Preview

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии

Расширенный поиск

Возможности терапии сочетанной функциональной гастроэнтерологической патологии: итоги открытого исследования

https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-5-30-41

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность назначения препарата «Колофорт» пациентам с сочетанием синдрома раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсии (ФД), а также частоту соматических и полиморбидных психических расстройств (дистресса, депрессии, тревоги и соматизации) у данной группы пациентов с помощью опросников «7 симптомов за 7 дней» («7×7») и 4DSQ (4ДДТС) на фоне проводимого лечения.

Материалы и методы. В исследование включены 56 пациентов с диагнозами «синдром раздраженного кишечника» и «функциональная диспепсия», установленными в соответствии с Римскими критериями IV пересмотра и Клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации, средний возраст составил 36,36 ± 6,42 года. Включенные пациенты получали препарат «Колофорт» 2 раза в сутки по 2 таблетки на один прием 28 дней.

Результаты. На фоне терапии Колофортом отмечена положительная динамика клинических симптомов согласно опроснику «7×7» — средний суммарный балл составлял 17,7 ± 3,6, через 14 дней терапии он снизился до 10,3 ± 2,5 балла (р < 0,0001), а через 28 дней достиг уровня 7,6 ± 1,5 балла (р < 0,0001). Согласно опроснику 4ДДТС на 28-й день терапии количество пациентов с отсутствием дистресса увеличилось на 49,9 %, на 29,3 % снизилось число больных с умеренным дистрессом и на 20,6 % - со значительным (р < 0,0001). На 28-й день терапии на 21,4 % увеличилась доля пациентов без депрессии, на 17,9 % уменьшилась доля больных с умеренным и на 3,4 % — со значительным уровнем депрессии (р = 0,003); доля пациентов без тревоги возросла на 32,0 %, на 8,9 % уменьшилась доля пациентов с умеренно выраженной тревогой, на 23,1 % — со значительно выраженным уровнем тревоги (р < 0,0001). Доля пациентов с отсутствием соматизации возросла на 53,9 %, на 37,1 % снизилась доля пациентов с умеренной и на 18,6 % - со значительной соматизацией (р < 0,0001).

Выводы. Для пациентов с сочетанием СРК и ФД характерна высокая частота и выраженность соматических и полиморбидных психических симптомов. Терапия Колофортом эффективно купирует клиническую симптоматику и приводит к снижению уровня дистресса, депрессии, тревоги и соматизации.

Об авторах

Ю. П. Успенский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Успенский Юрий Павлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана; профессор кафедры внутренних болезней стоматологического факультета

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

 



О. С. Мирзоев
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Мирзоев Олимбек Саидбекович - ассистент кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2



Ю. А. Фоминых
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Фоминых Юлия Александровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета

197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8



А. А. Гнутов
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гнутов Александр Александрович - ассистент кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

 



С. В. Полюшкин
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ
Россия

Полюшкин Сергей Вячеславович - кандидат медицинских наук, главный врач, доцент кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана

143088, Московская область, Одинцовский район, поселок санатория им. А.И. Герцена



Список литературы

1. Wood J.D. Neuropathophysiology of functional gastrointestinal disorders. World J Gastroenterol. 2007;13(9):1313–32. DOI: 10.3748/wjg.v13.i9.1313

2. Баринов Э.Ф., Сулаева О.Н. Роль серотонина в физиологии и патологии желудочно-кишечного тракта. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2012;22(2):4–13.

3. Camilleri C.E., Carlson P.J., Camilleri M., Castillo E.J., Locke G.R. 3rd, Geno D.M., et al. A study of candidate genotypes associated with dyspepsia in a U.S. community. Am J Gastroenterol. 2006;101(3):581–92. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2006.00481.x

4. Van Oudenhove L., Levy R. L., Crowell M. D., Drossman D. A., Halpert A. D., Keefer L., et al. Biopsychosocial aspects of functional gastrointestinal disorders: How central and environmental processes contribute to the development and expression of functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology. 2016: 150(6); 1355–67. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.027

5. Ohman L., Simrén M. Pathogenesis of IBS: role of inflammation, immunity and neuroimmune interactions. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(3):163–73. DOI: 10.1038/nrgastro.2010.4

6. Sinagra E., Pompei G., Tomasello G., Cappello F., Morreale G.C., Amvrosiadis G., et al. Inflammation in irritable bowel syndrome: Myth or new treatment target? World J Gastroenterol. 2016;22(7):2242–55. DOI: 10.3748/wjg.v22.i7.2242

7. Успенский Ю.П., Мирзоев О.С., Фоминых Ю.А., Иванов С.В. Современный взгляд на проблему сочетанных функциональных заболеваний органов пищеварения. Медицинский алфавит. 2018;1(7):42–7.

8. Bashashati M., Rezaei N., Shafieyoun A., McKernan D.P., Chang L., Öhman L., et al. Cytokine imbalance in irritable bowel syn-drome: a systematic review and meta-analysis. Neurogastroenterol Motil 2014;26(7):1036–48. DOI: 10.1111/nmo.12358

9. Martin-Viñas J.J., Quigley E.M. Immune response in irritable bowel syndrome: A systematic review of systemic and mucosal inflammatory mediators. J Dig Dis. 2016;17(9):572–58. DOI: 10.1111/1751-2980.12379

10. Barbara G., Cremon C., Carini G., Bellacosa L., Zecchi L., De Giorgio R., et al. The immune system in irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2011;17(4):349–59. DOI: 10.5056/jnm.2011.17.4.349

11. Полуэктова Е.А., Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Обоснование применения психотропных препаратов у больных синдромом раздраженного кишечника. Русский медицинский журнал. 2007;9(1):1–3.

12. Hausteiner-Wiehle C., Henningsen P. Irritable bowel syndrome: relations with functional, mental, and somatoform disorders. World J Gastroenterol. 2014;20(20):6024–30. DOI: 10.3748/wjg.v20.i20.6024

13. Голованова Е.В. Функциональные гастроинтестинальные расстройства: подходы к коррекции психосоматических нарушений. Русский медицинский журнал. Гастроэнтерология. 2019;5:24–9.

14. Wilson A., Longstreth G., Knight K., Wong J. Wade S., Chiou C.F., et al. Quality of life in managed care patients with irritable bowel syndrome. Manage Care Interface. 2004;17(2):24–8.

15. Самсонов А.А., Лобанова Е.Г., Михеева О.М., Яшина А.В., Аксельрод А.Г. Современные подходы к лечению перекреста функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Consilium Medicum. 2017;19(8.2. Гастроэнтерология):17–26.

16. Ивашкин В.Т., Охлобыстина О.З., Маевская М.В., Шифрин О.С., Мамиева З.А., Азимова Ю.Э. Динамика соматических и коморбидных психических расстройств (дистресса, тревоги, соматизации и депрессии) у пациентов с синдромом раздраженного кишечника на фоне терапии алимемазином: результаты неинтервенционной наблюдательной программы («TERRA»). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктологии. 2018;28(6):38–50.

17. Ivashkin V., Sheptulin A., Shifrin O., Poluektova E., Pavlov C., Ivashkin K., et al. Clinical validation of the “7 × 7” questionnaire for patients with functional gastrointestinal disorders. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34(6):1042–8. DOI: 10.1111/jgh.14546

18. Folks D.G. The interface of psychiatry and irritable bowel syndrome. Curr Psychiatry Rep. 2004; 6(3):210–5. DOI: 10.1007/s11920-004-0066-0

19. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Колофорт ЛП-N (000027) — (РГ-RU).

20. Осадчук М.А. Колофорт — новый препарат в терапии функциональных расстройств кишечника. Медицинский Альманах. 2015;1(36):57–9.

21. Цуканов В.В., Ржавичева О.С., Васютин А.В., Дунаевская О.В., Тонких Ю.Л., Бронникова Е.П. Эффективность Колофорта в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника. Тер арх. 2016;88(8):40–5.

22. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Барышникова Н.В. Функциональная диспепсия и синдром раздраженной кишки: особенности комплексного лечения. Медицинский алфавит. 2017;3(27):11–4.


Для цитирования:


Успенский Ю.П., Мирзоев О.С., Фоминых Ю.А., Гнутов А.А., Полюшкин С.В. Возможности терапии сочетанной функциональной гастроэнтерологической патологии: итоги открытого исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(5):30-41. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-5-30-41

For citation:


Uspenskiy Yu.P., Mirzoev O.S., Fominykh Yu.A., Gnutov A.A., Polyushkin S.V. Efficacy of Kolofort in Combined Functional Gastroenterological Pathology: an Open Study. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(5):30-41. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-5-30-41

Просмотров: 355


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.


ISSN 1382-4376 (Print)
ISSN 2658-6673 (Online)