Абдоминальная боль у лиц молодого возраста

Цель: изучить частоту абдоминальной боли у лиц молодого возраста и ассоциацию с характером питания и психологическим профилем личности для оптимизации здоровьесберегающих технологий.

Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 3634 студентов, обучающихся в Омском государственном медицинском университете по программам высшего и среднего профессионального образования, с использованием опросника GSRS, опросника программы CINDI ВОЗ для оценки характера питания и пищевых предпочтений, Сокращенного многофакторного опросника для исследования личности посредством онлайн-форм. Респонденты, имеющие абдоминальную боль, были разделены на подгруппы в зависимости от выраженности боли в соответствии с баллами по шкале GSRS (слабая, умеренная и выраженная боль).

Результаты. Об абдоминальной боли сообщили 2300 (63,29 %) респондентов, из них 1243 (54,0 %) оценили свои симптомы как слабовыраженные, а 996 (43,3 %) и 61 (2,7 %) — как умеренно выраженные и выраженные. Жалобы на наличие абдоминальной боли чаще предъявляли женщины (2I = 33,96, p < 0,001), однако гендерная принадлежность не влияла на интенсивность боли. Абдоминальная боль сочеталась со вздутием и распиранием живота (у 57,65 %), с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса (38,75 %), запором (30,54 %), диареей (28,40 %). Наличие и выраженность абдоминальной боли были характерны для лиц, которые большую часть среднего ежемесячного дохода тратят на покупку продуктов питания, а также связаны с повышенным употреблением чая и кофе, добавленного сахара, досаливанием приготовленной пищи, низким употреблением овощей и фруктов. Характерный тип личности при выраженной абдоминальной боли — гипотимный с проявлением депрессии, при умеренно выраженной — ипохондрический, при слабовыраженной — психастенический.

Выводы. Абдоминальная боль широко распространена у студентов медицинского вуза, преобладает среди лиц женского пола. взаимосвязана с характером питания, пищевыми привычками и психологическим профилем личности.

1. Stachowska E., Maciejewska D., Ryterska K., Baszuk P., Skonieczna-Zydecka K., Czerwinska-Rogowska M., et al. Abdominal Pain and Disturbed Bowel Movements are Frequent among Young People. A Population Based Study in Young Participants of the Woodstock Rock Festival in Poland. J Gastrointestin Liver Dis. 2018;27(4):379—83. DOI: 10.15403/jgld.2014.1121.274.pol

2. Lakhoo K., Almario C.V., Khalil C., Spiegel B.M.R. Prevalence and Characteristics of Abdominal Pain in the United States. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(9):1864—72.e5. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.06.065

3. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Осипенко М.Ф. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2015;25(4):71—80.

4. Australian Institute of Health and Welfare. Emergency department care 2016—17: Australian hospital statistics. Health services series no. 80. Cat. no. HSE 194. Canberra: AIHW (2017). https://www.aihw.gov.au/getmedia/981140ee-3957-4d47-9032-18ca89b519b0/aihw-hse-194.pdf.aspx?inline=true (accessed January 2021).

5. Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology. 2016;150:1262-79. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.032

6. Андреев Д.Н., Заборовский А.В., Трухманов А.С., Маев И.В., Ивашкин В.Т. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(1):4—11. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11

7. Ливзан М.А., Гаус О.В., Турчанинов Д.В., Попелло Д.В. Синдром абдоминальной боли в молодежной среде: распространенность и факторы риска. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;170(10):12—7. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-170-10-12-17

8. WHO Europe. CINDI Health Monitor: A Study of feasibility of a health behaviour monitoring survey across CINDI countries. Data book [Internet]. 2000. Accessed: http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0017/240236/e79396.pdf

9. Rauf Q.S., Abdelaal A.M., Janjua Z.A., Alasmari H.A., Obad A.S., Alamodi A., Shareef M.A. Irritable Bowel Syndrome: A Global Challenge Among Medical Students. Cureus. 2016;8(8):e721. DOI: 10.7759/cureus.721

10. Choi Y.J., Kim N., Yoon H., Shin C.M., Park Y.S., Kim J.W., et al. Overlap between irritable bowel syndrome and functional dyspepsia including subtype analyses. J. Gastroenterol Hepatol. 2017;32:1553-61. DOI: 10.1111/jgh.13756

11. Meleine M., Matricon J. Gender-related differences in irritable bowel syndrome: potential mechanisms of sex hormones. World J. Gastroenterol. 2014;20:6725-43. DOI: 10.3748/wjg.v20.i22.6725

12. Kim Y.S., Kim N. Sex-Gender Differences in Irritable Bowel Syndrome. J. Neurogastroenterol. Motil. 2018;24(4):544—58. DOI: 10.5056/jnm18082

13. Meerveld B.G., Johnson A.C. Mechanisms of stress-induced visceral pain. J Neurogastroenterol Motil. 2018;24:7—18. DOI: 10.5056/jnm171

14. Tavakoly R., Motlagh A.D., Eshraghian M., Tavakoly R., Mirabdolhagh M. Association Between Food Insecurity And Some Socio-Economic Factors And Functional Dyspepsia In Adult Women. International Research Journal of Applied and Basic Sciences. 2014;8(2):219—23.

15. Clark R.L., Famodu O.A., Barr M., Hagedorn R.L., Ruseski J., White J.A., Warner C.M., et al. Monetary Cost of the MyPlate Diet in Young Adults: Higher Expenses Associated with Increased Fruit and Vegetable Consumption. J Nutr Metab. 2019;2019:2790963. DOI: 10.1155/2019/2790963

16. Sethi S., Richter J.E. Diet and gastroesophageal reflux disease: role in pathogenesis and management. Curr Opin Gastroenterol. 2017;33(2):107—11. DOI: 10.1097/MOG.0000000000000337

17. Ахмедов В.А., Орлов И.Н., Гаус О.В. Современные методы реабилитации пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Терапия. 2017;3(13):49—55.

18. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Диета и кишечник. 2018. https://www.worldgastroenterology.org/User-Files/file/guidelines/diet-and-the-gut-russian.pdf

19. Patcharatrakul T., Gonlachanvit S. Chili Peppers, Cur-cumins, and Prebiotics in Gastrointestinal Health and Disease. Curr. Gastroenterol. Rep. 2016;18:19. DOI: 10.1007/s11894-016-0494-02

20. El-Salhy M., Hatlebakk G., Hausken T. Diet in irritable bowel syndrome (IBS): interaction with gut microbiota and gut hormones. Nutrients. 2019;11:1824. DOI: 10.3390/nu11081824

21. Engel G. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science. 1977;196:129—36.