Ишемические изменения слизистой оболочки поперечной ободочной кишки как осложнение острого панкреатита
Д. А. Семенов,
С. Г. Шаповальянц,
Д. Е. Селезнев,
О. И. Юдин,
С. В. Королев,
Н. А. Грачева,
Л. М. Михалева,
К. С. Парамоненко https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-5-89-94
Аннотация
Цель. Представить клиническое наблюдение пациентки с осложненным течением острого панкреатита.
Основные положения. Пациентка 31 года поступила в хирургическое отделение c клинической картиной острого алкогольно-алиментарного панкреатита. Признаки анемии были расценены как следствие желудочнокишечного кровотечения. При компьютерной томографии с контрастным усилением наряду с увеличением размеров поджелудочной железы, наличием очагов панкреонекроза с множественными жидкостными скоплениями в парапанкреатическом пространстве, были выявлены сглаженная гаустрация и утолщение стенок преимущественно поперечной ободочной кишки. При колоноскопии были своевременно обнаружены ишемические изменения слизистой оболочки ободочной кишки. Получены отрицательные результаты анализа на токсины А и В Clostridioides difficile и патогенную кишечную флору. Благодаря проведению интенсивной терапии удалось достичь полной стабилизации состояния больной, нормализации лабораторных показателей крови и купирования ишемических процессов в стенке толстой кишки.
Заключение. Ишемические изменения толстой кишки могут быть осложнением острого панкреатита. Тщательный анализ результатов компьютерной томографии при первых признаках поражения толстой кишки и выполнение колоноскопии способствовали быстрому обнаружению осложнения и предотвращению развития необратимой ишемии толстой кишки.
Об авторах
Д. А. Семенов
Клиника “К+31”
Россия
Россия
Семенов Дмитрий Александрович — кандидат медицинских наук, врач-хирург
117415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
С. Г. Шаповальянц
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Шаповальянц Сергей Георгиевич — профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2
117415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
Д. Е. Селезнев
Клиника “К+31”; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Селезнев Денис Евгеньевич — кандидат медицинских наук; заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист; научный сотрудник
117415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
О. И. Юдин
Клиника “К+31”
Юдин Олег Иванович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии
117415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
С. В. Королев
Клиника “К+31”
Королев Сергей Владимирович — кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением
117415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
Н. А. Грачева
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Грачева Наталья Александровна — кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом патолого-анатомического отделения
119415, г. Москва, ул. Лобачевского д. 42
Л. М. Михалева
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы»; Научно-исследовательский институт морфологии человека им. академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского»
Михалева Людмила Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующая лабораторией, директор; заведующая патолого-анатомическим отделением
119415, г. Москва, ул. Лобачевского д. 42
К. С. Парамоненко
Клиника “К+31”
Парамоненко Константин Сергеевич — врач-анестезиолог-реаниматолог
117415, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
Список литературы
1. Li C. L., Jiang M., Pan C. Q., Li J., Xu L. G. The global, regional, and national burden of acute pancreatitis in 204 countries and territories, 1990–2019. BMC gastroentero 2021, 21(1): 1-12. DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-021-01906-2
2. Kubyishkin V.A. Acute pancreatitis. Pacific Medical Journal 2009; 2(36): 48-52. (In Russ.) https://elibrary.ru/item.asp?id=13021601
3. Siddiqui, M. A., Jain, A., Rizvi, S. A., Ahmad, K., Ullah, E., Ahmad, I. Necrotizing colitis complicating necrotized pancreatitis: look out for intestinal pneumatosis. JBR-BTR 2013; 96(1): 19-21. DOI: http://doi.org/10.5334/jbr-btr.169
4. Takahashi Y., Fukushima J.I., Fukusato T., Shiga J., Tanaka F., Imamura T. et al. Prevalence of ischemic enterocolitis in patients with acute pancreatitis. J Gastroenterol 2005; 40(8): 827-832. DOI: https://doi.org/10.1007/s00535-005-1637-5
5. Mohamed S.R., Siriwardena A.K. Understanding the Colonic Complications of Pancreatitis. Pancreatology 2008; 8(2):153-158. DOI: 10.1159/000123607
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Семенов Д.А., Шаповальянц С.Г., Селезнев Д.Е., Юдин О.И., Королев С.В., Грачева Н.А., Михалева Л.М., Парамоненко К.С. Ишемические изменения слизистой оболочки поперечной ободочной кишки как осложнение острого панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(5):89-94. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-5-89-94
For citation:
Semenov D.A., Shapovalyants S.G., Seleznev D.E., Yudin O.I., Korolev S.V., Gracheva N.A., Mikhaleva L.M., Paramonenko K.S. Ischemic Changes in the Mucous Membrane of the Transverse Colon as a Complication of Acute Pancreatitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022;32(5):89-94. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-5-89-94
Просмотров:
575
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.
Послать статью по эл. почте 
