Опыт лечения синдрома раздраженной кишки, развившегося после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Цель: в наблюдательном  исследовании изучить эффективность применения препарата Колофорт® у пациентов с различными вариантами синдрома раздраженного кишечника (СРК) после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Материалы и методы. Проанализированы клинико-лабораторные данные 32 пациентов с СРК, перенесших в анамнезе коронавирусную пневмонию (КТ-1, КТ-2). Курсовая терапия препаратом Колофорт® назначена по стандартной схеме на 3 месяца. До и после лечения оценивали динамику симптомов СРК по опроснику, тревожности — по шкале Гамильтона.

Результаты. По шкалам опросника «боль в животе, уменьшающаяся после дефекации», «нарушение консистенции и/или частоты стула», а также «вздутие живота (метеоризм)» наблюдались статистически значимое снижение симптомов после терапии (p  < 0,05). После окончания лечения выявлена достоверная позитивная динамика по снижению симптомов СРК: нормализация консистенции стула, прекращение метеоризма, а также снижение тревожности.

Выводы. Препарат, представленный аффинно очищенными антителами к  фактору некроза опухоли α (ФНО-α), к мозгоспецифическому белку S-100 и к гистамину, может быть эффективен для устранения симптомов постинфекционного СРК после перенесенной  коронавирусной инфекции. Зафиксировано снижение тревожности по шкале Гамильтона.

1. Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV — Functional GI disorders: disorders of Gut-Brain interaction. Gastroenterology. 2016;150(6):1262–79. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.03.035

2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоус С.С., Белоусова Е.А. и др. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2021;31(5):74–95. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-5-74-95

3. Wang C., Pan R., Wan X., Tan Y., Xu L., Ho C.S., Ho R.C. Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Epidemic among the General Population in China. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(5):1729. DOI: 10.3390/ijerph17051729

4. Ma C., Cong Y., Zhang H. COVID-19 and the Digestive System. Am J Gastroenterol. 2020;00:1–4. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000691

5. Zuo T., Liu Q., Zhang F., Lui G.C., Tso E.Y., Yeoh Y.K., et al. Depicting SARS-CoV-2 faecal viral activity in association with gut microbiota composition in patients with COVID-19. Gut. 2021;70(2):276–84. DOI: 10.1136/gutjnl-2020-322294

6. Farsi Y., Tahvildari A., Arbabi M., Vazife F., Sechi L.A., Shahidi Bonjar A.H., et al. Diagnostic, Prognostic, and Therapeutic Roles of Gut Microbiota in COVID-19: A Comprehensive Systematic Review. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:804644. DOI: 10.3389/fcimb.2022.804644

7. Гаус О.В., Ливзан М.А. Постинфекционный СРК: новый взгляд на старую проблему. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(16):108–13. DOI: 10.33978/2307-3586-2021-17-16-108-113

8. Surdea-Blaga T., Băban A., Dumitrascu D.L. Psychosocial determinants of irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2012;18(7):616–26. DOI: 10.3748/wjg.v18.i7.616

9. Цуканов В.В., Ржавичева О.С., Васютин А.В., Дунаевская О.В., Тонких Ю.Л., Бронникова Е.П. Эффективность Колофорта в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника. Тер арх. 2016;88(8):40–5. DOI: 10.17116/terarkh201688840-45

10. Lacy B.E., Pimentel M., Brenner D.M., Chey W.D., Keefer L.A., Long M.D., Moshiree B. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116(1):17–44. DOI: 10.14309/ajg.0000000000001036

11. Шептулин А.А., Анатольевна В.М. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: спорные и нерешенные вопросы. Рос журн гастроэнтерол гепатол, колопроктол. 2021;31(6):41–6. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-6-41-46

12. Ghoshal U.C., Ghoshal U., Rahman M.M., Mathur A., Rai S., Akhter M., et al. Post-infection functional gastrointestinal disorders following coronavirus disease-19: A case-control study. J Gastroenterol Hepatol. 2022;37(3):489–98. DOI: 10.1111/jgh.15717