Лечение функциональной диспепсии у амбулаторных пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию

Цель исследования: сравнить эффективность различных схем терапии функциональной диспепсии у амбулаторных пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Материалы и методы. В параллельные группы были включены 42 амбулаторных пациента, которые перенесли COVID-19, в возрасте от 26 до 47 лет, с диагнозом «функциональная диспепсия» (ФД) согласно Римским критериям IV. Все пациенты методом рандомизации были разделены на 2 группы: первая группа получала омепразол в дозе 80 мг/сут, вторая получала омепразол в дозе 80 мг/сут в сочетании с комплексным препаратом, содержащим технологически обработанные антитела к белку S-100, фактору некроза опухоли альфа и гистамину (Колофорт®). До начала терапии и по окончании лечения для оценки симптомов использовали 10-балльную шкалу ВАШ, для оценки качества жизни — опросник SF-36.

Результаты. К 28-му дню терапии интенсивность эпигастральной боли по ВАШ в группе, получающей сочетанную терапию ИПП и препаратом Колофорт®, была достоверно ниже. Полное купирование диспепсического синдрома в обеих группах составляло до 90 % пациентов без значимых отличий (р < 0,06). По данным SF-36 на фоне сочетанной терапии после лечения отмечен более высокий балл по шкалам боли и общего состояния здоровья по сравнению с монотерапией ИПП.

Заключение. Включение препарата Колофорт® в схему терапии функциональной диспепсии у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, позволяет купировть симптомы и улучшить показатели качества жизни.

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин, А.А., Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Картавенко И.М. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017;27(1):50—61. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61

2. Лялюкова Е.А., Батищева Г.А, Визе-Хрипунова М.А., Лапина Е.Д., Лялюкова А.С. и др.Синдром диспепсии в первичном звене здравоохранения: клинические варианты, тактика ведения пациентов. Трудный пациент. 2019;6-7(17):38-46. DOI: 10.24411/2074-1995-2019-10051

3. Осадчук М.А., Свистунов А.А., Балашов Д.В., Осадчук М.М. Функциональная диспепсия: многоликая проблема гастроэнтерологии. Терапевтический архив. 2021;93(12):1539-44.

4. Успенский Ю.П., Мирзоев О.С., Фоминых Ю.А., Гнутов А.А., Полюшкин С.В. Возможности терапии сочетанной функциональной гастроэнтерологической патологии: итоги открытого исследования. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктологии. 2020;30(5):30-41. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-5-30-41

5. Пахомова И.Г. На приеме пациент с диспепсией после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Возможные пути решения проблемы. Трудный пациент. 2021;2(19):46-50.

6. Шептулин А.А., Пятенко Е.А. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктологии. 2022;32(3):52-6. DOI: 10.22416/1382-4376-2022-32-3-52-56

7. Nakov R., Dimitrova-Yurukova D., Snegarova V., Nakov V., Fox M., Heinrich H. Increased prevalence of gastrointestinal symptoms and disorders of gut-brain interaction during the COVID-19 pandemic: An internet-based survey. Neurogastroenterol Motil. 2022;34(2):e14197. DOI: 10.1111/nmo.14197

8. Саидов С.С., Сметнева Н.С., Давыдова С.С., Калинина Н.Н., Чекальников Д.А. Распространенность симптомов поражения желудочно-кишечного тракта среди клинических проявлений COVID-19. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2021;3:5-12. DOI: 10.20340/vmi-rvz.2021.3.COVID.1

9. Blackett J.W., Li J., Jodorkovsky D., Freedberg D.E. Prevalence and risk factors for gastrointestinal symptoms after recovery from COVID-19 Neurogastroenterol Motil. 2021;e14251. DOI: 10.1111/nmo.14251

10. Ghoshal U.C., Ghoshal U., Rahman M.M., Mathur A., Rai S., Akhter M., et al. Post-infection functional gastrointestinal disorders following coronavirus disease-19: A casecontrol study. J Gastroenterol Hepatol. 2021;10.1111/ jgh.15717. DOI: 10.1111/jgh.15717

11. Noviello D., Costantino A., Muscatello A., Bandera A., Consonni D., Vecchi M., et al. Functional gastrointestinal and somatoform symptoms five months after SARS-CoV-2 infection: A controlled cohort study. Neurogastroenterol Motil. 2022;34(2):e14187. DOI: 10.1111/nmo.14187

12. Velez C., Paz M., Silvernale C., Stratton L.W., Kuo B., Staller K., et al. Factors associated with chronic de novo post-coronavirus disease gastrointestinal disorders in a metropolitan US county. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;S1542-3565(21)01133-2. DOI: 10.1016/j.cgh.2021.10.020

13. Sayuk G.S., Gyawali C.P. Functional Dyspepsia: Diagnostic and Therapeutic Approaches. Drugs. 2020;80(13):1319-36. DOI: 10.1007/s40265-020-01362-4

14. Yamawaki H., Futagami S., Wakabayashi M., Sakasegawa N., Agawa S., Higuchi K., et al. Management of functional dyspepsia: state of the art and emerging therapies. Ther Adv Chronic Dis. 2018;9(1):23-32. DOI: 10.1177/2040622317725479

15. Oshima T., Siah K.T.H.., Yoshimoto T., Miura K., Toshohiko T., Fukui H., et al. Impacts of the COVID-19 pandemic on functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: A population-based survey. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(7):1820-7. DOI: 10.1111/jgh.15346