Влияние ресвератрола на функциональные пробы печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Актуальность. Некоторые исследования показали, что ресвератрол может предотвращать, задерживать или лечить повреждение печени.

Цель исследования: предоставить современные данные о влиянии ресвератрола на ферменты печени (АЛТ и АСТ) у пациентов с НАЖБП. Для оценки влияния ресвератрола на ферменты печени у пациентов с НАЖБП был проведен систематический обзор и метаанализ путем поиска в различных базах данных опубликованных РКИ.

Материалы и методы. Систематический поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science проводился до сентября 2023 г. В данный систематический обзор и метаанализ вошли все РКИ, оценивающие влияние добавок ресвератрола на уровень АСТ и/или АЛТ в сыворотке крови у пациентов с НАЖБП. Эффект был представлен как средняя разница и 95 %-ный доверительный интервал (95 % ДИ) в модели случайных эффектов.

Результаты. Были отобраны шесть отвечающих условиям поиска рандомизированных контролируемых исследований с участием 256 пациентов. Ресвератрол не оказывал существенного влияния на уровень концентрации сывороточной АЛТ (среднее значение = 3,30 МЕ/л; 95 % ДИ: –2,34–8,94; p = 0,25) и АСТ (среднее значение = 0,07 МЕ/л; 95 % ДИ: –2,96–3,10; p = 0,96). Более того, анализ подгрупп показал, что ни доза ресвератрола, ни продолжительность вмешательства не оказали существенного влияния на уровни АЛТ и АСТ в сыворотке.

Вывод. Имеющиеся данные показывают, что прием ресвератрола не влияет на ферменты печени у пациентов с НАЖБП.

1. Darand M., Farrokhzad A., Ghavami A., Hadi A., Karimi E., Fadel A., et al. Effects of resveratrol supplementation on liver enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Clin Pract. 2021;75(3):e13692. DOI: 10.1111/ijcp.13692

2. Faghihzadeh F., Adibi P., Rafiei R., Hekmatdoost A. Resveratrol supplementation improves inflammatory biomarkers in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Nutr Res. 2014;34(10):837–43. DOI: 10.1016/j.nutres.2014.09.005

3. Mojiri-Forushani H., Hemmati A., Khanzadeh A., Zahedi A. Effectiveness of grape seed extract in patients with nonalcoholic fatty liver: A randomized double-blind clinical study. Hepat Mon. 2022;22(1):e132309. DOI: 10.5812/hepatmon-132309

4. Elgebaly A., Radwan I.A., AboElnas M.M., Ibrahim H.H., Eltoomy M.F., Atta A.A., et al. Resveratrol supplementation in patients with non-alcoholic fatty liver disease: Systematic review and meta-analysis. J Gastrointestin Liver Dis. 2017;26(1):59–67. DOI: 10.15403/jgld.2014.1121.261.ely

5. Teng M.L., Ng C.H., Huang D.Q., Chan K.E., Tan D.J., Lim W.H., et al. Global incidence and prevalence of nonalcoholic fatty liver disease. Clin Mol Hepatol. 2023;29(Suppl):S32–42. DOI: 10.3350/cmh.2022.0365

6. Wei S., Yu X. Efficacy of resveratrol supplementation on liver enzymes in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2021;57:102635. DOI: 10.1016/j.ctim.2020.102635

7. Faghihzadeh F., Adibi P., Hekmatdoost A. The effects of resveratrol supplementation on cardiovascular risk factors in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A randomised, double-blind, placebo-controlled study. Br J Nutr. 2015;114(5):796–803. DOI: 10.1017/S0007114515002433

8. Kantartzis K., Fritsche L., Bombrich M., Machann J., Schick F., Staiger H., et al. Effects of resveratrol supplementation on liver fat content in overweight and insulin-resistant subjects: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Diabetes Obes Metab. 2018;20(7):1793–7. DOI: 10.1111/dom.13268

9. Teimouri M., Homayouni-Tabrizi M., Rajabian A., Amiri H., Hosseini H. Anti-inflammatory effects of resveratrol in patients with cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2022;70:102863. DOI: 10.1016/j.ctim.2022.102863

10. Dolinsky V.W., Dyck J.R. Calorie restriction and resveratrol in cardiovascular health and disease. Biochim Biophys Acta. 2011;1812(11):1477–89. DOI: 10.1016/j.bbadis.2011.06.010

11. Baur J.A., Pearson K.J., Price N.L., Jamieson H.A., Lerin C., Kalra A., et al. Resveratrol improves health and survival of mice on a high-calorie diet. Nature. 2006;444(7117):337–42. DOI: 10.1038/nature05354

12. Lagouge M., Argmann C., Gerhart-Hines Z., Meziane H., Lerin C., Daussin F., et al. Resveratrol improves mitochondrial function and protects against metabolic disease by activating SIRT1 and PGC-1α. Cell. 2006;127(6):1109–22. DOI: 10.1016/j.cell.2006.11.013

13. Chen S., Zhao X., Ran L., Wan J., Wang X., Qin Y., et al. Resveratrol improves insulin resistance, glucose and lipid metabolism in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled trial. Dig Liver Dis. 2015;47(3):226–32. DOI: 10.1016/j.dld.2014.11.015

14. Mahmood W.A., Mshimesh B.A.R., Khazaal F.A.K., Jasim S.Y., Mahmood A.A. Potential effects of resveratrol on obesity-related nephropathy in Iraqi obese women. J Pharm Sci Res. 2018;10(5):999–1005.

15. Asghari S., Asghari-Jafarabadi M., Somi M.H., Ghavami S.M., Rafraf M. Comparison of calorie-restricted diet and resveratrol supplementation on anthropometric indices, metabolic parameters, and serum sirtuin-1 levels in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A randomized controlled clinical trial. J Am Coll Nutr. 2018;37(3):223– 33. DOI: 10.1080/07315724.2017.1392264

16. Heebøll S., Kreuzfeldt M., Hamilton-Dutoit S., Kjær Poulsen M., Stødkilde-Jørgensen H., Møller H.J., et al. Placebo-controlled, randomised clinical trial: High-dose resveratrol treatment for non-alcoholic fatty liver disease. Scand J Gastroenterol. 2016;51(4):456–64. DOI: 10.3109/00365521.2015.1107620

17. Chachay V.S., Macdonald G.A., Martin J.H., Whitehead J.P., O'Moore-Sullivan T.M., Lee P., et al. Resveratrol does not benefit patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12(12):2092– 103.e1–6. DOI: 10.1016/j.cgh.2014.02.024

18. Higgins J.P.T., Thomas J., Chandler J., Cumpston M., Li T., Page M.J., et al. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. John Wiley & Sons, 2019.

19. Wan X., Wang W., Liu J., Tong T. Estimating the sample mean and standard deviation from the sample size, median, range and/or interquartile range. BMC Med Res Methodol. 2014;14(1):135. DOI: 10.1186/1471-2288-14-135

20. Jadad A.R., Moore R.A., Carroll D., Jenkinson C., Reynolds D.J.M., Gavaghan D.J., et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: Is blinding necessary? Control Clin Trials. 1996;17(1):1–12. DOI: 10.1016/0197-2456(95)00134-4

21. Farzin L., Asghari S., Rafraf M., Asghari-Jafarabadi M., Shirmohammadi M. No beneficial effects of resveratrol supplementation on atherogenic risk factors in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Int J Vitam Nutr Res. 2020;90(3–4):279–89. DOI: 10.1024/0300-9831/a000528

22. Soltani S., Sharifi-Zahabi E., Sangsefidi Z.S., Ahmadi Vasmehjani A., Meshkini F., Clayton Z.S., et al. The effect of resveratrol supplementation on biomarkers of liver health: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2023;37(3):1153–66. DOI: 10.1002/ptr.7719

23. Akbari M., Tamtaji O.R., Lankarani K.B., Tabrizi R., Dadgostar E., Haghighat N., et al. The effects of resveratrol on lipid profiles and liver enzymes in patients with metabolic syndrome and related disorders: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Lipids Health Dis. 2020;19(1):25. DOI: 10.1186/s12944-020-1198-x