Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Трансплантация печени у пациента с транспозицией внутренних органов и тромбозом воротной вены (первый опыт в Российской Федерации)

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-60-64

Полный текст:

Аннотация

Транспозиция внутренних органов — редко встречающаяся аномалия ориентации внутренних органов относительно оси срединной линии. Трансплантация печени при данной аномалии представляет серьезные трудности, обусловленные нестандартным анатомическим расположением органов у реципиента.

Цель представления клинического наблюдения: описание клинического наблюдения успешной трансплантации трупной печени у взрослого пациента с транспозицией внутренних органов и тромбозом воротной вены.

Основные положения. Пациентке 32 лет с situs inversus, циррозом печени в исходе хронического гепатита B+D и тромбозом воротной вены выполнена трансплантация трупной печени, при которой печеночный трансплантат расположен в брюшной полости путем его ротации на 90° по часовой стрелке относительно срединной линии. Сформирован термино-латеральный кава-кавальный анастомоз между подпеченочным сегментом нижней полой вены донора и основным стволом нижней полой вены реципиента, последовательно сформированы портальный и артериальный анастомозы, выполнена полная реперфузия донорской печени. Билиарная реконструкция осуществлена путем билио-билиарного анастомоза конец в конец. Время операции составило 5 часов 20 минут, объем интраоперационной кровопотери — 2000 мл, продолжительность холодовой ишемии — 4 часа. Больная выписана на 10-е послеоперационные сутки в удовлетворительном состоянии.

Заключение: situs inversus не является противопоказанием к трансплантации печени.

Об авторах

М. С. Новрузбеков
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Новрузбеков Мурад Сафтарович — доктор медицинских наук, заведующий научным отделением трансплантации печени.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.



О. Д. Олисов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Олисов Олег Даниелович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации печени.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.



В. А. Гуляев
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Гуляев Владимир Алексеевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.



К. Н. Луцык
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Луцык Константин Николаевич — кандидат медицинских наук, заведующий операционном блоком отделения трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.



К. М. Магомедов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Магомедов Кубай Магомедович — врач-хирург отделения трансплантации печени.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.



Б. И. Казымов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Казымов Бахтияр Исметович — врач-хирург отделения трансплантации печени.

129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3.



Список литературы

1. Busuttil R.W., Klintman G.B. (eds.) Transplantation of the Liver. 3rd ed. Philadelphia: Saunders; 2015.

2. Raynor S.C., Wood R.P., Spanta A.D., Shaw B.W. Jr. Liver transplantation in patient with abdominal situs inversus. Transplantation. 1988;45(3):661-3. DOI: 10.1097/00007890-198803000-00034

3. Klintmalm G.B., Bell M.S., Husberg B.S. Liver transplant in complete situs inversus: a case report. Surgery. 1993;114(1):102-6.

4. Doria C., Goldstein S., Marino I.R. Orthotopic Liver Transplantation: Surgical Techniques. In: Doria C., eds. Contemporary Liver Transplantation. Organ and Tissue Transplantation. Springer, 2017:68-80.

5. Rayhill S.C., Scott D., Orloff S., Horn J.L., Schwartz J., Zaman A., et al. Orthotopic, but reversed implantation of the liver allograft in situs inversus totalis — a simple new approach to a difficult problem. Am J Transplant. 2009;9(7):1602-6. DOI: 10.1111/j.1600-6143.2009.02676.x

6. Sankarankutty A.K., Cagnolati D., Kemp R., Souza F.F., Teixeira A.C., Mente E.D., et al. How to do liver transplantation in situs inversus totalis: a simple technique. ANZ J Surg. 2015;85(3):187-8. DOI: 10.1111/ans.12860

7. Pomposelli J.J., DaCosta M.A., McPartland K., Jenkins R.L. Retroversus implantation of a liver graft: a novel approach to the deceased donor with situs inversustotalis. Am. J. Transplant. 2007;7(7):1869-71. DOI: 10.1111/j.1600-6143.2007.01843.x

8. Kristek J., Kocik M., Chlupac J., Fronek J. Orthotopic liver transplantation with reduced and rotated graft in adult situs inversus recipient: a case report and a review of reported cases. Rozhl Chir. 2018;97(12):568—75.

9. Готье С.В., Цирульникова О.М., Ахаладзе Д.Г., Монахов А.Р., Хизроев Х.М., Цирульникова И.Е. и др. Трансплантация левой доли печени от Ab0-несовместимого родственного донора с транспозицией внутренних органов (situs inversus). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014; 16(4): 106—10. DOI: 10.15825/1995-1191-2014-4-106-110


Для цитирования:


Новрузбеков М.С., Олисов О.Д., Гуляев В.А., Луцык К.Н., Магомедов К.М., Казымов Б.И. Трансплантация печени у пациента с транспозицией внутренних органов и тромбозом воротной вены (первый опыт в Российской Федерации). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):60-64. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-60-64

For citation:


Novruzbekov M.S., Olisov O.D., Guliaev V.A., Lutsyk K.N., Magomedov K.M., Kazymov B.I. Liver Transplantation in Situs Inversus and Portal Vein Thrombosis (First Case Report in Russia). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-60-64

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)