимптомное течение эктопированной ПЖ часто обуславливает ее случайную диагностику на фоне развившихся осложнений или при обследовании пациента по поводу других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациент 57 лет экстренно госпитализирован в хирургическое отделение с признаками желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании, включавшем эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), колоноскопию, компьютерную томографию брюшной полости без внутривенного контрастирования, источник кровотечения не был установлен.

Спустя 2 месяца при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастированием выявлено дополнительное образование, расположенное с латеральной стороны от нисходящей части ДПК, которое по дольчатым наружным контурам и структуре соответствовало ткани нормальной ПЖ, а также признаки хронического панкреатита, единичной кисты в области тела ПЖ. Заподозрена эктопированная ПЖ в стенке ДПК, которая явилась вероятной причиной желудочного кровотечения.

Заключение. Кровотечение из ДПК как манифестация аномалии ПЖ, ранее существовавшей бессимптомно, служит особенностью данного клинического наблюдения. Продемонстрированы возможности МРТ для диагностики эктопированной ПЖ.

Об авторах

О. В. Хлынова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хлынова Ольга Витальевна — профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой госпитальной терапии и кардиологии.

614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.



Л. Г. Гирфанова
ООО Медицинский центр «Кабинет доктора Гирфановой»
Россия

Гирфанова Лилия Гумаровна — врач-гастроэнтеролог Медицинского центра «Кабинет доктора Гирфановой»; внештатный преподаватель АНО ДПО «Пермский институт повышения квалификации работников здравоохранения».



А. А. Черемин
ООО «Клиника Эксперт»
Россия

Черемин Артем Анатольевич — врач-рентгенолог.

354340, Сочи, ул. Кирова, д. 50.



Список литературы

1. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы. Практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

2. Румянцева Г.Н., Минько Т.Н., Трухачев С.В., Бревдо Ю.Ф., Светлов В.В., Галахова Д.Г. Диагностика и лечение эктопированной поджелудочной железы у детей. Детская хирургия. 2013;1: 34—6.

3. Straatman J., Meester R.J., Grieken N.C., Jacobs M.J., Graaf P.B., Kazemier G., Cuesta M.A. Clinical picture: multiple sites of ectopic pancreatic tissue. 2015;4:293. DOI: 10.1186/s40064-015-1072-x

4. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. М.: Медицинское информационное агентство; 2011:254-5.

5. Armstrong C.P., King P.M., Dixon J.M., Macleod I.B. The clinical significance of heterotopic pancreas in the gastrointestinal tract. Br J Surg. 1981;68(6):384-7. DOI: 10.1016/S0022-3468(82)80260-1

6. Rezvani M., Menias C., Sandrasegaran K., Olpin J.D., Elsayes K.M., Shaaban A.M. Heterotopic pancreas: histopathologic features, imaging findings, and complications. Radiographics. 2017;37(2):484-99. DOI: 10.1148/rg.2017160091

7. Rubesin S.E., Furth E.E, Birnbaum B.A., Rowling S.E., Herlinger H. Ectopic pancreas complicated by pancreatitis and pseudocyst formation mimicking jejunal diverticulitis. Br J Radiol. 1997;70:311-3. DOI: 10.1259/bjr.70.831.9166060

8. Betzler A., Mees S.T., Pump J., Scholch S., Zimmermann C., Aust D.E., et al. Clinical impact of duodenal pancreatic heterotopia — is there need for surgical treatment? BMC Surgery 2017;17(1):53. DOI: 10.1186/s12893-017-0250-x

9. Чернеховская Н.Е., Андреев В.Г., Чепрепянцев Д.П., Поваляев А.В. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. М.: МЕДпресс-информ; 2006.

10. Ванькович А.Н. Диагностика и лечение дуоденальной дистрофии: автореферат дис... канд. мед. наук. М.; 2016.


Для цитирования:


Хлынова О.В., Гирфанова Л.Г., Черемин А.А. Эктопированная поджелудочная железа в стенке двенадцатиперстной кишки как возможная причина желудочно-кишечного кровотечения. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):65-69. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-65-69

For citation:


Khlynova O.V., Girfanova L.G., Cheremin A.A. Ectopic Pancreas in Duodenal Wall Putatively Causal for Gastrointestinal Bleeding. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):65-69. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-65-69

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)